অস্টিওআর্থ্রাইটিস

গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি
1. BP: 110/70
2. পালস: 80/মিনিট
3. RR: 19/মিনিট
4। ওজন: 66kg
5. উচ্চতা: 158 সেমি
6. WU, cm:95cm
7. WG, cm-112
8. BMI: 26.43
9. WHR: 0.85

অস্থাস্থান পরিক্ষা
1. নদী: মান্দা
2. মালাম:
i প্রবৃত্তিঃ ১ বার
ii. বর্ণ – হরিধরা
iii. আকৃতিঃ সামঃ
3. মুত্র: দিনে 6 বার
4. জিহ্বা: নিরাম
5. শব্দ: সাধারন
6. স্পর্শ: অনুষ্ণা সীতা
7. দৃক: সাধনা
8. আকৃতি: সামা

পরীক্ষায়
1. জিসি-নরমাল
2. সিভিএস-সাধারণ
3. সিএনএস-স্বাভাবিক
4. আরএস-সাধারণ
5. PA- নরম, কোন অর্গানোমেগালি নেই

রম:
1. মেরুদণ্ড:
i বাঁক: বেদনাদায়ক
2. ঘাড় জয়েন্ট: বাঁক-বেদনাদায়ক
3. কাঁধের জয়েন্ট: উচ্চতা-বেদনাদায়ক

চলাফেরা:
1. এন্টালজিক গাইট

দশবিধ পরীক্ষা
1. প্রকৃতি - কফ ভাতা
2. বিকৃতি – ভাতা কাফা
3. সারা - Twak Sara
4. সামনান – মধ্যমা
5. প্রমান – মধ্যমা
6. সত্যম্য – মধুর রস
7. সাতভা – উথামা
8. অহরশক্তি – মধ্যমা
9. ব্যায়াম শক্তি – আভারা
10. ভায়া – মধ্যমা

রোগি বালা- মধ্যমা

রোগা বালা- প্রভারম

নিদান পঞ্চক
1. নিদান-আল্পনা, প্রজাগর, উপবাস।
2. পূর্বরূপ-শূল
3. রূপা- সন্ধি শূল (তীব্র যন্ত্রণাদায়ক ধরনের ব্যথা
একাধিক জয়েন্টে), সোফা (সাধারণভাবে ফোলা
পুরো শরীর) স্তম্ভ (কঠিনতা)
4. উপদ্রব-অস্থি দথু ক্ষয় (ক্ষয়প্রাপ্ত পরিবর্তন) 5. সম্প্রাপ্তি
i দোষ-কফ ভাত
ii. দুষ্য-মাংস, অস্থি, মজ্জা
iii. আধিস্তানা – সন্ধি
iv অগ্নি- মধ্যমা
v. আমা- সামা
vi স্রোতস – মামসা বাহ, অস্থি বাহ স্রোতস, মাজ্জা বাহ
vii স্রোতো দুষ্টি প্রকার- অতী প্রবর্ত্তি

1. ল্যাবের ফলাফল
2. শেষ রেকর্ড করা মান

তদন্তের ফলাফল:

25/2/2015

i কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এমআরআই:

ক পর্যবেক্ষণ: কটিদেশীয় কশেরুকার হালকা স্কোলিওসিস বাম দিকে লক্ষ্য করা যায়। পূর্ববর্তী অস্টিওফাইটগুলি একাধিক মেরুদণ্ডের দেহে উল্লেখ করা হয়। IV ডিস্কের স্থান LV5-SV1 স্তরে সর্বনিম্নভাবে হ্রাস পেয়েছে।

খ. ছাপ: হালকা স্কোলিওসিস বাম।
- লাম্বার স্পন্ডাইলোসিস।

ii. এমআরআই সার্ভিকাল মেরুদণ্ড
ক পর্যবেক্ষণ: পূর্ববর্তী অস্টিওফাইট একাধিক স্তরে উল্লেখ করা হয়েছে। IV ডিস্কের স্থান CV5 – CV6 কশেরুকার মধ্যে কমে গেছে।

খ. ছাপ:
- সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস।

রোগসম্প্রতি ফ্লো চার্ট

“দেহে শ্রোথমসি রিক্তানি পূরায়িতোয়া অনিলো বলি
করোথি বিভিধান ব্যধিন সর্বঙ্গেকাঙ্গ সম্রায়ন"
(মাধব নিদান 22)
ভাতবর্ধক আহার বিহার
↓
ভাত প্রকোপ
↓
সন্ধির (বৃহত্তর জয়েন্টগুলিতে) ক্ষতিগ্রস্থ ভাটা লজ
↓
সোফা, শূলা, স্পন্দতার দিকে নিয়ে যায়।

যুক্তি সহ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

1. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে একাধিক জয়েন্ট আক্রান্ত হয় এবং আক্রান্ত জয়েন্টগুলি ফুলে যায়, উষ্ণ, বেদনাদায়ক এবং শক্ত হয়, বিশেষ করে ভোরবেলা হাঁটা বা দীর্ঘক্ষণ নিষ্ক্রিয়তা অনুসরণ করলে। সকালের কঠোরতা এক ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয়। অ-প্রদাহজনিত কারণের আর্থ্রাইটিসে, প্রদাহের লক্ষণ এবং ভোরবেলা কঠোরতা এক ঘন্টারও কম কঠোরতার সাথে কম বিশিষ্ট হয় এবং নড়াচড়া করলে ব্যথা হয়।

2. গাউটি আর্থ্রাইটিস: গাউট এক বা একাধিক জয়েন্টে বেদনাদায়ক প্রদাহের আক্রমণ ঘটায়। বুড়ো আঙুলের গোড়া হল সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত জয়েন্ট। রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রাও বেশি লক্ষ্য করা গেছে।

3. অস্টিওআর্থারাইটিস: একাধিক জয়েন্টে ব্যথা যা অতিরিক্ত সক্রিয়তার কারণে বেড়ে যায় এবং বিশ্রামের মাধ্যমে উপশম হয়।

রোগীর অস্টিওআর্থারাইটিস অস্থায়ীভাবে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং গাউটি আর্থ্রাইটিসের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সাথে নির্ণয় করা হয়েছিল।

যুক্তি সহ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

i আমা ভাত
ii. ভাতা রক্ত
iii. সন্ধিগত ভাটা

1. আমা ভাত-
“অঙ্গমর্ধরুচিতৃষ্ণা চ অলস্যম গৌরবম- জ্বরঃ
আপকা শীঘ্রনাথাঙ্গনামাবতস্য লক্ষণম্"

আমভাতায় একাধিক জয়েন্টে ব্যথা থাকে, এছাড়াও ফুলে যায়
পুরো শরীর (সূনতাঙ্গনম) দেখা যায়। এই লক্ষণগুলো
এই অবস্থায় অনুরূপ। কিন্তু অন্যান্য উপসর্গ
শ্লোকে উল্লেখিত লক্ষণ অনুপস্থিত।

2. ভাত রক্ত-
“পদয়োরমূলমস্তে কদাচিৎস্তয়োরপি অকোরিব বিষম
ক্রুধাম কৃতস্নাম দেহম প্রধাবতী”

বাতারক্তে বিকৃত দোষগুলি হল বাত এবং
রক্ত এবং প্রাথমিকভাবে উপসর্গগুলি হাত-পা থেকে শুরু হয়।

3. সন্ধিগাতা ভাত-
"হন্তি সন্ধিগতসন্ধেনে সোলতোপোহ করোথি চ"
(মাধব নিদান)

“সরেরাম মন্দারুকসোফম সুষ্যথি
স্পন্দথে অপি ভা সুপ্তস্তদ্যো মহাথো ভা
সিরাবতে সিরাগতে প্রসারণকুঞ্চনয়োরপ্রবথ সা
বেদনা" (চরক সংহিতা)

সন্ধিঘাটে বাত বিকৃত বাত সন্ধির বাসাগুলিতে
জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া। চরক সংহিতায় তা
সিরসন্ধিগত বত এবং লক্ষন হিসাবে বর্ণনা করা হয়
সারা শরীরে ফুলে যাওয়া (সারিরা সোফাম), অবনতি (সুষ্যতি), সুপ্ততা (অসাড়তা) এবং নড়াচড়া
ব্যথার কারণে অসুবিধা (প্রসারণকুঞ্চনয়োরপ্রবর্তি সা বেদনা)

তথ্যসূত্র সহ প্রমাণ ভিত্তিক নির্ণয়

রিপোর্টগুলি সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিসের সাথে লাম্বার স্পন্ডিলোসিস নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে।

তথ্যসূত্র সহ প্রমাণ ভিত্তিক নির্ণয়

সন্ধিগত ভাতা:
"বতপূর্ণা দ্রুতিস্পর্সো সোফো সন্ধিগতো অনিলে প্রসারণকুঞ্চনয়োরপ্রবর্তি সা বেদনা"
(অষ্টাঙ্গহৃদয় নিদান)

"সরীরাম মন্দারুকসোফম সুষ্যথি স্পন্দথে অপি ভা সুপ্তস্তদ্যো মহাথো ভা সিরাবতে সিরাগতে প্রসারণকুঞ্চনয়োরপ্রবথ সা বেদানা"
(চরক সংহিতা)

i সোফা (জয়েন্ট এবং পুরো শরীরে ফোলা)
ii. সন্ধি সুলাম (একাধিক জয়েন্টে ব্যথা)
iii. স্পন্দথা (অসাড়তা)
iv সুষ্যথা (অবক্ষয়)
v. ব্যথার কারণে চলাচলে অসুবিধা

অ্যালোপ্যাথি ওষুধের বিশদ বিবরণ NA অব্যাহত থাকলে

ইন্টিগ্রেটেড ভিউ

অস্টিওআর্থারাইটিস বাতের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটি জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, ফোলাভাব এবং গতি হ্রাস করে। অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকির কারণ হচ্ছে ওজন বেশি হওয়া, বয়স্ক হওয়া এবং জয়েন্টে আঘাত করা। তাই আক্রান্ত জয়েন্টগুলোকে আঘাত, ট্রমা এবং শারীরিক চাপ থেকে বিরত রাখতে হবে। ব্যায়াম জয়েন্টের চারপাশের পেশীকে শক্তিশালী করতে পারে এবং জয়েন্টগুলোকে আরও স্থিতিশীল করে তুলতে পারে।