Diabetische Neuropathie

Integrierte Zusammenfassung

Der Patient leidet seit 16 Jahren an Diabetes und wird schulmedizinisch behandelt. Er hat seit etwa sechs Jahren Wadenschmerzen und seit fünf Jahren erhöhten Blutdruck. Außerdem sind seine Serumkreatinin- und Harnsäurewerte erhöht. Gelegentlich treten auch Schmerzen im Nackenbereich auf.

Vorgeschichte:K/C/O Diabetes mellitus, Hypertonie, Neuropathie, Nephropathie, Makulopathie, erhöhte Serumkreatinin- und Harnsäurewerte. Laserbehandlung des Auges vor 3 Jahren.

H/O:Gallensteine im Jahr 2010

Familiengeschichte:Hypertonie, Schlaganfall, Diabetes mellitus

Aktuelle Medikation:Cardace (Ramipril) 1x täglich, Nemicard oder Nebicard (Nebivolol) 2.5 g, Ecospirin Gold (Atorvastatin) 1x täglich, Trigenta 5 (Linagliptin) 1x täglich, Digtore 10 2x täglich, Reminyl-D (Galantain) 1x täglich, Insulin (Humaloy (Insulinpumpe) 160–165 IE)

Klinischer Status

Allopathie

Ayurveda

Vitalparameter

BP:140/80
Puls:76
Gewicht: 74.5 kg
BMI: 31.43

Asta Sthana Pariksha

Nadi:
Malam:Saama
Mutra:Athi
Jihva:
Shabda
Sparsha
Drik
Akruti:Pravara

Untersuchungen

GC: Befriedigend.
CVS: NAD
ZNS:
RS: NAD
PA: NAD

Dasa Vidha Pariksha

Prakriti: Kapha Pitha
Vikriti: Vatha, Pitha
Sara: Madhyama
Samhanana: Madhyama
Pramana: Pravara
Satmya: Lavana sthmya
Satva: Madhyama
Aharashakti: Madhyama
Vyayam Shakti: Mahyama
Vaya: Madhyama
Desha: Pitha, Madhyama desa bala
Kala: 16 Jahre, Sharath Ruthu, Vyaktha

Labortest:

Laboruntersuchungen	28/8/14	13/10/14
Nüchternblutzucker mg/dl	214	90
HbA1c %	11.4	10
Nüchterninsulin mc U/ml	150	124.3
TLC g/dl	-	13100
ESR	80	70 m/h
S. Triglyceride mg/dl	210	170
LDL	72	78
HDL	34	25
Urinprotein Zucker	+ + + +	Proteinspuren Glucose negativ
Harnstoff mg/dl	-	48
Serumkreatinin	1.8	5 / 10 / 14-1.3 13 / 10 / 14-1.4
Harnsäure mg/dl	8.0	9.40 mg/dl
Gesamt-Bilirubin	-	0.8
Direktes Bilirubin	-	0.3
Indirektes Bilirubin	-	0.5
Gesamtprotein	-	7.6
GGT	-	60
HB gm%	10.60	12.8

Rogi Bala- Madhyamam
Roga Bala- Balwan
DSQ-Ergebnisse Bewertung -ADRS Ultra High
Nidana Panchaka – Nidana: Ahitha ahara, Rathri jagarana, Asya sukha, Beeja Dosha, Sthoulya, Ati chinta – Purvaroopa: Prabhootha mootrata – Roopa:Anga marda, Anga sada, Prabhootha mootrata Updrava:Sthouya, Hasta suptata – Arishta Lakshana: Nil – Samprapti-Dosha: Vata Pita – Dushya: Rasa, Meda, Kleda, Mamsa, Lasika – Ama: Jatharagnimandhya janya ama. – Srotas: Rasa, Mamsa, Meda und Mutra. – Sroto Dushti Prakara:Sanga. Roga Samprapti Ablaufdiagramm: Nidana Sevana \| Kapha-Verschlimmerung \| Vitiates Moothrasaya gata kleda,mamsa,lasika. \| Vitiates Mutra vaha srotas \| Weitere Vitiate mit Beteiligung von Vatha führen zu Angasada, Angamarda, Suptata, Sthoulya, Prabhuta Mutrata.

Differenzialdiagnose mit Begründung
– DM
- Schlaflosigkeit

Differenzialdiagnose mit Begründung
Prameha
Madhumeha

Evidenzbasierte Diagnose mit Referenzen
Diabetes mellitus + Schlaflosigkeit

Evidenzbasierte Diagnose mit Referenzen
Madhu meha + Nidra nasha

Einzelheiten zur allopathischen Medizin, falls fortgesetzt
Tab. Cardace 1-0-0,
Tab Nebicard 2.5 g,
Tab Ecospirin Gold 0-0-1 ,
Tab Trigenta 5 1-0-0,
Tab Digitore 10 1-0-1,
Tab Reminyl-D 1-0-0,
Insulin Humalog (Insulinpumpe)160-165 Stück

• Tab Cardace reduzierte den Preis um die Hälfte ab dem 8. Oktober 2014.
• Die Insulindosis wurde von 165 Einheiten auf etwa 120 Einheiten pro Tag reduziert.

Details zur Insulinpumpe: Medtronic minimed Paradigm
MMT-715 Pumpe
Humalog Lispro 100 IE/ml

Chikitsa Vivechana:
Typ – IPT
Dauer – 22.02.2015 bis 08.03.2015
Primäre Behandlungen: Snehapana Udwarthanam+Bashpa sweda, Seka Main
Behandlungen: Virechanam, Yogavasthy,
Nachbehandlungen: Thalam Innere Medikamente

Datum	Gesamtinsulineinheiten/24 Std.
5/10	165
6/10	124
7/10	125.5
8/10	119.75
9/10	119
10/10	-
11/10	116
12/10	70
13/10	106.5
14/10	120
15/10	115
16/10	120
17/10	124
18/10	117

Chikitsa Paddhati mit Angaben zur Medikamentendosis

Von Datum	To Date	Ablauf	Behandlungsmedikamente
4/10/14	9/10/14	Sneha pana	Dhanwabtara Ghrita
4/10/14	18/10/14	Udwarthana + Bashpa swedam	Ellumnisadi Ch. +Triphala Ch.
10/10/14		Virechanam	Avipatti Ch.
11/10/14	16/10/14	Yoga Basti	Erandmooladi Kashaya
11/10/14	17/10/14	Kaya seka	Dhanwantaram + Narayana Taila
4/10/14	17/10/14	Mukhalepa	Elaadi Churnam
4/10/14	17/10/14	Hasta-pada Abhyanga	Dhanwantaram + Prabhanjana thaila
4/10/14	17/10/14	Thalam	Amlakadi Yoga

Medikamente:
Vom 4.10.14 bis zum 18.10.14 und auch nach der Behandlung.

– Punarnavadi Kashayam 15 ml + 5 ml warmes Wasser auf nüchternen Magen um 6 Uhr morgens und 6 Uhr abends
– Kataka khadiradi kashayam 15 ml + 45 ml warmes Wasser zweimal täglich vor den Mahlzeiten um 11:30 Uhr und 19:30 Uhr
– T.Liv 52 1 Tablette dreimal täglich nach dem Essen
– Amritha choornam 1 TL zweimal täglich vor dem Essen mit heißem Wasser einnehmen (00:15 Uhr und 19:45 Uhr).
– Elaneer Kuzhambu 2 Tropfen als Anjana, anschließend Augenspülung mit Wasser normaler Temperatur
– Asanavilwadi Thailam zur äußerlichen Anwendung auf dem Kopf eine Stunde vor dem Baden
– Dhanwantharam thaila, zur äußerlichen Anwendung auf dem Körper eine Stunde vor dem Baden.

Einholung einer Zweitmeinung, falls vorhanden Nicht benötigt.

Integrierte Ansicht
Der Ayurveda-Ansatz von Ahara, Vihara, Aushadh und Kriya behandelt die Krankheit Diabetes wirksam und korrigiert den Stoffwechsel, um den Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.

Ergebnis

Samyak Lakshanas erreicht
Samyak Snigdha Lakshanas erreichte am 10.09.14. Er bekam 15 Vegas für Virechanam, Samyak Shudhi Lakshanas wurden erreicht.
Andere Ergebnisse

Ergebnisparameter	BT	AT	Begleitung
Schlaf (Nidra)	Gestört (Dauer ~ 3 Std.)	Schlafqualität verbessert (Dauer ~ 6-7 Stunden)	Verbessert und klanglich
Appetit (Agni)	Vishama	Sama	Sama
Eingeweide (Mala)	Normale	Normale	Normale
Wasserlassen (Mutra)	Prabhuta	Prabhuta	Normal
Stress (Manas)	Unruhig	Moderat	Mild
Impuls	76	72	72
Gewicht (kg	74.3 kg	70.6 kg	70.1 kg
BMI	31.2	29.4	29.1
Schmerzen in der Wadenregion	2	1	1
Müdigkeit	Ja	Nein	Nein
Wunsch, sich hinzusetzen oder hinzulegen	Ja	Nein	Nein
Taubheitsgefühl in den Handflächen	Gegenwart	Reduziert	Abwesend

Zustand während des IP-Aufenthalts:

	4/10	5/10	6/10	7/10	8/10	9/10	10/10	11/10	12/10	13/10	14/10	15/10	16/10	17/10
Nüchternblutzucker mg/dl	90	181	196	81	131	155	154	137	100	165	101	144	91
	D >6 N 1-2	D 4-5 N 1-2	D 4-5 N 1	D 4-5 N 1	D 5-6 N 1	D 4-5 N 1	D 5-6 N 1	D 4-5 N 1-2	D 3 N 1	D 4-5 N 1-2	D 4-5 N 1-2	D 4-5 N 1-2	D 4-5 N 1-2	D 4-5 N 1-2
BP	130/90	110/70	110/70	110/70	110/70	110/60	100/80	110/70	130/90	140/90	110/70	130/90	120/80	140/90

Standardisierte Ergebnis-Skalen

Standardisierte Ergebnisskala	4/10/14	17/10/14
S-LANSS Schmerzskala	6
Pittsburgh-Schlaflosigkeitsskala	67	74

Fazit

Ayurveda behandelt Diabetes und seine Komplikationen wirksam, indem es den Stoffwechsel des Körpers verbessert und die Ursache angeht, um einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten und weiteren Komplikationen vorzubeugen.

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