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Osteoarthritis

Unsere Ayurveda-Fallstudien stellen die primären Belege in der medizinischen Ayurveda-Literatur dar, da sie die Originalbeobachtungen unserer Ayurveda-Praktiker präsentieren.

Fallstudien zum Inhalt

Kurze Krankengeschichte

Einreichung von Beschwerden

  • Schmerzen in mehreren Gelenken.
  • Schmerzen im oberen und unteren Rückenbereich.
  • Taubheitsgefühl an beiden Fingern
  • Generalisierte Schwellungen am ganzen Körper.
  • Kopfschmerzen.

 

Kurze relevante medizinische Vorgeschichte:

Eine 45-jährige Patientin ohne bekannte Diabetes mellitus oder Hypertonie stellte sich mit den oben genannten Beschwerden bei AyurVAID vor. Seit einem Jahr bestehen Schmerzen in den großen Gelenken, insbesondere in beiden Kniegelenken, Schultergelenk, Nacken und im unteren Rücken. Die Schmerzen werden als dumpf beschrieben. Seit einigen Monaten treten außerdem Taubheitsgefühle in den Fingern beider Hände und generalisierte Schwellungen am ganzen Körper auf. Die Schmerzen verstärken sich bei körperlicher Aktivität und bessern sich in Ruhe. Morgensteifigkeit besteht nicht.

Krankheitsgeschichte:

Anamnese: rheumatisches Fieber.

Vor 30 Jahren hatte sie rheumatisches Fieber und wurde 10 Jahre lang mit Medikamenten (Injektionen) behandelt, woraufhin die Symptome vollständig abklangen. Sechs Jahre zuvor begannen Schmerzen in den größeren Gelenken, die damals nur sehr leicht waren. Seit einem Jahr haben sich die Schmerzen verschlimmert, und sie kam deshalb zur Behandlung hierher.

Erschwerender Umstand – Kälte, Aktivitäten.

Lindernde Faktoren: Ruhe und heiße Anwendung.

Aktuelle Medikation: Nichts.

Integrierte Zusammenfassung

Klinischer Status

Allopathie Ayurveda
Vitalparameter
1. Blutdruck: 110/70
2. Pulsfrequenz: 80/min
3. Atemfrequenz: 19/min
4. Gewicht: 66kg
5. Höhe: 158 cm
6. WU,cm:95cm
7. WG,cm-112
8. BMI: 26.43
9. WHR: 0.85
Astasthana Pariksha
1. Nadi:Manda
2. Malam:
i. Pravruthi: 1 Mal
ii. Varna – Haridhra
iii. Akriti: Samhat
3. Mutra: 6 Mal / Tag
4. Jihva: nirama
5. Shabda: Sadharan
6. Sparsha: Anushnaa seetha
7. Drik: Sadhrana
8. Akruti: Sama
Untersuchungen
1. GC-Normal
2. CVS-Normal
3. ZNS-Normal
4. RS-Normal
5. PA-weich, keine Organvergrößerung

ROM:
1. Wirbelsäule:
i. Beugung: schmerzhaft
2. Halswirbelgelenk: Beugung – schmerzhaft
3. Schultergelenk: Anheben – schmerzhaft

Gang:
1. Schonhinken
Dasavidha Pariksha
1. Prakriti – Kapha Vata
2. Vikriti – Vata Kapha
3. Sara – Twak sara
4. Samhanana – Madhyama
5. Pramana – Madhyama
6. Satmya – Madhura Rasa
7. Satva – Uthama
8. Aharashakti – Madhyama
9. Vyayam Shakti – Avara
10. Vaya – Madhyama
Rogi Bala – Madhyama
Roga Bala- Pravaram
DSQ-Ergebnisse Rating
1. ADRS
Mittleres Risiko
2. LUPPN
Mittlerer Schweregrad
Nidana Panchaka
1. Nidana-Alpanna, Prajagarah, Upavasa.
2. Purvaroopa-Schule
3. Roopa – Sandhi Shoola (Stark schmerzende Art von Schmerzen
an mehreren Gelenken), Sopha (generalisierte Schwellung an
(der ganze Körper) Sthamba (Steifheit)
4. Upadrava-Asthi dathu kshaya (degenerative Veränderungen) 5. Samprapti
i. Dosha-Kapha Vata
ii. Dushya-mamsa, asthi,majja
iii. Adhistaana – Sandhi
iv. Agni-Madhyama
v. Ama-Saama
vi. Srotas – Mamsa vaha, Asthi vaha srothas, Majja vaha
vii. Sroto Dushti Prakara – Ati pravartti
1. Laborbefunde
2. Letzter aufgezeichneter Wert

ERGEBNISSE DER UNTERSUCHUNGEN:

25/2/2015

i. MRT der Lendenwirbelsäule:

a. Befund: Es zeigt sich eine leichte Skoliose der Lendenwirbelsäule nach links. An mehreren Wirbelkörpern sind anteriore Osteophyten sichtbar. Der Bandscheibenraum zwischen dem fünften und ersten Lendenwirbel (LV5-SV1) ist minimal verengt.

b. Eindruck: Leichte Skoliose links.
– Lumbale Spondylose.

ii. MRT der Halswirbelsäule
a. Beobachtung: Anteriore Osteophyten auf mehreren Ebenen festgestellt. Der Bandscheibenraum zwischen dem 5. und 6. Brustwirbel ist verengt.

b. Eindruck:
– Zervikale Spondylose.
RogaSamprapti Flussdiagramm

„Dehe srothamsi riktanipoorayitwa anilo bali
Karothi Vividhan Vyadheen Sarvangekanga Samsrayan“
(Madhava nidana 22)
Vatavardhaka ahara vihara

Vata Prakopa

Gestörtes Vata lagert sich in Sandhis (größeren Gelenken) ab

führt zu sopha,shola,spandata.
Differenzialdiagnose mit Begründung

1. Rheumatoide Arthritis: Bei rheumatoider Arthritis sind mehrere Gelenke betroffen. Die betroffenen Gelenke sind geschwollen, warm, schmerzhaft und steif, insbesondere morgens beim Gehen oder nach längerer Inaktivität. Die Morgensteifigkeit hält länger als eine Stunde an. Bei Arthritis nicht-entzündlicher Ursache sind Entzündungszeichen und Morgensteifigkeit weniger ausgeprägt; die Steifigkeit hält weniger als eine Stunde an, und Bewegungen verursachen Schmerzen.

2. Gichtarthritis: Gicht verursacht schmerzhafte Entzündungsattacken in einem oder mehreren Gelenken. Am häufigsten ist das Großzehengrundgelenk betroffen. Zudem wird ein erhöhter Harnsäurespiegel im Blut festgestellt.

3. Osteoarthritis: Schmerzen in mehreren Gelenken, die durch Überbeanspruchung verschlimmert und durch Ruhe gelindert werden.

Bei dem Patienten wurde vorläufig Osteoarthritis diagnostiziert, wobei rheumatoide Arthritis und Gichtarthritis als Differenzialdiagnosen in Betracht gezogen wurden.
Differenzialdiagnose mit Begründung

i. Ama vata
ii. Vata rakta
iii. Sandhigata vata

1. Ama Vata-
„Angamardharuchitrishna cha alasyam guravam-jwarah
apaka Soonathaanganamamavatasya lakshanam“

Bei Amvata treten Schmerzen in mehreren Gelenken auf, außerdem Schwellungen an
Der ganze Körper (soonataanganam) ist sichtbar. Diese Symptome
sind bei dieser Erkrankung ähnlich. Aber die anderen Symptome
Die im Sloka erwähnten Lakshanas fehlen.

2. Vata rakta-
„Padayormoolamastaye kadachithstayorapi akoriva visham
Krudham Kritsnam Deham Pradhavati“

Im Vatarakta sind die gestörten Doshas Vata und
Rakta und die Symptome beginnen zunächst an den Extremitäten.

3. Sandhigata vata-
„Hanti sandhigatasandheen soolatopoh karothi cha“
(Madhava nidana)

„Sareeram mandaruksopham sushyathi
spandathe api va supthastadyo mahathvo va
siravat siragate prasaranakunchanayorapravatha sa
vedana” (charaka samhitha)

In Sandhigata Vata Vitiated Lodges in Sandhi's Leads
zu Schmerzen und Steifheit der Gelenke. In der Charaka Samhita heißt es:
beschrieben als sirasandhigata vata und die lakshanas sind
Schwellungen am ganzen Körper (Sareera Sopham), Verschlechterung (Sushyati), Taubheitsgefühl und Bewegung
Schwierigkeiten aufgrund von Schmerzen (prasaranakunchanayorapravarthi sa vedana)
Evidenzbasierte Diagnose mit Referenzen

Die Berichte führten zur Diagnose einer lumbalen Spondylose mit zervikaler Spondylose.
Evidenzbasierte Diagnose mit Referenzen

Sandhigata vata:
„Vatapoorna druthisparso sopho sandhigato anile prasaranakunchnayorapravarthi sa vedana“
(Ashtangahridaya nidana)

„Sareeram mandaruksopham sushyathi spandathe api va supthastadyo mahathvo va siravate siragate prasaranakunchanayorapravatha sa vedana“
(Charaka Samhita)

i. Sopha (Schwellungen an Gelenken und am ganzen Körper)
ii. Sandhi soolam (Schmerzen in mehreren Gelenken)
iii. Spandatha (Taubheit)
iv. Sushyatha (Verschlechterung)
v. Bewegungsschwierigkeiten aufgrund von Schmerzen (prasaranakunchanayorapravrthi sa vedana)
Einzelheiten zur allopathischen Medizin bei Fortsetzung nicht verfügbar

ChikitsaVivechana:

Samanya vatha vyadhi chikithsa:

“Kevalamniroopastambamadhousnehairupachareth

Snehaiklanthamsamasvasyapayobihisnehayeth punah

Youshairgramyoudakanooparasairvasnehasamyuteh

Payase krisare samla lavane sa anuvasanehi

Vatakhne tarpaneschanne susnigdham swedayeth tatah

swabyaktam snehsamyukthesamkaradyaha punah

(Ashtangahridaya vata vyadhi chikitsa 21/1)

“Vasthi vatha haranam”

Behandlungsziel:

Unser Ziel war es, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren und die Beweglichkeit der Gelenke zu erhöhen.

Behandlungsstrategie:
1. Zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen – Danyamladhara, Choorna pinda sweda und Lepam.
2. Lindern Sie Vata mit Matra Vasti und Madhuthailika Vasti
3. Zur Verbesserung der Durchblutung und zur Steigerung der Gelenkbeweglichkeit – Kayaseka.

Typ – OPT
Dauer – 15 Tage.

Chikitsa Paddhati mit Angaben zur Medikamentendosis.

Samana chikithsa:

Ab Datum Miteinander ausgehen Ablauf Behandlungsmedikamente
25/2/2015
27/2/2015
Danyamla dhara
Danyamlam
28/2/2015
6/3/2015
Choorna Pinda Sweda

Kolakulatha di churnam+C
hinchadi T+Prabhanj anam

22/2/2015
22/2/2015
Virechanm

Sindhuvarerandam
(25 ml + Induppu (1/4 TL))

1/3/2015
7/3/2015
Nasja
Anu thaila, Karp asastyadi thaila
5/3/2015
8/3/2015
Matra vasthi
Pippalyadi anuvasana thaila
7/3/2015
7/3/2015
Madhuthaili ka vasthi
Erandamool a kashyam+P ippalyadi anuvasana thaila
28/2/2015
9/3/2015
Wange
Nagaradi Churna + Kar Utta Gulika + Dan Yamlam
8/3/2015
10/3/2015
Kaya sekam
Danwantha ram T+Mahanar ayana T
11/3/2015
11/3/2015
Mridu virechana
Avipathi churnam

Empfohlen

  • 1. Amrithotharam Kashayam – 15 ml Kashyam + 50 ml warmes Wasser (6 Uhr, 6 Uhr)
  • Yogaraja Guggulu-1 Tablette mit Kashayam
  • Shaddharana Churnam – 1//2 TL dreimal täglich
  • Dasamoolahareetaki lehyam-1tbsp at bed time.
  • Amrutharishtam+Punarnavasavam – 30 ml zweimal täglich nach dem Essen
  • Sallaki MR-1 Tablette dreimal täglich nach dem Essen einnehmen.
  • Äußere Anwendung – Kottamchukkadi thailam+Sahachradi thaia+Danwantharam thaila
Integrierte Ansicht

Arthrose ist die häufigste Form von Arthritis. Sie verursacht Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen in den Gelenken. Risikofaktoren für Arthrose sind Übergewicht, höheres Alter und Gelenkverletzungen. Daher sollten die betroffenen Gelenke vor Verletzungen, Traumata und körperlicher Belastung geschützt werden. Bewegung kann die Muskulatur um das Gelenk stärken und die Gelenke stabilisieren.

Ergebnis

Verwendete standardisierte Ergebnisskalen

Vor der Behandlung Nachbehandlung
0.37%
0.29%

Patienten-Ergebnis-Skala:

Mangelhaft (1); Befriedigend (2); Gut (3); Sehr gut (4); Ausgezeichnet (5).

# Beschwerde einreichen Gewichtung Status_TSD Status_TED Status_1Woche
1.
Schmerzen im unteren Rücken
20
1
4
5
2.
Schwellungen am ganzen Körper
20
1
4
5
3.
Schmerzen im Nackengelenk
20
1
3
5
4.
Schmerzen in beiden Schultern
20
1
4
5
5.
Schmerzen in beiden Kniegelenken
10
1
3
5
6.
Kopfschmerzen
10
1
4
5

Fazit

Nach Abschluss der Behandlung sind die Störungen von Vata und Kapha reduziert. Schmerzen und Schwellungen im oberen unteren Rückenbereich haben sich deutlich verringert. Auch die Schmerzen und Schwellungen im Nackenbereich sind zurückgegangen. Die Schmerzen in beiden Schultern sowie in beiden Knien und Knöcheln haben sich verringert. Die Schmerzen in der linken Wade sind noch nicht vollständig abgeklungen. Ihr wird empfohlen, sich in zwei Wochen zur Nachuntersuchung vorzustellen und die orale Medikamenteneinnahme für diese zwei Wochen fortzusetzen.

Patientengeschichten

Patientenberichte

* Die Ergebnisse können von Person zu Person variieren.

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