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Rheumatoide Arthritis

Unsere Ayurveda-Fallstudien stellen die primären Belege in der medizinischen Ayurveda-Literatur dar, da sie die Originalbeobachtungen unserer Ayurveda-Praktiker präsentieren.

Fallstudien zum Inhalt

Kurze Krankengeschichte

Vorgestellte Beschwerden mit Schweregrad und Episodendauer

  • Schmerzen in mehreren Gelenken
  • Schwellungen der Beine
  • Steifheit in den Beinen

Kurze relevante medizinische Vorgeschichte (Beginn, Dauer, Risikofaktoren/relevante Faktoren, OTT, gegebenenfalls frühere bestätigte Diagnosen):
Die Patientin leidet seit zwei Jahren an rheumatoider Arthritis und entwickelte vor zwei Jahren Schultergelenkschmerzen mit Steifigkeit. Später traten Schmerzen und Steifigkeit in allen großen und kleinen Gelenken auf. Sie unterzog sich etwa sechs Monate lang einer allopathischen Behandlung, die sie dann abbrach. Nach weiteren sechs Monaten traten erneut multiple Gelenkschmerzen auf, die sich durch Kälte und morgens verschlimmern. Warme Kompressen lindern die Beschwerden. Die Patientin hatte vor acht Jahren eine Hysterektomie und nimmt Multivitaminpräparate ein. Sie leidet außerdem an allergischer Bronchitis und verwendet bei Bedarf einen Asthalin-Inhalator. Diabetes mellitus und Hypertonie sind nicht bekannt.

Aktuelle Medikation: Multivitamintablette 1/Tag

Integrierte Zusammenfassung

Klinischer Status
Allopathie Ayurveda
Vitalparameter

1. Blutdruck -120/80 mmHg
2. Puls-62
3. RR- NA
4. Gewicht – 70 kg
5. BMI 34.6 – Adipositas
6. WHR-0.89
Astasthana Pariksha

1. Nadi – Manda
2. Malam – Prakruth
3. Mutra – Prakruth
4. Jihva – Prakruth
5. Shabda – Prakruth
6. Sparsha – Prakruth
7. Drik – Prakruth
8. Akruti – Sthula

Untersuchungen

1. GC - Fair, Afebrile.
2. CVS – S1, S2 gehört
3. ZNS-NAD
4. RS- NVB-Gehör
5. PA – Weich, keine Organvergrößerung

MS-System:

Beteiligte Gelenke Schmerzen Steifheit
Sprunggelenke
++
++
Hauptgelenke
++
++
Kleinere Gelenke
++
++
DasaVidhaPariksha

1. Prakriti- Kapha Vata
2. Vikriti-vata dosha
3. Sara-Mamsa
4. Samhanana-Madhyama
5. Pramana-Madhyama
6. Satmya-Ushna
7. Satva-Pravara
8. Aharashakti-Madhyana
9. Vyayam Shakti-Madhyama
10. Vaya-Madhyama
11. Desha-sadharana
12. Kala – Roga avasta jeerna
Rogi Bala- Madhyana
Roga Bala- Pravara
DSQ-Ergebnisse Bewertung

ADRS70 Med
LUPPN 1 NS
Nidana Panchaka

1. Nidana – Unregelmäßige Essgewohnheiten, kontinuierliche Zufuhr von kalten, schweren Speisen
2. Purvaroopa-Avyakta
3. Roopa-Fieber mit Schüttelfrost und Frösteln, verbunden mit Schmerzen in mehreren Gelenken
4. Upashaya-Ushnaaharavihara
5. Samprapti

1. Dosha-Kapha Vata
2. Dushya-Mamsa, Asthi, Majja
3. Agni-Dhatwagni
4. Ama- Jataragnijanya
5. Srotas – Mamsa, Asthi, Majjavaha
6. Sroto Dushti Prakara-

Lab Tests

Laborergebnisse Letzter aufgezeichneter Wert Laborergebnisse Letzter aufgezeichneter Wert
FBS
RBS-114
TSH
-
HBA1C
-
Datum
-
Gesamtcholesterin
-
HB
13 (20 / 04 / 12)
10.7 (3 / 6 / 13)
HDL
-
Leber
Normalbereich
LDL
-
RAF
Positive-19/12/12&20/4/12
CRP
-
Positiv 20.04.2012
Negativ 3/6/13
-
Roga Samprapti Flussdiagramm

Durch die Einnahme von Nidana werden alle Doshas verschlimmert, was das Vata im Kaphasthana beeinträchtigt, nach außen ausgestoßen wird und dann Schwellungen sowie Gelenkschmerzen verursacht.
Differenzialdiagnose mit Begründung

1. Rheumatoide Arthritis – Die Gelenkbeteiligung ist typischerweise symmetrisch und geht mit Schmerzen, Steifigkeit und Überwärmung einher. Die Steifigkeit ist morgens meist am stärksten und bessert sich im Laufe des Tages; ihre Dauer ist ein nützlicher Indikator für die Krankheitsaktivität. Die Steifigkeit kann insbesondere nach starker Belastung erneut auftreten. Typischerweise sind bei rheumatoider Arthritis die Metakarpophalangealgelenke, die PIP-Gelenke, die Handgelenke, Knie, Sprunggelenke und Zehen betroffen.

2. Gichtarthritis – Unerträgliche Schmerzen und Schwellungen im Großzehengrundgelenk – oft nach einem Trauma, wie z. B. einer Krankheit oder Verletzung. Weitere Gichtanfälle können in anderen Gelenken, vorwiegend im Fuß und Knie, auftreten, bevor die Erkrankung chronisch wird. Im chronischen Stadium kann Gicht viele Gelenke, einschließlich der Handgelenke, befallen. Weitere mit Gicht verbundene Probleme können die Bildung von Tophi (Kristallknötchen unter der Haut), in den Gelenken und im Knochen, Nierensteine ​​und eine eingeschränkte Nierenfunktion sein. Der Harnsäurespiegel im Blut ist erhöht.
Differenzialdiagnose mit Begründung

1. Amavata – Schmerzen und Schwellungen in großen und kleinen Gelenken mit Ama Lakshanas im Körper.
2. Vatarakta - Schmerzen im Sandhi, beginnend im Fußbereich und sich nach oben ausbreitend, mit Daha, stechender Schmerz und Verfärbung.
3. Sandhivata- Shoola und shopha in sandhi, insbesondere in größeren Gelenken.
Evidenzbasierte Diagnose mit Referenzen
Rheumatoide Arthritis
Evidenzbasierte Diagnose mit Referenzen
Amavata
Chikitsa Vivechana:

1. Ahara-
i. Halten Sie sich an regelmäßige Mahlzeiten. Essen Sie frisch zubereitete, warme Speisen.
ii. Gekochtes Gemüse, Obst.
iii. Abgekochte, warme Kreuzkümmel-/Koriandersamen-/Minzsamen für Trinkwasser.
2. VERMEIDEN-
i. Gekühlte, frittierte, ölige, scharfe, salzige Konserven.
ii. Vermeiden Sie saure Speisen und Getränke.
iii. Vermeiden Sie fermentierte Lebensmittel und Quark.
iv. Grüne Chilischoten, Kichererbsen, Auberginen, grüne Erbsen, Rajma, Kartoffeln, Kohl, Blumenkohl, Pickles.
3. Vihara-
a. REGIMEN:
i. Vermeiden Sie den Kontakt mit Kälte.
ii. Halten Sie sich warm und bedecken Sie sich.
iii. Leichte Übungen nach Anweisung.
iv. Heißes Wasserbad.
Einzelheiten zur allopathischen Medizin, falls fortgesetzt
Kriya-
Typ –OPT
Dauer – 14 Tage

Primärbehandlungen – Keine

Hauptbehandlungen-
i. Valukasweda-14 Tage
ii. Sadyovirechana wurde nach 3 Tagen Valukasweda verabreicht.

Aushadha-
Medikamente –
• Guggulutiktaka Kashaya (15 ml) + Tab Yogaraja Guggulu 1+ 10 TL warmes Wasser morgens und abends auf nüchternen Magen.
• Tab Vishatinduka 2 + Shaddharana 1 – dreimal täglich nach dem Essen.
• Tab Chandraprabhavati 1 nach dem Essen morgens und abends.
• Gandharva hasta taila 3 TL mit heißem Wasser vor dem Schlafengehen einnehmen.
• Kottamchukkadi taila + Pindataila – Erwärmen und eine halbe Stunde vor dem Baden auftragen.

Nachbehandlungen – Keine
Chikitsa Paddhati mit Angaben zur Medikamentendosis.

Valukasweda-Amavata ist ein Zustand, der von Ama, d. h. Kapha und Vata, dominiert wird. Rukshasweda ist angezeigt, daher wird Valukasweda bevorzugt.
Nach drei Tagen wurde Virechana verabreicht, um das verflüssigte Ama aus dem Körper zu entfernen. Der Patient erhielt drei Virechana-Behandlungen mit 30 ml Gandharva Hasta Erandataila.
Nach der Entfernung von Amatwa wurde Valuka Sweda mit einer Mischung aus Kottamchukkaditaila und Pinda taila durchgeführt, um Vata abzubauen.

Guggulutiktaka Kashaya – Kapha Vatahara, Kledahara, Lekhana-Aktionen, die helfen, Ama zu entfernen und Vata zu reduzieren.

Yogarajaguggulu – angegeben in Amavata, Sandhi majjagata vata. (BhaishajyaRatnavali)

VishatindukaVati-

Shaddharana Tab – für Amapachana und zur Verbesserung der Verdauung. Es entfernt Amavastha. (Su Chi)

Chandraprabhavati – Kaphamedo dushti janyaroga.

Kottamchukkadi taila wird in allen Vatavyadhi angezeigt, nach der Entfernung von Amavastha.

Pinda taila – Angezeigt in Nirama vata.
Einholung einer Zweitmeinung (falls erforderlich) – Nein

Integrierte Ansicht Der Patient leidet unter multiplen Gelenkschmerzen mit Schwellungen, beginnend im Schultergelenk. Die Beschwerden sind in nahezu allen großen und kleinen Gelenken zu beobachten und verschlimmern sich bei Kälte und morgens. Die Verdauung ist beeinträchtigt. Der Rheumafaktor ist positiv. Daher ist die Behandlung der Amavata-/Rheumatoiden Arthritis schwierig. Es wird empfohlen, die orale Medikation fortzusetzen und Panchakarma-Therapien zu planen.

Ergebnis

1. Samyak Lakshanas erreicht (Zusammenfassung der Kontrollkarten ist beizufügen) Sadyo Virechana-Karte beigefügt – Nr. 1.

2. Verwendete standardisierte Ergebnisskalen (Zusammenfassende Tabelle wird beigefügt)

3. Weitere Ergebnisse gemäß der folgenden Tabelle sind ordnungsgemäß auszufüllen.

# Ergebnisparameter / / Datum-Uhrzeit: Einheit N TSD T TED RT N/ R/ TSD/ T/ TED/ RT
1.
Schlaf (Nidra)
-
Gut
Gut
Gut
Gut
-
-
2.
Appetit (Agni)
-
Gut
Gut
Gut
Gut
-
-
3.
Eingeweide (Mala)
-
Normale
Normale
Normale
Normale
-
-
4.
Wasserlassen (Mutra)
-
Normale
Normale
Normale
Normale
-
-
5.
Stress (Manas)
-
Normal
Normal
Normal
Normal
-
-
6.
Vitalität (Ojus)
-
Gut
Gut
Gut
Gut
-
-
7.
Wohlbefinden (0-10)
-
5
5
6
7
-
-
8.
BP
-
120/80
120/80
120/80
120/80
-
-
9.
Impuls
-
62
-
-
-
-
-
10
Gewicht (kg
-
70
70
70
70
-
-
11
WU, cm
-
34
-
-
-
-
-
12
Diät (Ahara)
-
Fair
Gut
Gut
Gut
-
-
13
Übung (Vyayama)
-
Yoga
-
-
-
-
-
14
Lebensstil (Vihara)
-
Fair
Fair
Fair
Fair
-
-
15
Schmerzen in großen und kleinen Gelenken
(0-10)VAS
10
5
2
-
-
16
Steifigkeit in Gelenken
(0-10)VAS
8
4
2
-
-
17
Schmerzen mit Schwellungen in den Sprunggelenken
(0-10)VAS
9
4
3
-
-

Patienten-Ergebnis-Skala

# Beschwerde einreichen Gewichtung Status_TSD Status_TED Status_1 Woche Status_1 Monat Status_6 Monate
1.
Schmerzen in mehreren Gelenken
50%
mangelhaften Artikelumfang
Sehr gute
-
Sehr gute
-
2.
Schwellungen in den Gelenken
50%
mangelhaften Artikelumfang
Sehr gute
-
Sehr gute
-
3.
4.
GEWICHTETER DURCHSCHNITT—–>
-
-
-
-
Verbesserungswert —–> 0.0 -2.0 -2.0 -2.0
0.0
-2.0
-2.0
-2.0
VERBESSERUNG %ge—–>
0%
-100 %
-100 %
-100 %
Meldung unerwünschter Ereignisse (Arzneimittel oder Behandlung): Keine

Anlagen

Datum Zu Beginn der Behandlung Während der Behandlung Nachbehandlung
Bilder/Details der Website
Laborberichte

Fazit

Nach Abschluss der Behandlungen hat die Patientin eine deutliche Linderung ihrer Symptome erfahren. Leichte Schmerzen und Schwellungen im Sprunggelenk bestehen weiterhin. Ihr wird empfohlen, nach drei Wochen eine Yogabasti-Behandlung durchzuführen. Sie soll alle innerlichen und äußerlichen Medikamente 15 Tage lang anwenden und sich anschließend erneut untersuchen lassen.

Ausrichtung für zukünftige Forschung

ASO-Titer und RA-Faktor werden vor und nach der Behandlung bestimmt.

Referenzen

  1. Bhavaprakasha
  2. Bhaishajyaratnavali
  3. Chakradatta

Patientengeschichten

Patientenberichte

* Die Ergebnisse können von Person zu Person variieren.

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