Urolithiasis (Nierensteine)

Nierensteine sind harte, kieselsteinartige Gebilde, die sich in einer oder beiden Nieren bilden, wenn der Urin eine erhöhte Konzentration bestimmter Mineralien aufweist. Bei fachgerechter Behandlung durch einen Arzt verursachen Nierensteine selten bleibende Schäden.

Nierensteine variieren in Größe und Form. Sie können so klein wie ein Sandkorn oder so groß wie eine Erbse sein. In seltenen Fällen erreichen sie die Größe von Golfbällen.

Nierensteine können glatt oder kantig sein und sind meist gelb oder braun. Ein kleiner Nierenstein kann von selbst durch die Harnwege wandern und dabei kaum oder gar keine Schmerzen verursachen. Ein größerer Nierenstein kann sich jedoch auf dem Weg dorthin festsetzen. Ein festsitzender Nierenstein kann den Harnfluss blockieren und starke Schmerzen oder Blutungen verursachen.

Haben Nierensteine noch einen anderen Namen?

Die wissenschaftliche Bezeichnung für einen Nierenstein lautet Nierenstein oder Nephrolith. Im medizinischen Bereich wird diese Erkrankung auch als Nephrolithiasis, Urolithiasis oder Harnsteine bezeichnet.

Arten von Nierensteinen

Sie haben wahrscheinlich einen von vier Haupttypen von Nierensteinen. Die Behandlung von Nierensteinen hängt in der Regel von ihrer Größe, Lage und Zusammensetzung ab.

Kalziumsteine

Kalziumsteine, darunter Kalziumoxalatsteine und Kalziumphosphatsteine, sind die häufigsten Nierensteinarten. Kalziumoxalatsteine kommen häufiger vor als Kalziumphosphatsteine.

Kalzium aus der Nahrung erhöht nicht das Risiko für Kalziumoxalatsteine. Normalerweise gelangt überschüssiges Kalzium, das nicht von Knochen und Muskeln verbraucht wird, in die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden. Geschieht dies nicht, verbleibt das Kalzium in den Nieren und verbindet sich mit anderen Stoffwechselprodukten zu einem Nierenstein.

Harnsäuresteine

Harnsäuresteine können sich bilden, wenn der Urin zu viel Säure enthält. Der Verzehr von viel Fisch, Meeresfrüchten und Fleisch – insbesondere Innereien – kann den Harnsäuregehalt im Urin erhöhen.

Struvit-Steine

Struvitsteine können sich nach einer Harnwegsinfektion bilden. Sie können plötzlich entstehen und schnell an Größe zunehmen.

Cystinsteine

Cystinsteine entstehen durch eine erbliche Stoffwechselstörung namens Cystinurie. Bei Cystinurie gelangt die Aminosäure Cystin über die Nieren in den Urin.

Ursachen von Nierensteinen

Komplikationen durch Nierensteine sind selten, wenn man sich vor dem Auftreten von Problemen an einen Arzt wendet.

Unbehandelte Nierensteine können folgende Folgen haben:

Hämaturie oder Blut im Urin
starke Schmerzen
Harnwegsinfektionen, einschließlich Niereninfektionen
Verlust der Nierenfunktion

Anzeichen und Symptome

Das Risiko, Nierensteine zu entwickeln, ist bei bestimmten Erkrankungen erhöht, darunter:

eine Blockade der Harnwege
chronische oder lang anhaltende Entzündung des Darms
Zystische Nierenerkrankungen sind Erkrankungen, bei denen sich flüssigkeitsgefüllte Säckchen in den Nieren bilden.
Cystinurie
Verdauungsprobleme oder eine Vorgeschichte von Operationen am Magen-Darm-Trakt
Gicht, eine Erkrankung, die schmerzhafte Schwellungen der Gelenke verursacht.
Hyperkalziurie ist eine erblich bedingte Erkrankung, bei der der Urin ungewöhnlich große Mengen an Kalzium enthält; sie ist die häufigste Ursache für die Bildung von Kalziumsteinen.
Hyperoxalurie, eine Erkrankung, bei der der Urin ungewöhnlich große Mengen an Oxalat enthält.
Hyperparathyreoidismus ist eine Erkrankung, bei der die Nebenschilddrüsen zu viel Parathormon freisetzen, was zu einem Überschuss an Kalzium im Blut führt.
Hyperurikosurie, eine Erkrankung, bei der sich zu viel Harnsäure im Urin befindet
Fettleibigkeit
wiederholte oder wiederkehrende Harnwegsinfekte
renale tubuläre Azidose, eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Nieren Säuren nicht mehr ausreichend über den Urin ausscheiden können, wodurch das Blut des Betroffenen zu sauer bleibt.

Ayurveda-Behandlung von Nierensteinen

Urolithiasis bezeichnet die Bildung von Steinen in den Harnwegen (Niere, Harnleiter, Blase und Harnröhre). Ein Synonym für Urolithiasis ist Harnstein/Harnkonkrement. Im Ayurveda wird Urolithiasis als Ashmari bezeichnet, was Konkremente oder Steine bedeutet. Kleine, pulverartige Partikel werden als Sharkara oder Sikatai (Harnkörner) bezeichnet. Der klassische Ayurveda erklärt zwei Prozesse der Steinbildung: Zum einen durch Stagnation und Übersättigung des Urins, zum anderen durch Kristallisation von im Urin enthaltenen Kristalloiden.

Verschiedene pflanzliche Präparate werden in klassischen Texten erwähnt und sind bis heute wirksam. Je nach Steinart und Dosha-Kombination werden spezifische Medikamentengruppen genannt. Harnsteine werden nach den Doshas – Vata, Pitta, Kapha usw. – klassifiziert und die Behandlung entsprechend beschrieben. Medikamente wie Varuna, Pashanabheda, Trinapanchamoola, Gokshura, Punarnava, Apamargakshar, Chandraprabhavati usw. werden zur Einnahme als Abkochung, fermentierte Lösung, Pulver, Kaltaufguss usw. oder als Nahrungsmittel wie gekochter Reis, Brei usw. empfohlen. Sehr große Steine, die nicht auf medikamentöse Behandlung ansprechen, sollten operativ entfernt werden. Sushruta, der Autor des Lehrbuchs der ayurvedischen Chirurgie, beschrieb hierfür den perinealen Zugang zur Steinentfernung.

Unser Ansatz

Im Ayurveda versteht man die Ungleichgewichte der Doshas, vor allem Kapha, Pitta und in gewissem Maße auch Vata. Bei einem unausgeglichenen Agni werden die Dhatus/Gewebe geschädigt, was zur Bildung von Granthi/Zysten führen kann.

Der evidenzbasierte Ansatz von AyurVAID

Das Apollo AyurVAID-Protokoll basiert auf dem einfachen Grundsatz, dass der Arzt Diagnosen und Behandlungen ausschließlich auf Grundlage ausreichender Evidenz stellen darf. Diese Evidenz sollte, gemäß den Grundprinzipien des Ayurveda, sowohl patientenbezogen (Rogi) als auch krankheitsbezogen (Roga) sein.

Wie ist das möglich?

Eine gründliche und vollständige Aufzeichnung der Krankengeschichte des Patienten, die jeden noch so kleinen Aspekt seines/ihres Lebensstils erfasst.
Eine gründliche klinische Untersuchung von Kopf bis Fuß, bei der gesundheitliche Risikofaktoren aufgedeckt werden, die dem Patienten nicht bewusst sind und die in direktem oder keinem Zusammenhang mit seinen aktuellen Beschwerden stehen.
Dieser Prozess der detaillierten Anamnese und klinischen Untersuchung – einschließlich der klassischen Srotha-Vikrti-Pariksha – führt zu einem genauen Verständnis des Dosha-Status des Einzelnen und legt die Grundlage für eine genaue Differenzialdiagnose und medizinische Behandlung.
Des Weiteren hat der Patient Anspruch darauf, klar und verständlich über die gestellte Diagnose informiert zu werden und die für ihn vorgeschlagene medizinische Behandlung zu verstehen. Der Arzt darf die Behandlung nur mit der informierten Zustimmung des Patienten durchführen.

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*Der Behandlungserfolg kann von Patient zu Patient variieren.

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