Was sind Hämorrhoiden?
Hämorrhoiden, auch als Analfissuren bekannt, sind eine häufige Erkrankung des Analbereichs, die durch die Vergrößerung und Verlagerung der natürlichen Analpolster entsteht. Weltweit liegt die Prävalenz von Hämorrhoiden schätzungsweise bei 4.4 % der Allgemeinbevölkerung. Hämorrhoiden können alltägliche Aktivitäten wie Radfahren, Sport oder auch langes Sitzen sehr unangenehm und belastend machen.
Warum entstehen Hämorrhoiden?
Hämorrhoiden sind eine abnorme Verlagerung der Analfalten nach unten, die zu einer Erweiterung der Venen führt. Sie werden hauptsächlich durch verschiedene Risikofaktoren verursacht, wie beispielsweise:
- Verstopfung und anhaltendes PressenHarter Stuhl und erhöhter Druck auf den Bauchraum können den Blutfluss behindern und so zu einer Stauung der Venen im Hämorrhoidalplexus führen. Das Ausscheiden von hartem Stuhl erhöht die Scherkräfte auf die Analpolster.
- DurchfallDurchfall enthält häufig Galle oder Magensäure, die den Enddarm reizen und Hämorrhoiden verschlimmern können. Auch das anhaltende und wiederholte Pressen und Sitzen, das mit Durchfall einhergeht, trägt zur Entstehung von Hämorrhoiden bei.
- Schwangerschaft: Frauen neigen während der Schwangerschaft und nach der Geburt aufgrund des Drucks auf den Beckenbereich und hormoneller Veränderungen eher zu Hämorrhoiden. Auch Frauen, die mehr als ein Kind geboren haben, sind anfälliger dafür. Eine Schwangerschaft kann zu einer Verstopfung des Analpolsters und symptomatischen Hämorrhoiden führen, die sich jedoch meist nach der Geburt spontan zurückbilden.
- Diät: Viele Ernährungsfaktoren, darunter eine ballaststoffarme Ernährung, scharfe Speisen und Alkoholkonsum, begünstigen Hämorrhoiden.
- Langes SitzenLanges Sitzen übt Druck auf die Venen im und um den Anus und den Enddarm aus und erhöht so das Risiko von Hämorrhoiden.
- FettleibigkeitBei übergewichtigen Personen mit hohem Körperfettanteil und Bauchfett wird angenommen, dass ein erhöhter intraabdomineller Druck eine venöse Stauung im Enddarm auslöst und somit zur Entstehung von Hämorrhoiden beiträgt.
- Regelmäßiges Heben schwerer Gewichte: In den ersten Tagen neigen sie dazu, beim Gewichtheben die Luft anzuhalten und sich anzustrengen. Dadurch entsteht ein übermäßiger Druck auf die inneren Organe, insbesondere auf die Venen in der Nähe von Rektum und Anus, was wiederum zur Entwicklung von Hämorrhoiden führen kann.
- Äußeres TraumaWiederholte Belastungen, wie beispielsweise Motorrad- oder Fahrradfahren, können zur Bildung eines Blutgerinnsels in den äußeren Blutgefäßen führen. Hämorrhoiden treten auch manchmal nach längeren Autofahrten auf. Aus diesem Grund haben Lkw-Fahrer ein erhöhtes Risiko, Hämorrhoiden zu entwickeln.
- HautalterungHäufigkeit und Schweregrad von Hämorrhoiden nehmen mit dem Alter zu. Am häufigsten sind Menschen über 50 betroffen. Das liegt daran, dass das Gewebe, das die Venen um den Enddarm und After stützt, mit zunehmendem Alter schwächer und dehnbarer werden kann.
- Bei Frauen: Frauen neigen aufgrund ihres Menstruationszyklus zu Hämorrhoiden. Die hormonellen Veränderungen während der Menstruation können dazu führen, dass sich die Blutgefäße im Beckenbereich erweitern und so Hämorrhoiden entstehen.
Anzeichen und Symptome
Je nach Lage unterscheidet man zwischen inneren und äußeren Hämorrhoiden. Innere Hämorrhoiden entwickeln sich im Rektum und sind mit bloßem Auge nicht sichtbar. Äußere Hämorrhoiden hingegen werden häufig in der Nähe des Afters bemerkt.
Interne Pfähle
Hellrotes Blut ist das am häufigsten berichtete Symptom. Es überzieht den Stuhl am Ende des Stuhlgangs und ist schmerzlos. Ein Gefühl des Gewebevorfalls kann von Schleimabsonderung, einem Völlegefühl im Analbereich, Reizungen der perianalen Haut und gelegentlichen Schmerzen begleitet sein.
Externe Pfähle
Sie gehen häufig mit einer schmerzhaften, berührungsempfindlichen Schwellung um den After einher. Diese Schwellung kann mit der Zeit an Größe und Schmerzintensität zunehmen. Blutungen können auftreten, wenn sich über der Schwellung eine Wunde bildet. Das Blut ist in diesem Fall tendenziell dunkler und stärker geronnen als bei inneren Hämorrhoiden.
- Blutende Hämorrhoiden: Blutungen sind ein häufiges Symptom von Hämorrhoiden. Die Blutung entsteht durch das Platzen geschwollener Venen im After oder Enddarm. Dies kann beim Stuhlgang passieren und führt zu hellrotem Blut im Stuhl.
- Vorbeugung und Behandlung von Hämorrhoiden: Um Hämorrhoiden vorzubeugen, ist es wichtig, auf eine gesunde Verdauung zu achten. Dazu gehört, ausreichend Wasser zu trinken, sich ballaststoffreich zu ernähren und beim Stuhlgang nicht zu pressen. Außerdem ist regelmäßige Bewegung, langes Sitzen zu vermeiden und ein gesundes Gewicht zu halten, unerlässlich.
Bei Hämorrhoiden lassen sich die Symptome mit Medikamenten zum Einnehmen, warmen Bädern und Eispackungen lindern. In schweren Fällen kann jedoch ein operativer Eingriff erforderlich sein.
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