Neuropathie diabétique

Résumé intégré

Le patient est diabétique depuis 16 ans et suit un traitement allopathique. Il souffre de douleurs aux mollets depuis environ 6 ans et d'hypertension artérielle depuis 5 ans. Ses taux de créatinine et d'acide urique sériques sont également élevés. Il ressent occasionnellement des douleurs cervicales.

Historique :K/C/O DM, HTN, neuropathie, néphropathie, maculopathie, taux élevés de créatinine et d'acide urique sériques. Traitement laser de l'œil il y a 3 ans

H/O :Cholélithiase en 2010

Histoire de famille:HTN, AVC, DM

Médicaments actuels :Cardace (ramipril) comprimés 1 fois par jour, Nemicard ou Nebicard (nébivolol) 2.5 g comprimés, Ecospirin Gold (atorvastatine) comprimés 1 fois par jour, Trigenta 5 (linagliptine) comprimés 1 fois par jour, Digtore 10 comprimés 2 fois par jour, Reminyl-D (galantaïne) comprimés 1 fois par jour, insuline (Humaloy pour pompe à insuline) 160-165 UI

État clinique

Allopathie

Retraite

Paramètres vitaux

BP:140/80
Pouls : 76
Poids: 74.5 kg
IMC: 31.43

Asta Sthana Pariksha

Nadia :
Malam:Saama
Mutra:Athi
Jihva :
Shabda
Sparcha
Drik
Akruti:Pravara

Examens

GC : Juste.
CVS : NAD
CNS:
RS : NAD
PA : NAD

Dasa Vidha Pariksha

Prakriti : Kapha pitha
Vikriti : Vatha, Pitha
Sara : Madhyama
Samhanana : Madhyama
Pramana: Pravara
Satmya: Lavana sthmya
Satva : Madhyama
Aharashakti: Madhyama
Vyayam Shakti : Mahyama
Vaya: Madhyama
Desha : Pitha, Madhyama desa bala
Kala : 16 ans, Sharath ruthu, Vyaktha

Test de laboratoire:

Enquêtes en laboratoire	28/8/14	13/10/14
FBS mg/dl	214	90
HBA1C %	11.4	10
Insulinémie à jeun (mc U/mL)	150	124.3
TLC g/dl	-	13100
ESR	80	70 m/h
Triglycérides sériques (mg/dl)	210	170
LDL	72	78
HDL	34	25
Protéines urinaires sucre	+ + + +	Traces de protéines Glucose négatif
Urée mg/dl	-	48
Créatinine S.	1.8	5 / 10 / 14-1.3 13 / 10 / 14-1.4
Acide urique mg/dl	8.0	9.40 mg/dl
Bilirubine totale	-	0.8
Bilirubine directe	-	0.3
Bilirubine indirecte	-	0.5
Protéines totales	-	7.6
GGT	-	60
HB gm%	10.60	12.8

Rogi Bala- Madhyamam
Roga Bala- Balwan
Résultats DSQ Évaluation -ADRS Ultra Haute
Nidana Panchaka – Nidana : Ahitha ahara, Rathri jagarana, Asya sukha, Beeja Dosha, Sthoulya, Ati chinta – Purvaroopa : Prabhootha mootrata – Roopa : Anga marda, Anga sada, Prabhootha mootrata Updrava : Sthouya, Hasta suptata – Arishta Lakshana : Néant – Samprapti Dosha : Vata Pita – Dushya : Rasa, Meda, Kleda, Mamsa, Lasika – Ama : Jatharagnimandhya janya ama. – Srotas : Rasa, Mamsa, Meda et Mutra. – Sroto Dushti Prakara : Sanga. Diagramme de flux Roga Samprapti : Nidana Sevana \| Aggravation de Kapha \| Vitie Moothrasaya gata kleda, mamsa, lasika. \| Vitiates Mutra vaha srotas \| D'autres vices avec l'implication de Vatha mènent à Angasada, Angamarda, Suptata, Sthoulya, Prabhuta Mutrata.

Diagnostic différentiel avec raisonnement
– DM
- Insomnie

Diagnostic différentiel avec raisonnement
Prameha
Madhumeha

Diagnostic fondé sur des preuves avec références
DM + Insomnie

Diagnostic fondé sur des preuves avec références
Madhu meha + Nidra nasha

Détails des médicaments allopathiques si poursuivis
Tab. Cardace 1-0-0,
Comprimés Nebicard 2.5 g,
Comprimés Ecospirin Gold 0-0-1 ,
Tab Trigenta 5 1-0-0,
Tab Digtore 10 1-0-1,
Comprimés de Reminyl-D 1-0-0,
Insuline Humalog (Pompe à insuline)160-165uts

• Tab Cardace réduit de 1/2 tab à partir du 8/10/14.
• La dose d'insuline a été réduite de 165 unités à environ 120 unités par jour.

Détails de la pompe à insuline : Medtronic minimed Paradigm
Pompe MMT-715
Humalog Lispro 100 u/mL

Chikitsa Vivechana :
Type – IPT
Durée – du 4/10/14 au 18/10/14
Traitements primaires : Snehapana Udwarthanam + Bashpa sweda, Seka Main
Traitements : Virechanam, Yogavasthy,
Traitements post-traitement : Médicaments internes Thalam

Dates	Unités totales d'insuline/24 h
5/10	165
6/10	124
7/10	125.5
8/10	119.75
9/10	119
10/10	-
11/10	116
12/10	70
13/10	106.5
14/10	120
15/10	115
16/10	120
17/10	124
18/10	117

Chikitsa Paddhati avec détails sur la dose du médicament

De la date	À ce jour	Procédure	Médicaments de traitement
4/10/14	9/10/14	Sneha pana	Dhanwabtara Ghrita
4/10/14	18/10/14	Udwarthana + Bashpa swedam	Ellumnisadi Ch. +Triphala Ch.
10/10/14		Viréchanam	Avipatti Ch.
11/10/14	16/10/14	Yoga Basti	Erandmooladi Kashaya
11/10/14	17/10/14	Kaya seka	Dhanwantaram + Narayana Taila
4/10/14	17/10/14	Mukhalepa	Elaadi Churnam
4/10/14	17/10/14	Hasta-pada Abhyanga	Dhanwantaram + Prabhanjana Thaila
4/10/14	17/10/14	Thalam	Yoga Amlakadi

Médicaments:
Du 4/10/14 au 18/10/14 et après le traitement également.

– Punarnavadi Kashayam 15 ml + 5 ml d’eau tiède à jeun à 6h et 6h
– Kataka khadiradi kashayam 15 ml + 45 ml d'eau tiède deux fois par jour avant les repas, à 11h30 et à 19h30
– T.Liv 52 : 1 comprimé trois fois par jour après les repas
– Amritha choornam 1 cuillère à café avec de l'eau chaude deux fois par jour avant les repas (00h15 - 19h45)
– 2 gouttes d'Elaneer Kuzhambu en application locale, suivies d'un rinçage oculaire à l'eau à température ambiante.
– Asanavilwadi thailam à appliquer localement sur la tête une heure avant le bain
– Dhanwantharam thaila, pour application externe sur le corps une heure avant le bain.

Avis de référence sollicité, le cas échéant Non requis.

Vue intégrée
L'approche ayurvédique d'Ahara, Vihara, Aushadh et Kriya a permis de gérer efficacement la maladie du diabète et de corriger le métabolisme afin de maintenir les niveaux de sucre.

Résultat

Samyak Lakshanas a réalisé
Samyak Snigdha Lakshanas a réalisé le 10/9/14. Il a obtenu 15 Vegas pour virechanam, Samyak Shudhi lakshanas a été réalisé.
Autres résultats

Paramètres de résultats	BT	AT	Suivi
Sommeil (Nidra)	Perturbé (durée ~ 3 h)	Amélioration de la qualité du sommeil (durée ~ 6-7 heures)	Amélioré et sonore
Appétit (Agni)	Vishama	Sama	Sama
Intestins (Mala)	Régulier	Régulier	Régulier
Urination (Mutra)	Prabhuta	Prabhuta	Normale
Stress (Manas)	Agité	Modérée	Mild
impulsion	76	72	72
Poids (kg	74.3 kg	70.6 kg	70.1 kg
Test IMC - Calcul de votre index de masse corporelle	31.2	29.4	29.1
Douleur au mollet	2	1	1
Fatigue	Oui	Non	Non
Envie de s'asseoir ou de s'allonger	Oui	Non	Non
Engourdissement des paumes	Présent	Inégalités	Absent

Condition pendant le séjour IP :

	4/10	5/10	6/10	7/10	8/10	9/10	10/10	11/10	12/10	13/10	14/10	15/10	16/10	17/10
FBS mg/dl	90	181	196	81	131	155	154	137	100	165	101	144	91
	D >6 N 1-2	D 4-5 N 1-2	D 4-5 N 1	D 4-5 N 1	D 5-6 N 1	D 4-5 N 1	D 5-6 N 1	D 4-5 N 1-2	D 3 N 1	D 4-5 N 1-2	D 4-5 N 1-2	D 4-5 N 1-2	D 4-5 N 1-2	D 4-5 N 1-2
BP	130/90	110/70	110/70	110/70	110/70	110/60	100/80	110/70	130/90	140/90	110/70	130/90	120/80	140/90

Échelles de résultats standardisées

Échelle de résultats standard	4/10/14	17/10/14
Score de douleur S-LANSS	6
Échelle d'évaluation de l'insomnie de Pittsburgh	67	74

Conclusion

L'Ayurveda traite efficacement le diabète et ses complications en améliorant le métabolisme et en s'attaquant à la cause profonde afin de maintenir une glycémie normale et de prévenir d'autres complications.

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