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L'hypertension artérielle, ou pression artérielle élevée, est une maladie chronique caractérisée par une pression sanguine élevée dans les artères. Elle impose un effort au cœur, pouvant entraîner une cardiopathie hypertensive et une maladie coronarienne.
L'hypertension est également un facteur de risque majeur d'accident vasculaire cérébral (AVC), d'anévrismes artériels (par exemple, anévrisme de l'aorte), d'artériopathie périphérique et d'insuffisance rénale chronique. Selon l'OMS-ISH (Organisation mondiale de la Santé - Société internationale d'hypertension), l'hypertension est définie comme une élévation persistante de la pression artérielle supérieure à 140/90 mmHg. Le thème de la Journée mondiale de la santé (JMS) 2013 était « L'hypertension artérielle ». L'objectif de la JMS 2013 était de réduire le nombre d'infarctus et d'AVC.
Le traitement de l'hypertension proposé par Apollo AyurVAID repose sur une combinaison de médicaments et de thérapies internes, administrés avec discernement en fonction de l'état clinique de chaque patient. Des thérapies telles que le Talam (onctions), le Shirodhāra (infusion de liquides médicinaux selon un rituel précis), le Virechana (purgation par voie orale) et le Raktamokshana (saignée) sont fréquemment utilisées. Un traitement approprié permet d'améliorer significativement le contrôle de l'hypertension et de la maintenir à un niveau normal. Une intervention précoce en médecine ayurvédique contribue à prévenir l'apparition de complications.
1. Signes vitaux – Hypertension artérielle, bradycardie, pouls bondissant
2. Peau – Rougeurs, transpiration excessive, pâleur
3. Cardiovasculaire – Dilatation des veines jugulaires, œdème des extrémités, œdème pulmonaire
4. Neurologique – Diminution du niveau de conscience, troubles moteurs, asymétrie du visage et des extrémités, convulsions, pupilles inégales.
1. Aucun symptôme
2. Symptômes non spécifiques
3. Maux de tête, notamment maux de tête matinaux
4. Acouphènes
5. Étourdissements
6. Confusion
7. Somnolence
8. Problèmes de vision
9. Angine
10. Difficulté à respirer
11. Rythme cardiaque irrégulier
12. Sang dans les urines
13. Épistaxis
14. De nombreux symptômes résultent de complications de l'hypertension.
Les facteurs de risque associés à l'hypertension comprennent les suivants :
1. Âge – (plus de 55 ans pour les hommes, 65 ans pour les femmes)
2. Antécédents familiaux – de maladie cardiovasculaire précoce (hommes de moins de 55 ans ou femmes de moins de 65 ans)
3. Sexe – les hommes présentent un risque accru de développer de l’hypertension par rapport aux femmes.
4. Fumer – fumer beaucoup augmente votre risque de développer de l’hypertension.
5. Obésité (indice de masse corporelle ≥ 30 kg/m2)
6. Inactivité physique
7. Dyslipidémie – anomalies lipidiques
8. Diabète sucré
9. Microalbuminurie ou DFG estimé < 60 mL/min
Le diagnostic est établi cliniquement par la mesure de la pression artérielle au sphygmomanomètre. Une pression artérielle systolique (PAS) supérieure à 139 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure à 89 mmHg sont diagnostiques. Le diagnostic repose sur la moyenne d'au moins deux mesures de pression artérielle correctement effectuées en position assise.
Les tests sont extrêmement importants pour déterminer le stade de la maladie et pour sélectionner les options de traitement appropriées en cas d'hypertension primaire.
La préhypertension se caractérise par une pression systolique comprise entre 120 et 139 mmHg et une pression diastolique comprise entre 80 et 89 mmHg. Il ne s'agit PAS d'une maladie. Il est recommandé d'adopter un mode de vie plus sain, car ce groupe présente un risque accru d'hypertension. Ces modifications incluent la perte de poids, l'adoption d'un régime alimentaire de type DASH, une activité physique régulière (comme la marche rapide pendant 30 minutes) et une consommation modérée d'alcool.
Étape 1- L'hypertension artérielle, avec une pression systolique comprise entre 140 et 159 mmHg et une pression diastolique comprise entre 90 et 99 mmHg, nécessite, outre des modifications du mode de vie, une intervention médicale.
Étape 2- L'hypertension artérielle se caractérise par une pression systolique ≥ 160 mmHg et une pression diastolique ≥ 100 mmHg. Outre des modifications du mode de vie, ces deux facteurs nécessitent un traitement tel que le dhara et le virechana afin de prévenir d'éventuelles complications.
Les examens peuvent inclure des analyses de sang et/ou un ECG, une échographie cardiaque, etc., afin d'éliminer d'autres causes secondaires d'hypertension, telles qu'une néphropathie intrinsèque, une maladie rénovasculaire, un excès hormonal, un trouble respiratoire du sommeil, un phéochromocytome, une coarctation de l'aorte et une hyper/hypothyroïdie.
1. Créatinine sérique
2. Test de métanéphrine et de normétanéprine dans les urines de 24 heures
3. Test de l'aldostérone sur 24 heures, test de suppression à la dexaméthasone
4. Étude du flux Doppler
5. Angiographie par tomodensitométrie et par résonance magnétique
6. Étude du sommeil avec saturation en O2,
7. TSH sérique, PTH et
8. Potassium sérique
9. Profil lipidique
L'hypertension est une anomalie du Rakta Dhatu (sang) et est communément appelée Shonita Dusti (sang vicié). La Shonita Dusti présente des manifestations cliniques analogues à celles de l'hypertension. La maladie Shonita Mada simule les symptômes de l'hypertension maligne. Des symptômes tels que Shiroruka (maux de tête), Klama (nausées, vomissements), Anidra (insomnie), Bhrama (souffrance), Buddi Sammoha (souffrance musculaire), Kampa (souffrance physique), etc., sont similaires aux manifestations de l'hypertension. Différents déficits neurologiques, comme le délire et l'altération de l'état de conscience, qui se manifestent comme séquelles de l'hypertension maligne, indiquent la progression de la Shonita Dusti, pouvant mener à Mada, Moorcha et Sanyasa (syndrome de mort subite). Une intervention et une prise en charge précoces de l'hypertension permettent d'enrayer l'évolution vers des complications telles que les maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, cardiopathie ischémique) et les accidents vasculaires cérébraux (AVC).
En fonction du dosha dominant et de l'avastha de la maladie, le plan de traitement varie. Le traitement de la Shonitadushti comprend : Nidana parivarjana (évitement des facteurs déclenchants tels que la consommation excessive d'alcool, d'aliments salés, la sédentarité, le stress mental, les efforts physiques et le froid), Shodhana sous forme de Virechana (purification intestinale par lavement), Shirovirechana (purification par les racines nasales), Raktamokshana (saignée), utilisation du shirodhara (technique spéciale d'application d'huile médicinale sur la tête), pichu, talam (application de tampons médicamenteux sur la tête), Shamana (médicaments oraux divers) et Rasayana Chikitsa.
Un traitement approprié permet d'améliorer significativement le maintien de l'hypertension à des niveaux normaux. Une intervention précoce en médecine ayurvédique contribue à prévenir l'apparition de complications. Dans les cas de maladies graves telles que l'infarctus, l'AVC et autres affections, bien qu'une certaine efficacité soit observée, les bénéfices du traitement restent imprévisibles. Cependant, la prise en charge vise en permanence à améliorer la qualité de vie des patients.
La nature de la maladie exige un protocole de traitement au long cours, associant la prise continue de médicaments par voie interne et des thérapies régulières. Le patient doit également suivre un traitement de naimittikarasayana (thérapie de rajeunissement spécifique à la maladie) pendant sa convalescence.
Le protocole Apollo AyurVAID repose sur le principe simple que le médecin ne doit diagnostiquer et traiter qu'en se fondant sur des preuves suffisantes. Ces preuves doivent être « axées sur le patient (rogi) autant que sur la maladie (roga), conformément aux principes fondamentaux de l'Ayurveda.
*L'évolution peut varier d'un patient à l'autre.
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