અનેક રોગો - હાઇપોથાઇરોઇડ - ડાયાબિટીસ મેલીટસ - ઘૂંટણનો દુખાવો - ત્વચાના જખમ

મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો

• બીપી-૧૩૦/૬૦
• પલ્સ - 76/મિનિટ
• વજન - ૬૩.૪ કિગ્રા
• BMI-26.6
• WHR-

અસ્થાસ્થાન પરીક્ષા

• નાડી-વાત પિત્ત
• મલમ- પ્રકૃતિ
• મુત્રા - ૫-૬/દિવસ, ૨/રાત્રિ.
• જિહ્વા-પ્રકૃત
• શબ્દ-પ્રકૃત
• સ્પર્શ-પ્રકૃત
• દૃક-પ્રકૃત
• આકૃતિ-સ્થૂળા

પરીક્ષાઓ

• જીસી- મેળો
• સીવીએસ- એનએડી
• સીએનએસ- એનએડી
• આરએસ- એનએડી
• PA- કોઈ ઓર્ગેનોમેગલી નથી.
• લોકોમોટર સિસ્ટમ તપાસ:

નિરીક્ષણ: ઊભા રહીને ગોઠવણી - કોઈ જીનુવલ્ગસ કે વારસ વિકૃતિ નહીં.
ચાલ - વિરોધી ચાલ હાજર
બળતરાના કોઈ ચિહ્નો જોવા મળતા નથી.
કોઈ ખોડખાંપણ નથી, સ્નાયુઓનો બગાડ નથી, કોઈ ઇજા, શસ્ત્રક્રિયા, ડાઘ, જખમના ચિહ્નો નથી.
સ્નાયુનું કદ અને સમપ્રમાણતા - સામાન્ય
પેલ્પેશન: તાપમાનમાં ફેરફાર - ગેરહાજર.
ઘૂંટણના સાંધાના વિસ્તારમાં કોમળતા - હાજર.
બંને ઘૂંટણના સાંધામાં ક્રેપિટસ - ગ્રેડ 3 જ્યાં દર્દી ચાલતી વખતે ઘૂંટણના સાંધામાં જાળીનો અવાજ સાંભળે છે.
પેટેલર ટેપ: બંને ઘૂંટણના સાંધામાં નકારાત્મક.
રોમ: બધી હિલચાલ શક્ય છે પણ પીડાદાયક છે.

રોગી બાલા- મધ્યમા

રોગા બાલા- બાલાવાન

પૂર્ણ થયું નથી
DSQ તારણો રેટિંગ

• એડીઆરએસ મેડ
• ADSS મેડ

નિદાના પંચક

• નિદાન- અતિ વ્યાયામ, અતિ ચક્રમણ,
• પૂર્વરૂપા - શૂન્ય
• રૂપા- જાનુ શૂલ, સ્તંભ, પ્રસારણ અકુંચનયો વેદના.
• ઉપદ્રાવ- શૂન્ય
• અરિષ્ટ લક્ષણા - શૂન્ય
• સંપ્રાપ્તિ

1.દોષ- ક્લેડકા કહફ ક્ષય, વ્યાના વાતા વૃધ્ધી
2. દુષ્ય- રસ, રક્ત, મામસા અસ્થિ
૩. અગ્નિ- ધાત્વગ્નિ માંધય
૪. અમા-જાતરગ્નિ માંધ્યા
5. સ્રોતસ- રસવાહ, રક્તવાહ, મામસાવાહ, અસ્થિવાહ.
6. સ્રોતો દુષ્ટિ પ્રકાર- સંગ, વિમર્ગ ગમના

વિભેદક નિદાન
ઓએ-
ચેપી સંધિવા
સંધિવા

આરએ-
૧. સવારની જડતા ૩૦ મિનિટથી ૧ કલાકથી વધુ સમય સુધી રહે છે અને ઓછામાં ઓછા ૬ અઠવાડિયા સુધી રહે છે.
૨. ૬ અઠવાડિયા સુધી ૩ કે તેથી વધુ સાંધામાં સોજો આવવો
૩. હાથ, પગ, સર્વાઇકલ સ્પાઇનના નાના સાંધા અને ખભા અને ઘૂંટણના મોટા સાંધામાં ખેંચાણ વધવાથી ગરમી અને દુખાવો વધે છે.
4. સપ્રમાણ સાંધાનો સમાવેશ, ક્યારેક પ્રસ્તુતિમાં અસમપ્રમાણતા.
૫. હાથનો એક્સ-રે જે હાડકાના ધોવાણ અથવા ડિકેલ્સિફિકેશન દર્શાવે છે.
૬. રુમેટોઇડ નોડ્યુલની હાજરી એ RA ની લાક્ષણિકતા છે.
7. સીરમ રુમેટોઇડ ફેક્ટર પોઝિટિવ
અન્ય: વિકૃતિઓમાં અલ્નાર વિચલન, બાઉટોનિયર્સ વિકૃતિ, હંસ ગરદન વિકૃતિ અને Z- રેખા વિકૃતિનો સમાવેશ થાય છે.
ઓછામાં ઓછા ચાર સકારાત્મક માપદંડોની જરૂર છે

સંધિવા-
૧. ૧ થી વધુ હુમલો
૨. ૧ દિવસમાં મહત્તમ બળતરાનો વિકાસ
૩. મોનોઆર્ટિક્યુલર સંધિવાનો હુમલો
૪. સાંધાની લાલાશ જોવા મળી
૫.પહેલા MTP સાંધામાં દુખાવો અને સોજો
૬. પ્રથમ MTP જોઈન્ટને સંડોવતા એકપક્ષીય હુમલો
7. શંકાસ્પદ ટોફસ પહેલા
૮.હાયપર્યુરિકેમ
9. ધોવાણ વિના સબ કોર્ટિકલ સિસ્ટ સાથે એક્સ-રે
૧૦. સાંધામાં અસમપ્રમાણ સોજો
6 કે તેથી વધુ સુવિધાઓની હાજરી.

અહીં અચાનક બળતરા, જડતા, સામાન્ય રીતે મોટા અંગૂઠાના સાંધામાં સોજો આવવાનો હુમલો આવે છે. રાત્રે પગ, પગની ઘૂંટી અને ઘૂંટણમાં દુખાવો થવાનો હુમલો. દુખાવો ઓછો થાય તે પહેલાં હુમલો થોડા દિવસોથી ઘણા અઠવાડિયા સુધી રહી શકે છે. હુમલા વચ્ચે લક્ષણો મુક્ત સમયગાળો. યુરિક એસિડનું સ્તર વધવું.

અસ્થિવા -
ક્લાસિક ક્લિનિકલ માપદંડ
- ઘૂંટણનો દુખાવો વત્તા 6 માંથી ઓછામાં ઓછા 3 લક્ષણો:
– > ૫૦ વર્ષ – હા
- સવારની જડતા < 30 મિનિટ-નહીં
– ક્રેપિટસ – હા
- હાડકાની કોમળતા - હા
- હાડકાંનું વિસ્તરણ - ના
– ના પલ્પા બ્લે હૂંફ – હા

તર્ક સાથે વિભેદક નિદાન

આરએ-
આ કિસ્સામાં અડધા કલાકથી વધુ સમય સુધી સવારની જડતા રહેતી નથી અને બહુવિધ સાંધાઓમાં દુખાવો અને સોજો આવતો નથી, સાંધામાં સપ્રમાણતા રહેતી હોય છે પરંતુ અન્ય કોઈ હકારાત્મક ચિહ્નો અને લક્ષણો જોવા મળતા નથી.

સંધિવા-
દુખાવો, લાલાશ, બળતરાની તીવ્ર શરૂઆત સંધિવા સૂચવતી નથી, તેથી તેને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

અસ્થિવા -
ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ સૂચવતા લગભગ બધા જ માપદંડ દર્દીમાં હાજર હોય છે, તેથી ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ તરીકે નિદાન થાય છે.

લેબ ટેસ્ટ: શૂન્ય

પુરાવા આધારિત નિદાન

પુરાવા આધારિત નિદાન

હાલની દવા:


૧. શિવ ગુટિકા ૧-૦-૧
૨. આસનદી કષાયમ અને ષડંગ કષાયમ - ૧૫ મિલી-૦-૧૫ મિલી ૬૦ મિલી ગરમ પાણી સાથે ભોજન પહેલાં દિવસમાં બે વાર.
૩. ભદ્રાદર્વ્યાદિ કષયમ અને પ્રસરિણ્યાદિ કષયમ - ૧૫ મિલી-૦-૧૫ મિલી ૬૦ મિલી ગરમ પાણી સાથે ભોજન પછી દિવસમાં બે વાર.
૪. ગંધા તૈલમ - ૬ ટીપાં-૦-૬ ટીપાં ½ કપ ગરમ પાણી સાથે દિવસમાં બે વાર ભોજન પછી.
5. યોગરાજા ગુગ્ગુલુ 1-0-1 ભોજન પછી.
6. યોની ધવન માટે ત્રિફળા ચૂર્ણ અને નાલપામરાડી ચૂર્ણ.
૭. બાહ્ય ઉપયોગ માટે સહચરદી તૈલા.
૮. ચંદ્રપ્રભા ડીએસ ૧-૦-૧
૯. સરસ્વથ ઘૃતમ ૧૦ મિલી સવારે ખાલી પેટે પીવો અને પછી ગરમ પાણી પીવો.

ચિકિત્સા વિવેચન –
તૈલાના સ્નિગ્ધા વટહરા ગુણધર્મોને કારણે જાનુ વસ્તિ દ્વારા સ્થાનિક વાત નિયમન. અસ્તિગતા વ્યાધિઓનું સંચાલન કરવા માટે માતર વસ્તિ એક અસરકારક સારવાર છે. અસ્થી એ વાત તિક્તક ઘૃતનું આશ્રય સ્થાન હોવાથી તેના વાતાહાર ગુણધર્મોને કારણે અસ્થીના સ્તરે પેથોલોજીને સંકોચવામાં મદદ કરશે.

પ્રકાર - OPT સમયગાળો - 8 દિવસ

૧.. પ્રાથમિક સારવાર-
જાનુ બસ્તી- દ્વિપક્ષીય ઘૂંટણથી સહચરાડી કુલમ્બુ, કર્પૂરાડી તૈલા અને ધનવંતરા તૈલા પછી ઘૂંટણની ઉપર સ્તનિકા અભ્યંગ અને નાડી સ્વેદા.

2. મુખ્ય સારવાર- Maatra basti- ગુગ્ગુલુ ટિકટકા ઘત્રીતા 60 મિલી સાથે સ્થાનિકા અભયનાગ પછી પ્રુષ્ટ અને ઉડારા પર.

3. સારવાર પછી- બસ્તી જાળવી રાખવા માટે પાડા પર તાડના અને સ્વિખ. પ્રત્યાગમન કાલાનું અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન ગરમ આરામ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ચિકિત્સા પદ્ધતિ દવાના ડોઝની વિગતો સાથે:
માતૃબસ્તીની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ:

અસ્ત્યાશ્રયનમ વ્યાધિનામ પંચકર્મણી ભેસજામ | બસ્તાયહા ક્ષીરા સર્પિષિમ તિક્ત કોપા હિતાની || સીએચએ. ચરક સૂત્ર 28/27.