જીરના જ્વારા

મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો
બ્લડ પ્રેશર - ૧૩૦/૮૦ મીમી એચજી
પલ્સ - 78/મિનિટ
વજન - 75.8 કિગ્રા
BMI - ૨૭.૮૬
WHR – >0.9
તાપમાન - ૧૦૦૦ એફ

અસ્તા સ્થાન પરીક્ષા
નાડી - P3 V3K1
મલમ - દિવસમાં ૨ થી ૩ વખત, અધૂરી પૂર્ણતા/ અસમહત વર્ચા
મુત્રા - ૪ થી ૬/૦ વખત/દિવસ/રાત
જિહવા - અલ્પા લિપટાટા
શબ્દ – પ્રકૃતિ
સ્પર્શ – પ્રકૃતિ
દૃક – પ્રકૃતા
આકૃતિ – સ્થૂલા

પરીક્ષાઓ
જીસી - ફેર
CVS
સીએનએસ
PA
આરએસ - યુઆરટી: દ્વિપક્ષીય
હાઇપરટ્રોફાઇડ નાક ટર્બીનેટ્સ.
ગીચ હાઇપરએમિક પશ્ચાદવર્તી ફેરીન્જિયલ દિવાલ.
LRT: ફેફસાના ક્ષેત્રો: સ્પષ્ટ
ક્રેપિટસ/રોન્ચી નહીં.
NVBS એ સાંભળ્યું.

દશા વિધા પરીક્ષા
પ્રકૃતિ – કફ પિત્ત
વિકૃતિ – પિત્ત વાત
સારા - મધ્યમમા
સંહાના – મધ્યમ
પ્રમાણ – પ્રવર
સત્મ્ય – મધ્યમ
સત્વ - મધ્યમ
અહરશક્તિ – મંદા અગ્નિ
વ્યાયામ શક્તિ - મધ્યમ
વાયા – મધ્યમ
દેશ - સાધારણ
કલા – શરદ

રોગી બાલા – મધ્યમ

રોગ બાલા – મધ્યમ

નિદાનાપંચક
નિદાના -શ્રમ, અલ્પાગ્નિ
પૂર્વરૂપ - અંગમર્દા, ક્લામા
રૂપા - જ્વારા, ક્ષાવાતુ, કાસા, કફ સ્ટીવાના - વાત પિત્ત કલા દરમિયાન એટલે કે સાંજે 5 થી 8
ઉપદ્રવ: શૂન્ય
અરિષ્ટ લક્ષણા: શૂન્ય
સંપ્રાપ્તિ:
દોષ: વાત પિત્ત
દુષ્ય: રસ, રક્ત
અગ્નિ—જટારાગ્નિમંડ્ય
અમા – તત્જન્ય
સ્રોતસ – રસવાહ, રક્તવાહ
સ્રોતો દુષ્ટિ પ્રકારા – સંગ, વિમર્ગ ગમના

તર્ક સાથે વિભેદક નિદાન

૧. પલ્મોનરી ટીબી: ક્લાસિકલ નિવારણમાં તાવ, હિમોપ્ટિસિસ, ઉધરસ, વજન ઘટાડવું અને રાત્રે પરસેવો આવવો શામેલ છે. AFB માટે પોઝિટિવ CXR અને ગળફાનો સમાવેશ થાય છે.
2. તાવ, વજન ઘટાડવું, પરસેવો થવો, લિમ્ફેડેનોપેથી અથવા તકવાદી ચેપ સાથે Hx વારંવાર ચેપ અને મૌખિક થ્રશ સાથે Hx સંબંધિત લક્ષણો જાતીય સંપર્કોનો ઇતિહાસ, જન્મસ્થળ, સંપર્કની ઘટનાઓ, વ્યવસાય O/E સંપૂર્ણ પરીક્ષા-મોટા લસિકા ગાંઠો અને બરોળ Ix: HIV એન્ટિબોડી પરીક્ષણ અને HIV વાયરલ લોડ, CD4 ગણતરી
૩. સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ સાંધાના દુખાવા, ફોલ્લીઓ અને પ્રકાશસંવેદનશીલતાનો ઇતિહાસ
4. જીવલેણતા: લ્યુકેમિયા/લિમ્ફોમા તાવ, પરસેવો, વજન ઘટાડવું, થાકનો ઇતિહાસ O/E- લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી તપાસ: બોન મેરો એસ્પિરેટ, બ્લડ સ્મીયર, સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ
5. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ નિદાન મોનોન્યુક્લિયોસિસ તાવ, ગળામાં દુખાવો, થાક, અસ્વસ્થતા અને ભૂખ ન લાગવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગળામાં દુખાવો એ બીમારીનો પ્રથમ સંકેત છે અને કેટલાકમાં તે સમગ્ર બીમારી દરમિયાન એકમાત્ર મુખ્ય લક્ષણ છે. દર્દીઓને સામાન્ય રીતે ગરદનમાં લસિકા ગાંઠોમાં સોજો આવે છે અને ઘણીવાર બરોળ મોટી હોય છે, આ કિસ્સામાં તે હાજર હોતી નથી.

તર્ક સાથે વિભેદક નિદાન

જીરના જ્વારા
વિસામા જ્વારા
પુનર્વર્તક જ્વારા
નિરમા જ્વારા

લેબ ટેસ્ટ:
13/07/2014
HBsAg - નકારાત્મક
HCV વિરોધી - નકારાત્મક
ટીએસએચ – ૩.૫૧યુ/આઈયુ/મિલી
EBV IgG - સકારાત્મક
EBV IgM- નકારાત્મક.
એફબીએસ-૯૫ મિલિગ્રામ/ડીએલ
કુલ બિલીરૂબિન- ૦.૩૭ મિલિગ્રામ/ડીએલ.
ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન - 0.05 મિલિગ્રામ/ડીએલ
પરોક્ષ બિલીરૂબિન - 0.32 મિલિગ્રામ/ડીએલ
કુલ પ્રોટીન - ૭.૬ ગ્રામ/ડીએલ.
આલ્બ્યુમિન - ૪.૪ ગ્રામ/ડીએલ
ગ્લોબ્યુલિન - ૩.૨ ગ્રામ/ડીએલ
એજી રેશિયો-૧.૪
SGOT-24 U/LT
SGPT-39U/LT નો પરિચય
જીજીટી-૫૪યુ/એલટી.
એકેપી-૮૦યુ/એલટી.

પુરાવા આધારિત નિદાન:

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ
EBV માં ફેરફારોની હાજરી
IgG - સકારાત્મક
EBV IgM - નકારાત્મક સૂચન
આ રોગ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ છે.

પુરાવા આધારિત નિદાન: જીર્ના જ્વારા

ચિકિત્સા:

ચિકિત્સા વિવેચન:
અગ્નિદીપના
સ્ટ્રોટોવિશોધન
ઓજોવર્ધક
દવા આપવામાં આવી:
1. ગુડુચી ઘાના વટી—2-0-2 (ભોજન પહેલાં)
2. ચ્યવનપ્રશા અવલેહ - સૂવાના સમયે 1 ચમચી.
૩. ભદ્રાદરવ્યાદી કષાયમ - ૧૦ મિલી દિવસમાં બે વાર ભોજન પહેલાં અડધો કપ ગરમ પાણી સાથે.
4. વૈશ્વાનરા ચૂર્ણ 15 ગ્રામ + કામદુધા રસ 2.5 ગ્રામ + શ્રૃંગા ભસ્મ 5 ગ્રામ + કર્પૂરાદી ચૂર્ણ 15 ગ્રામ— ¼ ચમચી મધ સાથે દિવસમાં ત્રણ વખત ભોજન પહેલાં
૫. ગોરોચનદી વતી૧-૧-૧
૬. અનુ તૈલા પ્રતિમાર્શા - વહેલી સવારે દરેક નાસિકામાં ૪ ટીપાં
૭. દશમૂલા કટુત્રયાદી કષાયમ - ૧૦ મિલી દિવસમાં બે વાર ½ કપ ગરમ પાણી સાથે.

સંકલિત દૃશ્ય: આયુર્વેદમાં ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસને જીર્ણ જ્વારા તરીકે સમજી અને સંચાલિત કરી શકાય છે. જેમ જેમ ડોસા લીના (ઊંડા બેસાડવા) મેળવે છે, તેમ તેમ જ્વારા થોડા સમય માટે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેથી ફરીથી થવાની શક્યતા રહે છે. તેથી, અગ્નિનું સતત નિરીક્ષણ અને દવાઓ દ્વારા જાળવણી કરવી પડે છે.