पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

महत्वपूर्ण पैरामीटर
1. बीपी: 110/70
2. पल्स: 80/मिनट
3. आरआर: 19/मिनट
4। भार: 66kg
5. ऊंचाई: 158सेमी
6. डब्ल्यूयू,सेमी:95सेमी
7. डब्ल्यूजी,सेमी-112
8. बीएमआई:26.43
9. डब्ल्यूएचआर:0.85

अष्टस्थान परीक्षा
1. नाडी: मंदा
2. मालम:
i.प्रवृति: १ बार
ii. वर्ण – हरिध्र
iii. आकृति: संहत
3. मूत्र: 6 बार / दिन
4. जिह्वा: निरमा
5. शब्द: साधारण
6. स्पर्श: अनुश्ना सीता
7. द्रिक: साधरण
8. आकृति: समा

परीक्षा
1. जीसी-सामान्य
2. सीवीएस-सामान्य
3. सीएनएस-सामान्य
4. आरएस-सामान्य
5. पीए-नरम, कोई ऑर्गनोमेगाली नहीं

रोम:
1. रीढ़:
i. फ्लेक्सन: दर्दनाक
2. गर्दन का जोड़: झुकाव-दर्दनाक
3. कंधे का जोड़: ऊंचाई-दर्दनाक

चाल:
1. एंटाल्जिक चाल

दशविधा परीक्षा
1. प्रकृति – कफ वात
2. विकृति – वात कफ
3. सारा – त्वक सारा
4. संहनन – मध्यमा
5. प्रमाण – मध्यमा
6. सत्यम – मधुर रस
7. सत्व – उत्तम
8. आहारशक्ति – मध्यमा
9. व्यायाम शक्ति – अवारा
10. वाया – मध्यमा

रोगी बाला – मध्यमा

रोगा बाला- प्रवरम

निदान पंचक
1. निदान-अल्पन्ना, प्रजागृह, उपवास।
2. पूर्वरूप-शूल
3. रूप- संधि शूल (गंभीर पीड़ादायक प्रकार का दर्द)।
कई जोड़ों पर), सोफा(सामान्यीकृत सूजन
संपूर्ण शरीर) स्तम्भ(कठोरता)
4. उपद्रव-अस्थि दतु क्षय (अपक्षयी परिवर्तन) 5. सम्प्राप्ति
i. दोष-कफ वात
ii. दुष्य-मांसा, अस्थि, मज्जा
iii. अधिष्ठान – संधि
iv. अग्नि- मध्यमा
वि. अमा- सामा
vi. स्त्रोत - ममसा वाह, अस्ति वाह स्त्रोत, मज्जा वाह
सातवीं. स्रोतो दुष्टि प्रकार- अति प्रवर्त्ति

1. प्रयोगशाला निष्कर्ष
2. अंतिम दर्ज मूल्य

जांच के निष्कर्ष:

25/2/2015

i. लम्बर स्पाइन का एमआरआई:

ए. अवलोकन: बाईं ओर काठ कशेरुका का हल्का स्कोलियोसिस देखा गया। कई कशेरुक निकायों पर पूर्ववर्ती ऑस्टियोफाइट्स देखे गए। IV डिस्क स्पेस LV5-SV1 स्तर पर न्यूनतम रूप से कम दिखाई देता है।

ख. प्रभाव: हल्का स्कोलियोसिस बचा है।
– लम्बर स्पोंडिलोसिस।

ii. एमआरआई सरवाइकल स्पाइन
क. अवलोकन: कई स्तरों पर अग्रवर्ती ऑस्टियोफाइट्स देखे गए। CV5 – CV6 कशेरुकाओं के बीच IV डिस्क स्पेस कम हो गया।

ख. प्रभाव:
- सर्विकल स्पॉन्डिलाइसिस।

रोगसम्प्रप्ती फ्लो चार्ट

“देहे स्रोतमसि रिक्तानि पूरयित्वा अनिलो बालि
करोति विविधं व्याधिन सर्वाङ्गेकांगासंस्रयण”
(माधव निदान 22)
वटवर्द्धक आहार विहार
↓
वात प्रकोप
↓
दूषित वात संधियों (बड़े जोड़ों) में जमा हो जाता है
↓
सोफा, शूला, स्पानडाटा की ओर जाता है।

तर्क के साथ विभेदक निदान

1. रुमेटी गठिया: रुमेटी गठिया में कई जोड़ प्रभावित होते हैं, प्रभावित जोड़ सूज जाते हैं, गर्म हो जाते हैं, दर्द होता है और अकड़ जाते हैं, खास तौर पर सुबह-सुबह चलने पर या लंबे समय तक निष्क्रिय रहने पर। सुबह की अकड़न एक घंटे से ज़्यादा समय तक रहती है। गैर-सूजन संबंधी कारणों वाले गठिया में, सूजन और सुबह की अकड़न के लक्षण कम दिखाई देते हैं, अकड़न एक घंटे से भी कम समय तक रहती है और हरकतें दर्द पैदा करती हैं।

2. गाउटी गठिया: गाउट के कारण एक या एक से अधिक जोड़ों में दर्दनाक सूजन के हमले होते हैं। बड़े पैर के अंगूठे का आधार सबसे अधिक प्रभावित जोड़ है। रक्त में यूरिक एसिड का स्तर भी अधिक देखा जाता है।

3. ऑस्टियोआर्थराइटिस: कई जोड़ों में दर्द जो अधिक सक्रियता से बढ़ जाता है और आराम करने से कम हो जाता है।

रोगी को अस्थायी रूप से ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान किया गया था, तथा रुमेटॉइड आर्थराइटिस और गाउटी आर्थराइटिस का विभेदक निदान किया गया था।

तर्क के साथ विभेदक निदान

i. आम वात
ii. वात रक्त
iii. संधिगत वात

1. आम वात-
“अंगमर्धारुचित्रिष्ण च आलस्याम गौरवम्- ज्वरः
आपका सूनाथांगनममावतस्य लक्षणम्”

अमवात में कई जोड़ों में दर्द होता है, साथ ही सूजन भी होती है।
पूरे शरीर में सूजन (सूनातांगनम) दिखाई देती है। ये लक्षण
इस स्थिति में अन्य लक्षण समान हैं। लेकिन अन्य लक्षण
श्लोक लक्षण में वर्णित श्लोक अनुपस्थित हैं।

2. वात रक्त-
“पादयोर्मूलमस्तये कदाचिथस्तयोरपि अकोरिवा विषम्
क्रोधं कृत्स्नं देहं प्रधावति”

वातरक्त में दूषित दोष वात और
रक्ताल्पता होती है और प्रारम्भ में लक्षण हाथ-पैरों से शुरू होते हैं।

3. संधिगत वात-
“हंति संधिगतसंधिं सूलतोपोह करोति च”
(माधव निदान)

“शरीरं मन्दारुक्षोफं सुष्यति
स्पन्दथे अपि वा सुप्तहस्तद्यो महथ्वो वा
सिरवते सिरगते प्रसारणकुंचनयोरप्रवतः सा
वेदना” (चरक संहिता)

संधिगत वात में दूषित वात संधि के नेतृत्व में रहता है
जोड़ों के दर्द और अकड़न के लिए। चरक संहिता में इसका उल्लेख है
इसे सिरसन्धिगत वात और लक्षणा के रूप में वर्णित किया गया है
सम्पूर्ण शरीर पर सूजन, सुषुप्ति, सुन्नता और गति
दर्द के कारण कठिनाई (प्रसारनकुंचनयोरप्रवर्ती स वेदना)

संदर्भों के साथ साक्ष्य आधारित निदान

रिपोर्ट से पता चला कि लम्बर स्पोंडिलोसिस के साथ सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस भी है।

संदर्भों के साथ साक्ष्य आधारित निदान

संधिगत वात:
"वातपूर्ण द्रुथिस्पर्सो सोफो संधिगतो अनिले प्रसारकुंचन्योरप्रवर्ती सा वेदना"
(अष्टांगहृदय निदान)

"शरीरं मंदरूक्सोफं सुष्यति स्पंदथे अपि वा सुप्तहस्तद्यो महथ्वो वा सिरवते सिरागते प्रसारकुंचनयोरप्रवथ स वेदना"
(चरक संहिता)

i. सोफा (जोड़ों और पूरे शरीर पर सूजन)
द्वितीय. संधि सूलम (कई जोड़ों में दर्द)
iii. स्पंदन (सुन्नता)
4. सुषुप्ति (गिरावट)
वी. दर्द के कारण चलने-फिरने में कठिनाई (प्रसारणकुंचनयोराप्रवृत्ति स वेदना)

एलोपैथी दवा का विवरण यदि जारी रखा जाए तो

एकीकृत दृश्य

ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का सबसे आम रूप है। यह जोड़ों में दर्द, सूजन और कम गति का कारण बनता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम कारक अधिक वजन होना, उम्र बढ़ना और जोड़ों में चोट लगना हैं। इसलिए प्रभावित जोड़ों को चोट, आघात और शारीरिक तनाव से बचाना चाहिए। व्यायाम जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है और जोड़ों को अधिक स्थिर बना सकता है।