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उच्च रक्तचाप/ रक्तचाप

उच्च रक्तचाप (HTN) या उच्च रक्तचाप, जिसे कभी-कभी धमनी उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है, एक पुरानी चिकित्सा स्थिति है जिसमें धमनियों में रक्तचाप बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप हृदय पर दबाव डालता है, जिससे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग और कोरोनरी धमनी रोग होता है।

उच्च रक्तचाप स्ट्रोक, धमनियों के एन्यूरिज्म (जैसे, महाधमनी धमनीविस्फार), परिधीय धमनी रोग और क्रोनिक किडनी रोग के लिए भी एक प्रमुख जोखिम कारक है। WHO-ISH (विश्व स्वास्थ्य संगठन-अंतर्राष्ट्रीय उच्च रक्तचाप सोसायटी) के अनुसार उच्च रक्तचाप को 140/90 mm Hg से अधिक रक्तचाप के लगातार बढ़ने के रूप में परिभाषित किया गया है। विश्व स्वास्थ्य दिवस (WHD) 2013 का विषय "उच्च रक्तचाप" है। WHD 2013 का लक्ष्य दिल के दौरे और स्ट्रोक को कम करना है।

अपोलो आयुर्वेद के उच्च रक्तचाप के उपचार के तरीकों में आंतरिक दवाएँ और उपचार दोनों शामिल हैं, जिन्हें रोगी की व्यक्तिगत नैदानिक ​​स्थिति पर विचार करने के बाद विवेकपूर्ण तरीके से प्रशासित किया जाता है। तालम (अभिषेक), शिरोधारा (एक विशेष तरीके से औषधीय तरल डालना), विरेचन (प्रक्रियात्मक शुद्धिकरण), रक्तमोक्षण (रक्त छोड़ना) जैसी चिकित्साएँ अक्सर इस्तेमाल की जाती हैं। उचित उपचार से उच्च रक्तचाप को सामान्य स्तर पर बनाए रखने के संबंध में महत्वपूर्ण सुधार लाया जा सकता है। आयुर्वेद के साथ प्रारंभिक हस्तक्षेप जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।

संकेत और लक्षण

A. उच्च रक्तचाप के लक्षण

1. महत्वपूर्ण संकेत - उच्च रक्तचाप, मंदनाड़ी, नाड़ी का तेज होना
2. त्वचा - लाल होना, पसीना आना, पीलापन
3. कार्डियो-वैस्कुलर - गर्दन की नसों में सूजन, हाथ-पैरों में सूजन, फुफ्फुसीय सूजन
4. न्यूरोलॉजिक - चेतना के स्तर में कमी, गति में कमी, चेहरे और अंगों की समरूपता, दौरे, असमान पुतलियाँ।

बी. उच्च रक्तचाप के लक्षण

1. कोई लक्षण नहीं
2. गैर-विशिष्ट लक्षण
3. सिरदर्द, विशेषकर सुबह का सिरदर्द
4। tinnitus
5. चक्कर आना
6. भ्रम
7. नींद न आना
8. दृष्टि समस्याएं
9. एनजाइना
10. सांस लेने में कठिनाई
11. अनियमित दिल की धड़कन
12. पेशाब में खून आना
13. एपिस्टेक्सिस
14. उच्च रक्तचाप की जटिलताओं से कई लक्षण उत्पन्न होते हैं

जोखिम के कारण

उच्च रक्तचाप से जुड़े जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. आयु – (पुरुषों के लिए 55 वर्ष से अधिक, महिलाओं के लिए 65 वर्ष से अधिक)
2. पारिवारिक इतिहास - समय से पहले हृदय रोग का (55 वर्ष से कम आयु के पुरुष या 65 वर्ष से कम आयु की महिलाएं)
3. लिंग -पुरुषों में महिलाओं की तुलना में उच्च रक्तचाप विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
4. धूम्रपान - अत्यधिक धूम्रपान से उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
5. मोटापा (शारीरिक द्रव्यमान सूचकांक ≥30 किग्रा/मी2)
6. शारीरिक निष्क्रियता
7. डिस्लिपिडेमिया - परिवर्तित लिपिड
8. मधुमेह मेलिटस
9. माइक्रोएल्ब्युमिन्यूरिया या अनुमानित जीएफआर <60 एमएल/मिनट

निदान एवं परीक्षण

निदान

स्फिग्मोमैनोमीटर में रक्तचाप रिकॉर्ड करके नैदानिक ​​रूप से निदान किया जाता है। सिस्टोलिक रक्तचाप (एसबीपी) >139 mmHg और/या डायस्टोलिक (डीबीपी) >89 mmHg निदानात्मक है। दो या अधिक उचित रूप से मापी गई, बैठे हुए बीपी रीडिंग के औसत के आधार पर।

परीक्षण

प्राथमिक उच्च रक्तचाप के मामले में रोग की अवस्था निर्धारित करने तथा उचित उपचार विकल्पों के चयन के लिए परीक्षण अत्यंत महत्वपूर्ण है।

प्रीहाइपरटेंशन जिसमें सिस्टोलिक >120 और <139 mmHg और डायस्टोलिक >80 और <89 mmHg हो। यह बीमारी की श्रेणी में नहीं आता। जीवनशैली में बदलाव को बढ़ावा देना चाहिए क्योंकि इस समूह में उच्च रक्तचाप होने का जोखिम अधिक होता है। जीवनशैली में बदलाव में वजन कम करना, DASH डाइटिंग योजना को अपनाना, 30 मिनट तक तेज चलना जैसी नियमित शारीरिक गतिविधि, शराब का सेवन कम करना शामिल है।

प्रथम चरण-  उच्च रक्तचाप जिसमें सिस्टोलिक 140-159 mmHg और डायस्टोलिक 90-99 mmHg तक होता है। जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ चिकित्सा हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है।

प्रथम चरण-  उच्च रक्तचाप जिसमें सिस्टोलिक ≥160 mmHg और डायस्टोलिक ≥100 mmHg हो। जीवनशैली के साथ-साथ उपरोक्त दोनों को आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए धारा और विरेचन जैसे उपचार की आवश्यकता होती है।

परीक्षण में रक्त परीक्षण और/या ईसीजी, इको आदि शामिल हो सकते हैं, ताकि उच्च रक्तचाप के अन्य द्वितीयक कारणों का पता लगाया जा सके, जैसे आंतरिक गुर्दे की बीमारी, रेनोवैस्कुलर रोग, हार्मोन संबंधी अधिकता, नींद में सांस लेने में गड़बड़ी, फियोक्रोमोसाइटोमा महाधमनी का संकुचन, और हाइपर/हाइपोथायरायडिज्म

1. सीरम क्रिएटिनिन
2. 24 घंटे मूत्र मेटानेफ्रिन और नॉर मेटानेप्रिन परीक्षण
3. 24 घंटे एल्डोस्टेरोन परीक्षण, डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण
4. डॉप्लर प्रवाह अध्ययन
5. सीटी और चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी
6. O2 संतृप्ति के साथ नींद का अध्ययन,
7. सीरम टीएसएच, पीटीएच और
8. सीरम पोटेशियम
9. लिपिड प्रोफाइल

उच्च रक्तचाप के लिए आयुर्वेद उपचार

आयुर्वेद अवधारणा

उच्च रक्तचाप रक्त धातु की असामान्यता है और इसे शोणित धूलि (खराब रक्त) के नाम से जाना जाता है। शोणित धूलि में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं जो उच्च रक्तचाप के समान हैं। शोणित मद बीमारी घातक उच्च रक्तचाप के लक्षण की नकल करती है। शिरोरुका (सिर दर्द), क्लमा (मतली, उल्टी), अनिद्र (नींद न आना), भ्रम, बुद्धि सम्मोह, कम्पा आदि जैसे लक्षण उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों के समान हैं। घातक उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप प्रकट होने वाली विभिन्न न्यूरोलॉजिकल कमियाँ जैसे प्रलाप, चेतना की परिवर्तित स्थिति, शोणित दूष्टि के बढ़ते हुए प्रगतिशील अभिव्यक्ति को दर्शाती हैं जो मद, मूर्छा और संन्यास की ओर ले जाती हैं। उच्च रक्तचाप के शुरुआती हस्तक्षेप और प्रबंधन से हृदय संबंधी (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, इस्केमिक हृदय रोग) और सेरेब्रो-वैस्कुलर (स्ट्रोक) आदि जैसी जटिलताओं में प्रगति को रोकने में मदद मिलती है।

चिकित्सा प्रबंधन में आयुर्वेद का दृष्टिकोण

दोष की प्रधानता और रोग की अवस्था के अनुसार, उपचार की योजना अलग-अलग होती है। शोणितदुष्टि के रोग में उपचार की पद्धति में निदान परिवर्जन (शोणितदुष्टि के कारणों से बचना जैसे शराब का अत्यधिक सेवन, नमकीन खाद्य पदार्थ, निष्क्रिय आदत, मानसिक तनाव, शारीरिक तनाव और ठंड का मौसम), विरेचन के रूप में शोधन (एनीमा के रूप में आंत की शुद्धि), शिरोविरेचन (नाक की जड़ के माध्यम से शुद्धि), रक्तमोक्षण (रक्तस्राव), शिरोधारा (सिर पर औषधीय तेल डालने की विशेष तकनीक), पिच्छु, तालम (सिर पर औषधीय टैम्पोन लगाना), शमन औषधियाँ (विभिन्न मौखिक औषधियाँ) और रसायन चिकित्सा शामिल हैं।

उचित उपचार द्वारा उच्च रक्तचाप को सामान्य स्तर पर बनाए रखने के संबंध में महत्वपूर्ण सुधार लाया जा सकता है। आयुर्वेद के साथ प्रारंभिक हस्तक्षेप जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है। दिल का दौरा, स्ट्रोक और अन्य बीमारियों से जुड़ी घातक रुग्णता की स्थिति में हालांकि कुछ प्रभावकारिता स्पष्ट है, उपचार का लाभ अप्रत्याशित है। लेकिन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के संदर्भ में प्रबंधन लाइनें हर समय लक्षित होती हैं

उपचार संबंधी विशिष्ट जानकारी

रोग की प्रकृति के अनुसार निरंतर आंतरिक दवाओं और नियमित चिकित्सा के साथ दीर्घकालिक उपचार प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है। रोगी को स्वास्थ्य लाभ के दौरान भी नैमित्तिकरसायण (रोग के लिए विशिष्ट कायाकल्प चिकित्सा) पर रहने की आवश्यकता होती है।

हमारे दृष्टिकोण

अपोलो आयुर्वेद प्रोटोकॉल इस सरल आधार पर आधारित है कि चिकित्सक को केवल पर्याप्त साक्ष्य के आधार पर ही निदान और उपचार करना चाहिए। यह साक्ष्य आयुर्वेद के मूल सिद्धांतों के अनुसार 'रोग या रोग आधारित' होने के साथ-साथ 'रोगी या रोगी आधारित' भी होना चाहिए।

यह कैसे संभव हुआ?
  • रोगी के चिकित्सा इतिहास का संपूर्ण एवं सम्पूर्ण अभिलेखन, जिसमें उसकी जीवनशैली के प्रत्येक सूक्ष्म पहलू को शामिल किया जाता है।
  • सिर से लेकर पैर तक की सम्पूर्ण चिकित्सीय जांच, जिससे उन स्वास्थ्य जोखिम कारकों का पता चलता है जिनके बारे में रोगी को जानकारी नहीं होती, जो उसकी मौजूदा चिकित्सा शिकायत(ओं) से सीधे जुड़े होते हैं या उनसे असंबंधित होते हैं।
  • विस्तृत इतिहास रिकॉर्डिंग और नैदानिक ​​परीक्षण की यह प्रक्रिया - जिसमें शास्त्रीय स्रोत-विकृति परीक्षा भी शामिल है - व्यक्ति की दोष स्थिति की सटीक समझ प्रदान करती है और सटीक विभेदक निदान और चिकित्सा प्रबंधन की नींव रखती है।
  • इसके अलावा, रोगी को अपने निदान के बारे में स्पष्ट रूप से सूचित किए जाने का अधिकार है, साथ ही उसे उसके लिए प्रस्तावित चिकित्सा प्रबंधन को भी समझने का अधिकार है। चिकित्सक को रोगी की सूचित सहमति के साथ ही आगे बढ़ना चाहिए।

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