ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅನ್ನನಾಳ

ಅಪೋಲೋ ಆಯುರ್ವೈಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೋರ್ಸ್:

ಶ್ರೀಮತಿ ದಾಕ್ಷಾಯಿಣಿ MV ಅವರು ಅಪೋಲೋ ಆಯುರ್ವೈಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು, ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಆಸ್ಟರ್ CMI ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲಳು. CT ಮತ್ತು RT ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಬೆಂಬಲ ಆಯುರ್ವೇದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು 4 ಚಕ್ರಗಳ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಒಳಗಾದರು.

ಅವಳು 09/07/2021 ರಂದು ಪ್ರವೇಶ ಪಡೆದಳು. ಆಕೆಯ ಮೊದಲ ಸೈಕಲ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ 08/07/2021 ರಂದು (ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ 50 mg/m2 ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ AUC 2). ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಅವಳು ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾವನ್ನು ದೂರುತ್ತಿದ್ದಳು, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆ, ಯಾವಾಗಲೂ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ನೋಡಿದಾಗ ವಾಕರಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದ್ರವಗಳು ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಆಹಾರಗಳನ್ನು (ಇಡ್ಲಿ, ದೋಸೆ, ಕಿಚಡಿ) ಸೇವಿಸುತ್ತಿದ್ದಳು. ಆಕೆಗೆ ಆಹಾರ ನೋಡಿದಾಗ ಅಸಹ್ಯವೆನಿಸಿತು. ಅವಳು ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ ವಾಂತಿ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಳು. ಅವಳು ಆಯುರ್ವೇದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾದ ಶಿರೋಅಭ್ಯಂಗ, ನಾಭಿ-ನಾಲಪೂರಣ, ಕವಲ, ಗಂಡೂಷ ಮತ್ತು ಪಾದಾಭ್ಯಾಂಗಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಳು. ಧನ್ವಂತರಂ ಗುಟಿಕವನ್ನು (0-1-1) ಅಕ್ಕಿ ಕಂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಪುಡಿಮಾಡಿ ಆಂತರಿಕ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು

13/07/2021 ರಂದು, ಅವಳ ಒಟ್ಟು WBC ಎಣಿಕೆ 3800 ಸೆಲ್‌ಗಳು/ಕಮ್‌ಗೆ ಇಳಿಯಿತು, ಮೈಲೋಸಪ್ರೆಶನ್ ಅನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಂಡು, ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಸಾಕಷ್ಟು ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. WBC ಕೌಂಟ್ ಸುಧಾರಿಸಲು 1:2am ಮತ್ತು 9:00pm ಕ್ಕೆ ಅಶ್ವಗಂಧ ಲೇಹಯಂ (5/00 tsp) ಆಂತರಿಕ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು, ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕುಡಿಯಲು ಧಾನ್ಯಕ + ಶುಂಟಿ ನೀರು.

15/07/2021 ರಂತೆ ಅವಳ ಎರಡನೇ CT (ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ 50 mg/m2 ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ AUC 2). 16/07/2021 ರಂದು ಅವಳು ಕಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ ಘನ ಆಹಾರವನ್ನು (4 ಫುಲ್ಕಾಸ್) ತೆಗೆದುಕೊಂಡಳು.

17/07/2021 ರಂದು, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆಯ ಯಾವುದೇ ಕಂತುಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸ್ಪಂದಿಸುತ್ತಿದ್ದಳು.

ಅವಳು ಘನ ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಆನ್ ಮತ್ತು ಆಫ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಳು. ಆಕೆಯ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಶಿರೋಧಾರವನ್ನು 17/07/2021 ರಿಂದ ಬಾಲಗುಡುಚ್ಯಾಡಿತೈಲಾ ಅವರೊಂದಿಗೆ ವಾರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು. 19/07/2021 ರಂದು ಅವಳು 4 ಬಾರಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸಿದಳು (ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿರತೆ) ಮತ್ತು ಅವಳ ನಿದ್ರೆಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಯಿತು. 5700/20/07 ರಂತೆ ಅವಳ ಒಟ್ಟು WBC ಎಣಿಕೆ 2021 ಸೆಲ್‌ಗಳು/ಕಮ್‌ಗೆ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ.

20/07/2021 ರಂದು, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ (20 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ) ಅವಳು c/o ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು (ವಾಸ್ 10/10) ಆಗಿತ್ತು. ಆಕೆಗೆ ನಾಭಿ-ನಾಳಪೂರಣ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಪಿಚು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಅವಳ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ WNL. ಸುಮಾರು ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ, ಅವಳ ನೋವು 3/10 ವಾಸ್ ಸ್ಕೇಲ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ರೋಗಿಯು ಸ್ಥಿರವಾಯಿತು.

ರೋಗಿಯು 3/22/07 ರಂದು 2021 ನೇ CT ಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಳು (ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ 50 mg/m2 ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ AUC 2). ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ಮುಂದಿನ 1 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅವಳು ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಡಿಲವಾದ ಕರುಳನ್ನು 3-2 ಬಾರಿ ಹೊಂದಿದ್ದಳು, ಆದರೆ ವಾಂತಿ ಇಲ್ಲ.

ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ, ಅವಳ ಒಟ್ಟು WBC ಎಣಿಕೆಯು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, 1.6K/uL (ದಿನಾಂಕ 27/07/2021). ಆದ್ದರಿಂದ, CT ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಡೆಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ. ಆಕೆಗೆ ಇಂಜ್ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. 300/1/0 ರಿಂದ 0 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನ್ಯೂಕಿನ್ 3mcg (28-07-2021).

ಅವಳ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ಅವರು 30/07/2021 ರಂದು ಸ್ವಲ್ಪ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು ಮತ್ತು BP ಕಡಿಮೆ 90/50 mmHg ಆಗಿತ್ತು. ಆದ್ದರಿಂದ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವಳ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಪ್ಪನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೇಬು, ದೋಸೆ, ಇಡ್ಲಿಗಳನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಳು.

01/08/2021 ರಂದು, ಅವಳ ಒಟ್ಟು WBC ಎಣಿಕೆ 11500 ಸೆಲ್‌ಗಳು/ಕಮ್‌ಗೆ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪುನರಾರಂಭವಾಯಿತು.

05/08/2021 ರಂದು, ಆಕೆಯ ಒಟ್ಟು WBC ಎಣಿಕೆ ಮತ್ತೆ 2500 ಸೆಲ್‌ಗಳು/ಕಮ್‌ಗೆ ಇಳಿಯಿತು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಕೂಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, 1.06ಲಕ್ಷಗಳು/ಕಮ್.

09/08/2021 ರಂದು, ಅವಳ ಒಟ್ಟು WBC ಎಣಿಕೆ 2100 ಸೆಲ್‌ಗಳು/ಕಮ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ 1.54 ಲಕ್ಷ/ಕಮ್‌ಗೆ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಆಕೆಯ ಸೀರಮ್ ಸೋಡಿಯಂ 130mEq/L ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ 130mEq/L ಆಗಿತ್ತು. ಅವಳು ಇಂಜ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಳು. 300 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನ್ಯೂಕಿನ್ 3mcg. ಆಕೆಯ ಆಹಾರದ ಸೋಡಿಯಂ ಸೇವನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು.

12/08/2021 ರಂದು ಅವಳ ಒಟ್ಟು WBC ಎಣಿಕೆ 13800 ಸೆಲ್‌ಗಳು/ಕಮ್‌ಗೆ ಸುಧಾರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ 1.87ಲಕ್ಷ/ಕಮ್‌ಗೆ ಸುಧಾರಿಸಿತು.

ಅವರು 8 ಆಗಸ್ಟ್ 2021 ರಿಂದ ತೀವ್ರ ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. 2 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಅವರು ತಮ್ಮ ನೆತ್ತಿಯ ಕೂದಲನ್ನು ಬೋಳಿಸಿಕೊಂಡರು.

11/08/2021 ರಂದು ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆಯ ಬೆಂಬಲಕ್ಕಾಗಿ ಅವಳನ್ನು ರೈಲ್ಸ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಯಿತು. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರೈಲ್ಸ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಯಿತು. ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಮತ್ತು ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆಕೆಗೆ ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ದ್ರವವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಆಕೆಯ BP 110/70mmHg ಗೆ ಸುಧಾರಿಸಿತು, ಆಯಾಸವೂ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ಸುಮಾರು 4-5 ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಎನ್‌ಜಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಆಡಳಿತದಿಂದಾಗಿ ಅವಳು ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದಳು, ಅದು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು.

ರೋಗಿಯು 4/16/08 ರಂದು CT ಯ 2021 ನೇ ಚಕ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಳು (20% ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್) ಮತ್ತು ಅವಳ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದಳು.

ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರದಲ್ಲಿರಲು ಆಕೆಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ

ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವರು 26/08/2021 ರಂದು ಐಪಿಯಿಂದ ಮನೆಗೆ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆಗಿದ್ದಾರೆ. ಅವಳ ತೂಕ 35 ಕೆಜಿ, ಎತ್ತರ - 151 ಸೆಂ.