जागतिक प्रौढ लोकसंख्येपैकी १०% पेक्षा जास्त लोक सध्या मधुमेहाने ग्रस्त आहेत, ज्यामुळे तो आजच्या काळातील सर्वात सामान्य दीर्घकालीन आरोग्य समस्यांपैकी एक बनला आहे. गेल्या काही वर्षांपासून, मधुमेह दोन मुख्य श्रेणींमध्ये विभागला गेला आहे: प्रकार १, जिथे रोगप्रतिकारक शक्ती इन्सुलिन उत्पादक पेशींवर हल्ला करते आणि प्रकार २, जिथे शरीर इन्सुलिनला प्रतिरोधक बनते, बहुतेकदा वजन, वय किंवा जीवनशैलीशी संबंधित. बहुतेक लोक, अनेक डॉक्टरांसह, तिथेच थांबतात.
पण मधुमेह नेहमीच इतका सोपा नसतो.
आणखी एक प्रकार आहे ज्याला जितके लक्ष देणे आवश्यक आहे तितके मिळत नाही - MODY, किंवा तरुणांचा मॅच्युरिटी-ऑन्सेट डायबिटीज. तो सामान्य नमुन्यांमध्ये बसत नाही आणि म्हणूनच तो दुर्लक्षित केला जातो. तो तरुण आणि सडपातळ व्यक्तीमध्ये प्रकट होऊ शकतो, ज्यामध्ये कोणतेही ऑटोइम्यून मार्कर नाहीत आणि इन्सुलिन प्रतिरोधकतेची कोणतीही चिन्हे नाहीत. तो पिढ्यान्पिढ्या शांतपणे चालू शकतो, वर्षानुवर्षे चुकीचे निदान होते. कारण तो अनेकदा सौम्यपणे सुरू होतो, MODY सहजपणे दुर्लक्षित केले जाऊ शकते. बर्याच लोकांना असे सांगितले जाते की ते "सीमारेषा" किंवा "प्री-डायबेटिक" आहेत - असे शब्द जे आश्वासक वाटतात परंतु नेहमीच स्पष्टता किंवा पुढील चरणांसह येत नाहीत ज्याची त्यांना अपेक्षा आहे. कधीकधी, उपचार फक्त इन्सुलिनने सुरू होतात कारण तो सर्वात सुरक्षित किंवा सर्वात परिचित पर्याय वाटतो. परंतु MODY साठी, तो दृष्टिकोन नेहमीच बसत नाही - कारण तो चुकीचा आहे असे नाही, तर कारण तो रुग्णाच्या सध्याच्या स्थितीनुसार तयार केलेला नाही.
हेच आव्हान आहे. मोडी हा प्रकार १ नाही. प्रकार २ नाही. त्याचे कारण आणि मार्ग वेगळे आहेत आणि त्याला अनेकदा वेगळ्या प्रकारची काळजी घ्यावी लागते. येथेच निदानात अचूकता आणि उपचारांसाठी पुराव्यावर आधारित दृष्टिकोन महत्त्वाचा बनतो.
मोडी वेगळे काय करते?
मोडीचा संशय कधी घ्यावा
जर एखाद्या व्यक्तीला २५ वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मधुमेहाचे निदान झाले असेल, विशेषतः जर त्याचे वजन जास्त नसेल आणि त्याला इन्सुलिन प्रतिरोधकता किंवा ऑटोइम्यूनिटीची लक्षणे दिसत नसतील, तर MODY हे औषध रडारवर असले पाहिजे.
इतर निर्देशक:
- पिढ्यानपिढ्या मधुमेहाचा कुटुंबातील मजबूत इतिहास
- रक्तातील साखरेची सौम्य ते मध्यम वाढ जी कालांतराने स्थिर दिसते.
- मधुमेही केटोअॅसिडोसिस नाही (जो टाइप १ मध्ये सामान्य आहे)
- निदानानंतरही वर्षानुवर्षे इन्सुलिन उत्पादन सुरूच राहणे
निदान: गृहीतकांपेक्षा अचूकता
MODY चे योग्य निदान करण्यासाठी सहसा अनुवांशिक चाचणीची आवश्यकता असते, जी नेहमीच उपलब्ध नसते किंवा सर्व परिस्थितींमध्ये परवडणारी नसते. परंतु चाचणीशिवाय देखील, अनुभवी चिकित्सक टाइप १ किंवा टाइप २ शी जुळणारे नमुने ओळखू शकतात आणि त्यानुसार पुढे जाऊ शकतात.
इथेच सखोल क्लिनिकल मूल्यांकन महत्त्वाचे आहे. हे फक्त ग्लुकोज पातळी किंवा HbA1c बद्दल नाही. ते याबद्दल आहे:
- सुरुवातीची वेळ
- वारशाचा नमुना
- क्लिनिकल सादरीकरण
- सी-पेप्टाइड पातळी आणि अँटीबॉडी चाचण्या
अँटीबॉडीजच्या अनुपस्थितीत आणि इन्सुलिन उत्पादन टिकवून ठेवताना MODY चा विचार केला पाहिजे.
उपचार: तयार केलेले, ट्रिगर-हॅपी नाही
अनेक MODY रुग्णांना त्यांचे निदान स्पष्ट नसल्यामुळे त्यांना डिफॉल्टनुसार इन्सुलिन लिहून दिले जाते. परंतु हे नेहमीच आवश्यक नसते.
- मोडी २ (जीसीके उत्परिवर्तन): बऱ्याचदा उपचारांची आवश्यकता नसते. रक्तातील साखरेची पातळी थोडीशी वाढलेली असते परंतु स्थिर असते. गुंतागुंतीचा धोका कमी असतो.
- मोडी ३ (HNF3A उत्परिवर्तन): कमी डोस असलेल्या सल्फोनील्युरियास अत्यंत चांगला प्रतिसाद देते. इन्सुलिन सहसा टाळता येते.
- इतर प्रकार: काहींना देखरेखीची आवश्यकता असते, तर काहींना प्रभावित जनुकावर आधारित काळजीपूर्वक निवडलेल्या थेरपीची आवश्यकता असू शकते.
जास्त उपचार टाळणे ही गुरुकिल्ली आहे. काहींसाठी, जीवनशैलीत सुधारणा आणि नियमित फॉलोअप पुरेसे आहे. तर काहींसाठी, एक साधी गोळी इन्सुलिनपेक्षा चांगले काम करते. चौकशी न करता घाई करणे ही चूक आहे.
आयुर्वेद आणि मोडी
आयुर्वेद उपचार तत्व
हे सर्व काही फरक का आहे?
अंतिम विचार
मोडी हा आजार चर्चेत येणारा नाही. तो शांत, अनेकदा स्थिर आणि दुर्लक्षित असतो. परंतु ज्यांना तो आहे त्यांच्यासाठी योग्य निदान होणे म्हणजे स्वातंत्र्य आणि अतिउपचार यात फरक करणे.
आयुर्वेद आपल्याला आठवण करून देतो: भूभाग हा घटक जितका महत्त्वाचा असतो तितकाच महत्त्वाचा असतो. शरीराविरुद्ध न जाता, त्याच्यासोबत काम करून, MODY सारख्या अनुवांशिकदृष्ट्या मूळ असलेल्या आजारांवरही सुज्ञपणे आणि अनेकदा अपेक्षेपेक्षा खूपच कमी औषधोपचारांनी नियंत्रण मिळवता येते.
जर तुम्ही मधुमेहावर उपचार करत असाल आणि काहीतरी बरोबर वाटत नसेल - वय, उपचार, तुमचे शरीर कसे प्रतिसाद देते - तर कदाचित पुन्हा विचार करण्याची वेळ आली आहे. सर्व मधुमेह सारखे नसतात. आणि सर्व उत्तरे प्रिस्क्रिप्शनमधून मिळत नाहीत.
संदर्भ
