जीर्ण ज्वरा

महत्त्वपूर्ण पॅरामीटर्स
बीपी - 130/80 मिमी एचजी
पल्स - 78/मिनिट
वजन -75.8kgs
BMI - 27.86
WHR – >0.9
तापमान - 1000F

अस्ता स्थान परिक्षा
नाडी - P3 V3K1
मालम - दिवसातून 2 ते 3 वेळा, अपूर्ण पूर्णता/असमहता वरचा
मुत्रा - 4 ते 6/0 वेळा/D/N
जिह्वा - अल्पा लिप्तता
शब्द - प्रकृती
स्पर्श - प्रकृती
द्रिक - प्रकृती
आकृती - स्तूल

परीक्षा
जीसी - गोरा
CVS
CNS
PA
RS – URT: द्विपक्षीय
हायपरट्रॉफीड नाक टर्बिनेट्स.
गजबजलेली हायपेरेमिक पोस्टरियर फॅरेंजियल भिंत.
LRT: फुफ्फुसाचे क्षेत्र: स्पष्ट
क्रेपिटस/राँची नाही.
NVBS ऐकले.

दासा विधा परिक्षा
प्रकृति - कफ पित्त
विकृती - पित्त वात
सारा - मध्यमा
सामनान - मध्यमा
प्रमान - प्रवरा
सत्य - मध्यमा
सत्व - मध्यमा
अहरशक्ती - मंदा अग्नि
व्यायाम शक्ती – मध्यमा
वाया - मध्यमा
देश - साधना
कला - शरद

रोगी बाळा – मध्यमा

रोग बाळा – मध्यमा

निदानपंचक
निदान -श्रम, अल्पाग्नी
पूर्वरूप - अंगमर्द, क्लामा
रूप-ज्वरा, क्षावतु, कासा, कफ स्टेवाना- मोर वात पित्त कालात म्हणजे संध्याकाळी ५ ते ८.
Updrava: NIL
अरिष्ट लक्षण: शून्य
संपत्ती:
दोष: वात पित्त
दुष्य : रस, रक्त
अग्नी-जतरग्निमंद्या
अमा - तत्जन्य
श्रोत - रसवाह, रक्तवाह
श्रोतो दुष्टि प्रकारा - सांगा, विमर्ग गमन

तर्कासह विभेदक निदान

1. फुफ्फुसाचा क्षय: शास्त्रीय प्रतिबंध म्हणजे ताप, रक्तस्राव, खोकला, वजन कमी होणे आणि रात्रीचा घाम येणे. AFB साठी सकारात्मक CXR आणि थुंकी
2. ताप, वजन कमी होणे, घाम येणे, लिम्फॅडेनोपॅथी किंवा संधीसाधू संसर्गासह एचआयव्ही संबंधित प्रस्तुती एचएक्स वारंवार संसर्ग आणि तोंडी थ्रश लैंगिक संपर्कांचा इतिहास, जन्मस्थान, एक्सपोजर इव्हेंट्स, व्यवसाय O/E पूर्ण तपासणी-विस्तारित लिम्फ नोड्स आणि प्लीहा Ix: HIV अँटीबॉडी चाचणी आणि एचआयव्ही व्हायरल लोड, CD4 संख्या
3. स्वयंप्रतिकार विकार सांधेदुखी, पुरळ आणि प्रकाशसंवेदनशीलतेचा इतिहास
4. घातकता: ल्युकेमिया/लिम्फोमा ताप, घाम येणे, वजन कमी होणे, थकवा O/E- लिम्फ नोड्स वाढणे, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली तपासणे: बोन मॅरो ऍस्पिरेट, रक्त स्मीअर, संपूर्ण रक्त गणना
5. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस निदान मोनोन्यूक्लिओसिस ताप, घसा खवखवणे, थकवा, अस्वस्थता आणि भूक न लागणे यांद्वारे ओळखले जाते. घसा खवखवणे हे आजारपणाचे पहिले लक्षण आहे आणि काहींमध्ये संपूर्ण आजारामध्ये हे एकमेव प्रमुख लक्षण आहे रुग्णांना सामान्यत: मानेतील लिम्फ नोड्सवर सूज असते आणि अनेकदा प्लीहा वाढलेला असतो या प्रकरणात उपस्थित नसतो.

तर्कासह विभेदक निदान

जीर्ण ज्वरा
विसामा ज्वरा
पुनवर्तका ज्वरा
निरामा ज्वरा

लॅब टेस्ट:
13/07/2014
HBsAg - नकारात्मक
अँटी एचसीव्ही - नकारात्मक
TSH - 3.51U/IU/ml
EBV IgG - सकारात्मक
EBV IgM- नकारात्मक.
FBS-95 mg/dl
एकूण बिलीरुबिन- 0.37 mg/dl.
डायरेक्ट बिलीरुबिन-0.05 mg/dl
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन - 0.32 mg/dl
एकूण प्रथिने-7.6 gm/dl.
अल्ब्युमिन - 4.4 gm/dl
ग्लोब्युलिन-3.2gm/dl
एजी रेशन-1.4
SGOT-24 U/LT
SGPT-39U/LT
GGT-54U/LT
AKP-80U/LT.

पुराव्यावर आधारित निदान:

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस
EBV मध्ये बदलांची उपस्थिती
IgG - सकारात्मक
EBV IgM - नकारात्मक सूचना
हा रोग संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस आहे

पुराव्यावर आधारित निदान: जीर्णा ज्वरा

चिकीत्सा:

चिकीत्सा विवेचन:
अग्निदीपना
स्ट्रोटोविशोधन
ओजोवर्धका
दिलेली औषधे:
1. गुडुची घाना वटी—2-0-2 (खाण्याआधी)
2. च्यवनप्राशा आवळे - झोपण्याच्या वेळी 1 टीस्पून.
3. भद्रादरव्यादि कश्यम - 10 मिली दिवसातून दोनदा अर्धा कप कोमट पाणी जेवणापूर्वी.
4. वैश्वानरा चूर्ण 15gms + कामदुधा रस 2.5gms + श्रृंगा भस्म 5gms + कर्पूरदी चूर्ण 15gms—¼ टीस्पून मधासोबत जेवणापूर्वी तीन वेळा
5. गोरोचनादी वटी1-1-1
6. अनु तैला प्रतिमर्ष- प्रत्येक नाकपुडीत सकाळी 4 थेंब
7. दशमूला कटुत्रयादी कश्यम- 10 मिली दिवसातून दोनदा अर्धा कप कोमट पाण्याने.

एकात्मिक दृश्य: संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस आयुर्वेदात जीर्ण ज्वरा म्हणून समजले आणि व्यवस्थापित केले जाऊ शकते. जसजसे डोसा लीना (खोल बसून) मिळतात, तसतसे ज्वार काही काळासाठी नाहीसे होते. त्यामुळे पुन्हा पडण्याची शक्यता असते. त्यामुळे अग्नीवर सतत देखरेख आणि औषधोपचार करून देखभाल करावी लागते.