Hati merupakan kelenjar terbesar badan dan memetabolismekan hampir semua nutrien. Gangguan dalam metabolisme lipid hati, yang disebabkan oleh pelbagai faktor asas, boleh menyebabkan lemak hatiApabila ia dikaitkan dengan penggunaan alkohol yang berlebihan, keadaan ini dipanggil penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol. Tetapi apabila pengumpulan lemak ini (steatosis) tidak dikaitkan dengan penggunaan alkohol yang berlebihan, ia dirujuk sebagai Penyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol (NAFLD). Ia adalah istilah umum untuk pelbagai keadaan hati yang dicirikan oleh steatosis. Salah satu daripada keadaan ini ialah Steatohepatitis Bukan Alkohol (NASH), di mana pengumpulan lemak disertai dengan keradangan dan kecederaan sel hati. Dalam blog ini, kita akan melihat bagaimana NAFLD berbeza daripada NASH, apakah maksud perubahan ini untuk kesihatan hati, dan rawatan Ayurveda untuk penyakit hati berlemak bukan alkohol.
Apakah Perbezaan Antara NAFLD dan NASH?
NAFLD mempunyai dua varian: Hati Berlemak Bukan Alkohol (NAFL) atau Hati Steatosis Berkaitan Disfungsi Metabolik (MASL) dan Steatohepatitis Bukan Alkohol (NASH) atau Steatohepatitis Berkaitan Disfungsi Metabolik (MASH). Hati berlemak berlaku apabila lemak berlebihan terkumpul dalam sel hati tanpa keradangan yang serius. Ia boleh menyebabkan kesakitan kerana hati membesar.
Walaupun hati berlemak ringkas secara amnya mempunyai perjalanan yang lebih baik, Steatohepatitis Bukan Alkohol (NASH) adalah bentuk keadaan yang lebih serius dan mengancam nyawa. Ia melibatkan pengumpulan lemak bersama-sama dengan keradangan (hepatitis) dan kecederaan sel hati. Dalam beberapa kes, ini mungkin disertai dengan pelbagai peringkat fibrosis. Lama-kelamaan, fibrosis peringkat lanjut boleh berkembang menjadi sirosis, mengakibatkan parut dan, dalam beberapa kes, kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan.
Apakah Punca Penyakit Hati Berlemak?
NAFLD lebih kerap dilihat pada orang yang mempunyai keadaan berikut:
- Obesiti, terutamanya lemak perut yang berlebihan.
- Pradiabetes (rintangan insulin) dan diabetes Jenis 2, dengan kajian menunjukkan bahawa satu pertiga hingga dua pertiga daripada penghidap penyakit ini menghidap NAFLD.
- Hipertensi, hiperlipidemia & sindrom metabolik.
- Sesetengah ubat, termasuk penyekat saluran kalsium
- Gaya hidup yang buruk, termasuk diet tidak sihat yang merangkumi makanan ringan, minuman ringan, Avyyayama (kekurangan aktiviti fizikal), penurunan berat badan dan tidur
Simptom dan Diagnosis: Apa yang Perlu Anda Cari?
NAFLD & NASH dipanggil penyakit senyap kerana ia jarang menunjukkan tanda atau gejala, terutamanya pada peringkat awal. Doktor biasanya mengesannya melalui ujian darah rutin. Pesakit mungkin mengalami rasa berat dan kembung perut, peningkatan atau penurunan selera makan, sembelit atau cirit-birit, dan rasa tidak sihat pada peringkat pertama. Kembung perut ini boleh dibandingkan dengan Ajirna, atau senak, dalam Ayurveda. Apabila NAFLD berkembang ke peringkat seterusnya, gambaran klinikal NASH adalah serupa dengan berterusan. Amlapitta (Penyakit Refluks Gastro-esofagus), di mana pesakit mengalami sendawa masam, sensasi terbakar di dada dan abdomen, perut buncit, rasa tidak enak dan najis longgar. Pesakit mungkin kerap membuang air besar tanpa penghadaman yang betul, seperti dalam Grahani (IBS atau Sprue). Apabila keadaan ini berkembang menjadi Fibrosis dan Sirosis, ciri-ciri sistemik menunjukkan gangguan hati yang lebih serius seperti Pandu (Anemia, Keletihan), Kamala (sklera, kulit & air kencing kekuningan), dan Raktapitta (hematemesis) akan lebih ketara.
Memahami Hati Berlemak Melalui Ayurveda
Dari perspektif Ayurveda, NAFLD boleh difahami sebagai Santarpanajanya Vyadhi (penyakit berlebihan zat makanan). Nidana (etiologi) dan Samprapti (patogenesis) adalah serupa dengan Sthaulya (obesiti). Patologi utama ialah ketidakseimbangan Agni (api penghadaman) disebabkan oleh pengambilan Vidahi dan Abhishyandi Ahara (makanan yang merengsa dan menghalang saluran) dan gaya hidup yang rosak, yang membawa kepada pembentukan Apakva Anna Rasa (produk akhir penghadaman yang terbentuk dengan tidak betul). Ini menyebabkan Kapha Pemusnahan Dosha dan pembentukan serta pemendapan yang tidak betul Purata (tisu lemak) dalam Yakrit (hati), mengakibatkan hati berlemak. Ketidakseimbangan Kapha menyebabkan Srotorodha (penyumbatan saluran), bersama-sama dengan ketidakseimbangan Vata. Pitta Gangguan membawa kepada perubahan keradangan dalam hepatosit, dan keadaan ini boleh berlanjutan ke peringkat seterusnya, iaitu NASH. Gangguan selanjutnya Vata boleh menyebabkan Dhatu Paaka dan fibrosis, yang boleh berkembang menjadi keadaan yang lebih serius seperti sirosis dan komplikasi metabolik lain.
Bagaimanakah Pendekatan Ayurveda terhadap NAFLD dan NASH?
Rawatan Ayurveda untuk NAFLD termasuk Agnideepana (Rangsangan api pencernaan), Rookshana (Pengeringan dan penenangan Kapha dan Meda), dan Srotoshodhana (Penyingkiran penyumbatan saluran). Apabila Hati Berlemak berkembang ke peringkat seterusnya dan Dhatu terlibat, rawatan Ayurveda NASH harus tertumpu pada Prasadana Rasa dan Rakta dan Yakritshothahara (mengurangkan keradangan hepatik).
Nidana Parivarjana
Kurangkan pengambilan lemak dan makanan berkalori tinggi yang menyebabkan Kapha-medo dushti.
Apatarpana chikitsa
Selain mengelakkan faktor penyebab, mengubah diet seseorang berdasarkan profil metabolik mereka dan membantu mereka menurunkan berat badan adalah salah satu langkah pertama. Diet makanan utuh, protein tanpa lemak dan aktiviti fizikal sederhana dapat membantu mencapai berat badan yang diinginkan.
Shodhana
Prosedur Panchakarma seperti Lekhaniya vasti atau Virechana menggunakan Churnas dan kashaya membantu dalam mengurangkan pengumpulan Dosha dan Srotorodha yang berlebihan. Ia juga menyokong rasa dan rakta prasadana (menyuburkan dan meningkatkan kualiti Rasa Dhatu dan Rakta Dhatu).
Samshamana
Pada peringkat awal, herba deepana-pachana, atau karminatif, boleh membantu meningkatkan metabolisme. Menggunakan ubat katu-tikta (pedas dan pahit) membantu mengurangkan Ama yang terkumpul dalam hepatosit. Herba seperti Sharapunkha, Bhoomiamla, Katuki, Giloy, Vasa, Haritaki dan Pippali biasanya digunakan tetapi hanya perlu diambil di bawah bimbingan doktor Ayurveda. Memandangkan hati sudah terjejas dalam NAFLD atau NASH, pengambilan herba tanpa preskripsi boleh memburukkan lagi keadaan.
Rasayana
Rasayana Chikitsa juga boleh diambil bersama herba seperti Triphala, Shilajatu, Guggulu, dan sebagainya, untuk membantu mengurangkan pengumpulan lemak dan meningkatkan fungsi hati di bawah bimbingan doktor.
Perubahan gaya hidup
Makan makanan yang baru disediakan dan elakkan makanan ringan, makanan bergula yang berlebihan, dan makanan berminyak dan berlemak. Gaya hidup yang tidak aktif, tidur siang yang berlebihan, merokok dan menahan keinginan semula jadi perlu dielakkan. Elakkan alkohol dan merokok.
Kesimpulan
Penyakit hati berlemak tanpa alkohol Rawatan Ayurveda berfungsi dengan cara yang sama untuk semua orang. Pelan rawatan bergantung pada keadaan seseorang, sejauh mana hati terjejas, dan sebarang masalah kesihatan lain. Ia mungkin termasuk perubahan diet, aktiviti fizikal dan terapi yang dipilih di bawah nasihat doktor Ayurveda. Hati berlemak memerlukan perhatian kerana ia mungkin tidak dikesan untuk masa yang lama. Ramai orang tidak mempunyai simptom yang jelas dan hanya mengetahui melalui imbasan rutin atau ujian darah. Jika ia ditemui lebih awal, anda boleh mengenal pasti faktor penyumbang dan mengambil langkah untuk menanganinya. Susulan yang kerap dan perhatian terhadap kesihatan metabolik adalah sama pentingnya dengan rawatan Ayurveda hati berlemak itu sendiri.
Rujukan
