Pengenalan
Penyakit Parkinson adalah gangguan neurodegeneratif progresif yang menjejaskan pergerakan, keseimbangan, dan koordinasi. Walaupun punca sebenar Parkinson masih belum diketahui, ia boleh dikaitkan dengan kehilangan neuron penghasil dopamin di dalam otak. Penyakit ini muncul dalam beberapa cara yang menimbulkan jenis penyakit Parkinson - jenis idiopatik, vaskular dan atipikal. Berdasarkan tahap keterukan dan perkembangan akhirnya ia diklasifikasikan kepada lima peringkat.
Pada peringkat awal Penyakit Parkinson, gejala selalunya ringan dan mungkin termasuk sedikit gegaran, kekakuan dan perubahan postur. Pada peringkat terakhir simptom penyakit Parkinson, masalah yang berkaitan dengan pergerakan dan mobiliti secara amnya menjadi ketara sehingga tahap yang menjejaskan prestasi aktiviti harian. Pada peringkat ini, fungsi motor pesakit akan menjadi sangat terhad, mengalami masalah menelan dan mengalami penurunan ketara dalam kognisi, jadi biasanya terdapat penjagaan yang diperlukan untuk kebanyakan hari. Pengetahuan tentang peringkat adalah perlu untuk menilai kemajuan, mengurus penyakit, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Terokai peringkat penyakit Parkinson, gejala, tanda dan perspektif Ayurveda dalam blog ini.
Penyakit Parkinson- Jenis
Penyakit Parkinson akan mempunyai triad simptom – bradykinesia, gegaran dan ketegaran. Parkinsonisme ialah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan sekumpulan masalah neurologi yang mempengaruhi kawalan pergerakan, pertuturan dan pemikiran (termasuk Penyakit Parkinson). Parkinsonisme dikelaskan kepada Primer (termasuk Penyakit Parkinson dan Parkinsonisme atipikal) dan Parkinsonisme Sekunder.
Parkinsonisme utama
Parkinsonisme Primer (Penyakit Parkinson) adalah bentuk yang paling biasa dan tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit lain. Ia dikelaskan sebagai -
Penyakit Parkinson Idiopatik: Jenis yang paling lazim dengan punca yang tidak diketahui, kebanyakannya berkaitan dengan pergerakan
Parkinson keluarga: Bentuk keturunan dengan mutasi gen
Penyakit Parkinson permulaan awal atau Young Onset Parkinson (YOPD): Membangun sebelum umur 50 tahun, dan biasanya berkembang dengan perlahan
Parkinson Juvenil: Berlaku pada mereka di bawah umur 21 tahun dan dikaitkan dengan mutasi gen
Parkinsonisme atipikal
Parkinsonisme atipikal atau Parkinson's Plus sering menjejaskan fungsi otak di luar kawalan pergerakan. Ia adalah daripada jenis berikut - Multiple System Atrophy (MSA), Progressive Supranuclear Palsy (PSP), Corticobasal Degeneration (CBD), dan Dementia with Lewy Bodies (DLB).
Parkinsonisme sekunder
Parkinsonisme sekunder disebabkan oleh faktor luaran yang mempengaruhi neuron, seperti pendedahan kepada racun perosak, toksin, ubat-ubatan, strok, atau keadaan kesihatan lain. Ia diklasifikasikan lagi sebagai - Parkinsonisme Akibat Dadah, Parkinsonisme Vaskular, Parkinsonisme Akibat Toksin, Parkinsonisme Selepas Traumatik, dan Hidrosefalus Tekanan Normal.
Menurut Ayurveda, ia dianggap Kampavata (Kampa = gegaran, Vata = Dosha yang bertanggungjawab untuk pergerakan). Istilah ini menerangkan ketidakseimbangan dalam Vata Dosha yang telah menjejaskan kerja normal sistem saraf individu. Vata yang tidak seimbang menunjukkan dirinya dalam badan sebagai gangguan kawalan motor dan ketidakstabilan neurologi.
- Dalam Penyakit Parkinson Idiopatik, ketidakseimbangan utama vata dosha dan kemerosotan Majja Dhatu (sistem saraf) terlibat, mengakibatkan gegaran dan pergerakan Vata yang terganggu.
- Penyakit Parkinson keluarga dianggap sebagai Kulaja Vyadhi timbul disebabkan oleh Beeja Dosha (kemerosotan genetik) dan berlaku disebabkan oleh Vata dan Pitta.
- Penyakit Parkinson awal sering dikaitkan dengan pengumpulan ama, ketidakseimbangan api pencernaan, dan pengurangan tisu.
- Parkinson sekunder disebabkan oleh Abhighata (trauma), dan Dushi Visha (toksin) yang seterusnya menyebabkan ketidakseimbangan dalam Vata, dan Rakta dushti yang membawa kepada penyumbatan aliran normal Vata.
- Bentuk atipikal ialah Vyadhi Sankara, di mana pelbagai sistem terlibat dalam manifestasi penyakit.
5 Peringkat Parkinson
Skala Hoehn dan Yahr sering digunakan untuk menggambarkan peringkat Parkinson. Peringkat tersebut berkembang daripada penglibatan unilateral (Peringkat 1) kepada penglibatan dua hala tanpa gangguan imbangan (Peringkat 2), kecacatan dua hala ringan hingga sederhana dengan refleks postur terjejas (Peringkat 3), kecacatan teruk semasa masih boleh berjalan (Peringkat 4), dan akhirnya, berkurung di kerusi roda atau katil (Peringkat 5).
Peringkat 1: Peringkat Awal
An peringkat awal penyakit Parkinson menjelma dengan sangat kabur gejala, hampir kesemuanya tidak dapat disedari pada masa ini. Pesakit mempunyai:
- Menggigil sedikit, lebih kurang terhad pada satu sisi badan
- Kehadiran beberapa perubahan dalam postur badan dan ekspresi muka
- Ketidakseimbangan kecil dan koordinasi yang berkurangan
- Mengurangkan hayunan lengan semasa berjalan
- Perubahan dalam tulisan tangan (micrographia)
Pesakit akan bebas dari segi fungsi dan gejala boleh dikawal dengan ubat-ubatan.
Dari perspektif Ayurveda, peringkat awal ini mewakili pengumpulan Vata Dosha, terutamanya keseimbangan yang tidak seimbang antara pergerakan yang mempengaruhi Prana Vata dan Udana Vata yang mempengaruhi pertuturan dan ekspresi.
Peringkat 2: Peringkat Sederhana
Penyakit ini berkembang dan boleh mula menjejaskan kedua-dua belah dari segi perkembangan. Tanda-tanda termasuk:
- Gegaran tinggi dan ketegaran yang melibatkan garis tengah (termasuk leher dan batang)
- Perubahan postur dan gaya berjalan yang ketara
- Gangguan keseimbangan dan koordinasi
- Pertuturan berubah, termasuk suara yang lebih lembut
- Masa yang lebih baik untuk tugasan
Pesakit masih boleh bekerja secara bebas, tetapi aktiviti kehidupan seharian menjadi lebih kompleks dan lebih lama untuk diselesaikan. Peringkat ini menjelma disebabkan peningkatan Vata dengan penglibatan Kapha Dosha yang menjejaskan fungsi Dhatu (tisu), paling ketara dalam Majja (sistem saraf) dan Mamsa (sistem otot).
Peringkat 3: Peringkat Pertengahan
Titik perubahan utama dalam peringkat Parkinson ditandakan oleh yang ketiga. Tanda dan gejala peringkat ketiga termasuk:
- Perlahan pergerakan dan juga tindakan yang ketara
- Peningkatan risiko jatuh
- Ketidakseimbangan yang ketara (ketidakstabilan semasa berpusing atau menolak semasa berdiri)
- Gejala motor semakin teruk
- Masalah melakukan fungsi harian seperti berpakaian dan makan
- Keberkesanan ubat-ubatan mungkin mula berbeza-beza
- Kemurungan dan kebimbangan mungkin menjadi lebih menonjol
- Secara fungsional, orang itu agak terhalang dalam aktiviti harian sekarang tetapi masih boleh menjalani kehidupan berdikari
- Kecacatan adalah ringan hingga sederhana pada peringkat ini
- Mereka kebanyakannya boleh berdikari tetapi mungkin memerlukan sokongan dengan tugas lain pada peringkat ini.
Di sini kita melihat ketidakseimbangan Vata-Kapha yang ketara dengan beberapa penglibatan Pitta, menjejaskan Agni (api metabolik) dan membawa kepada Dhatukshaya (kemerosotan tisu), terutamanya di Majja.
Peringkat 4: Peringkat Lanjutan
Di sini, batasan akibat gejala menjadi mendalam. Pesakit mempunyai simptom berikut -
- Menyatakan kesukaran berdiri tanpa bantuan
- Episod beku semasa berjalan
- Alat bantu jalan kaki atau kerusi roda
- Bantuan diperlukan untuk kebanyakan aktiviti harian
- Peningkatan kesukaran kognitif
- Kemungkinan halusinasi atau khayalan
- Ia adalah peringkat intensif penjagaan yang memerlukan banyak perubahan pada susunan hidup.
Tahap ini menandakan kemerosotan teruk Vata dan Kapha dengan Ojas yang sangat berkurangan mengakibatkan kehabisan Dhatu yang berlebihan.
Peringkat 5: Tahap Teruk
. peringkat terakhir penyakit Parkinson adalah yang terakhir dan paling mencabar daripada semua dengan yang berikut gejala:
- Jumlah pergantungan kepada penjaga
- Mungkin tidak boleh berdiri atau berjalan: kekakuan di kaki
- Berdiri atau berjalan secara bebas adalah mustahil
- Sekatan mobiliti utama: terbaring di atas katil atau berkerusi roda
- Defisit kognitif yang melampau
- Peningkatan risiko komplikasi
- Pada peringkat ini, pesakit sememangnya memerlukan penjagaan sepanjang masa. Tumpuan beralih kepada mengekalkan kualiti hidup dan mencegah komplikasi.
Peringkat akhir menunjukkan ketidakseimbangan Tridosha lengkap (Vata-Pitta-Kapha) dengan Majja Dhatu Kshaya (degenerasi tisu saraf) dan kekurangan Ojas yang mendalam, menjejaskan semua saluran dan tisu badan.
Pemahaman ini akan membolehkan persediaan untuk masa depan, termasuk campur tangan awal, senaman yang mencukupi, penjagaan emosi, pengubahsuaian rumah, rangkaian sokongan yang kukuh, dan perancangan penjagaan jangka panjang.
Kesimpulan
Pemahaman yang jelas tentang pelbagai peringkat Parkinson akan membantu pesakit dan penjaga meramalkan cabaran di hadapan dan dengan itu mencapai pilihan termaklum di mana-mana pilihan penjagaan atau rawatan berkenaan. Perjalanan perkembangan Parkinson mungkin berbeza dari individu ke individu, tetapi mengetahui peringkat membantu merancang dan mengurus keadaan dengan lebih baik. Ingatlah bahawa diagnosis awal dan rawatan perubatan boleh memberi kesan besar kepada kualiti hidup dalam semua peringkat penyakit.
Rujukan
- Martínez-Martín, P (2010). Skala Pementasan Hoehn dan Yahr. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-374105-9.00034-4
- Selikhova, M et al. (2009). Kajian klinik-patologi subtipe dalam penyakit Parkinson. Otak : jurnal neurologi, 132(Pt 11), 2947-57. https://doi.org/10.1093/brain/awp234
- Asole, DV et al. (2024). PENGURUSAN AYURVEDA KAMPAVAT DENGAN RUJUKAN KHAS KEPADA PENYAKIT PARKINSON – SATU KAJIAN KES. Sanjeevani Darshan – Jurnal Kebangsaan Ayurveda & Yoga. https://doi.org/10.55552/sdnjay.2024.2119
- Menon, NM et al. (2021). Memahami Penyakit Parkinson (PD) dalam Ayurveda Prospektif. Jurnal Antarabangsa Ayurveda dan Penyelidikan Farmasi, 86-92. https://doi.org/10.47070/IJAPR.V9I6.1944
- Dharmani, G, Bhardwaj, D (2022). Pengurusan penyakit Parkinson melalui pendekatan Ayurveda: Laporan kes. Laporan Kes Jurnal Ayurveda, 5, 183 – 186. https://doi.org/10.4103/jacr.jacr_116_21
