Sekumpulan penyakit-Hypothyroid-Diabetes Mellitus-Sakit lutut-Lesi kulit

Parameter Penting

• BP-130/60
• Denyutan-76/min
• Berat-63.4 kg
• BMI-26.6
• WHR-

Astasthana Pariksha

• Nadi- vaata pitta
• Malam- prakruta
• Mutra- 5-6/hari, 2/malam.
• Jihva- prakruta
• Shabda-prakruta
• Sparsha-prakruta
• Drik- prakruta
• Akruti- sthoola

Peperiksaan

• GC- adil
• CVS- NAD
• CNS- NAD
• RS- NAD
• PA- Tiada organomegali.
• Pemeriksaan sistem lokomotor:

Pemeriksaan: penjajaran semasa berdiri- tiada kecacatan genuvulgus atau varus.
gait- gait antalgic hadir
Tiada tanda keradangan kelihatan.
Tiada kecacatan, tiada pembaziran otot, tiada tanda-tanda trauma, pembedahan, parut, lesi.
Pukal otot dan simetri- normal
Palpasi: Perubahan suhu- tiada
Kelembutan pada kawasan sendi lutut- hadir.
Crepitus di kedua-dua sendi lutut- gred 3 di mana pesakit mendengar bunyi parut pada sendi lutut semasa berjalan
Patellar tap: negatif pada kedua-dua sendi lutut.
ROM: Semua pergerakan boleh dilakukan tetapi menyakitkan.

Rogi Bala- Madhyama

Roga Bala- balawan

Belum selesai
Penilaian penemuan DSQ

• ADRS Med
• Medan ADSS

Nidana Panchaka

• Nidana- ati vyayama, ati chankramana,
• Purvaroopa- TIADA
• Roopa-jaanu shoola, sthamba, prasarana akunchanayo vedana.
• Updrava- TIADA
• Arishta Lakshana- TIADA
• Samprapti

1.Dosha- kledaka kahpha kshaya, vyana vaaata vruddi
2. Dushya- rasa, rakta, mamsa asthi
3. Agni- dhaatvagni mandhaya
4. Ama- jaataragni madhya
5. Srotas- rasavaha, raktavaha, mamsavaha, asthivaha.
6. Sroto Dushti Prakara- sanga, vimarga gamana

Diagnosa Berbeza
OA-
Artritis berjangkit
Gout

RA-
1. Kekakuan pagi berlangsung selama lebih daripada 30 minit hingga 1 jam dan hadir sekurang-kurangnya 6 minggu
2. bengkak 3 atau lebih sendi atlaest selama 6 minggu
3. Bengkak pada sendi kecil tangan, kaki, tulang belakang serviks dan juga sendi bahu dan lutut yang lebih besar yang dikaitkan dengan peningkatan kehangatan dan kesakitan
4. Penglibatan sendi simetri , kadangkala tidak simetri dalam persembahan.
5. X-ray tangan menunjukkan hakisan atau penyahkalsifikasi tulang
6. Kehadiran nodul reumatoid adalah ciri RA.
7. Faktor reumatoid serum positif
Lain-lain: Kecacatan termasuk sisihan ulnar, kecacatan boutonnires, kecacatan leher angsa dan kecacatan garisan Z.
Memerlukan sekurang-kurangnya empat kriteria positif

Gout-
1. lebih daripada 1 serangan
2. keradangan maksimum berkembang dalam masa 1 hari
3. serangan arthritis monoartikular
4. kemerahan sendi diperhatikan
5.sendi MTP pertama sakit dan bengkak
6.serangan unilateral yang melibatkan sendi MTP pertama
7. disyaki tophus dahulu
8.hiperurisemia
9.x-ray dengan sista subkortikal tanpa hakisan
10. bengkak tidak simetri dalam sendi
Kehadiran 6 atau lebih ciri.

Di sini ia menyebabkan serangan sakit terbakar secara tiba-tiba, kekakuan, bengkak pada sendi biasanya ibu jari kaki. Serangan malam persembahan , kaki, buku lali dan lutut. Serangan boleh berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu sebelum rasa sakit hilang. Tempoh bebas gejala antara serangan. Meningkatkan paras asid urik.

Osteoartritis -
Kriteria Klinikal Klasik
– sakit lutut ditambah sekurang-kurangnya 3 daripada 6 ciri:
– > 50 tahun – ya
– Kekakuan pagi < 30 min-tidak
- Crepitus - ya
– Kelembutan tulang-ya
– Pembesaran tulang- tidak
– Tiada kehangatan palpa ble – ya

Diagnosis Pembezaan dengan penaakulan

RA-
Dalam kes ini, tiada kekakuan pagi selama lebih daripada setengah jam dan kesakitan dan bengkak yang melibatkan pelbagai sendi, penglibatan sendi simetri hadir tetapi tiada tanda dan gejala positif lain.

Gout-
Oleh kerana kemunculan akut kesakitan, kemerahan, sensasi terbakar tidak ada yang menunjukkan Gout begitu dikecualikan.

Osteoartritis -
Hampir semua kriteria yang menunjukkan Osteoartritis terdapat pada pesakit, Oleh itu didiagnosis sebagai Osteoartritis

Ujian makmal: Tiada

Diagnosis Berdasarkan Bukti

Diagnosis Berdasarkan Bukti

Ubat semasa:


1. Shiva gutika 1-0-1
2. Asanadi kashayam dan shadanga kashayam- 15ml-0-15ml dengan 60ml air suam dua kali sehari sebelum makan.
3. Bhadradarvyadi kashyam dan prasarinyadi kashayam- 15ml-0-15ml dengan 60 ml air suam dua kali sehari selepas makan.
4. Gandha tailam- 6titis-0-6titis dengan ½ cawan air suam dua kali sehari selepas makan.
5. Yogaraja guggulu 1-0-1 selepas makan.
6. Triphala choorna dan nalpamaradi choorna untuk yoni dhavana.
7.Sahacharadi taila untuk kegunaan luaran.
8. Chandraprabha DS 1-0-1
9. Saraswatha ghritam 10ml pagi semasa perut kosong diikuti dengan minum air suam.

Chikitsa Vivechana –
stahnika vata niyamana oleh janu vasti kerana sifat snighdha vatahara taila. Matra vasti adalah rawatan yang berkesan dalam menguruskan astigata vyadhis. Memandangkan asthi ialah sthana ashraya vaata tiktaka ghrita akan membantu dalam menghidap patologi pada tahap asthi, kerana sifat vaataharanya

Jenis –OPT Tempoh – 8 hari

1.. Rawatan Utama-
Jaanu basti- ke lutut dua hala dengan sahacharadi kulumbu, karpooradi taila dan dhanwantara taila diikuti oleh stanika abhyanga di atas lutut dan naadi sweda.

2. Rawatan Utama- Maatra basti- dengan guggulu tiktaka ghtrita 60ml selepas sthanika abhayanaga atas prushta dan udara.

3. Rawatan Selepas- Taadana atas paada dan swikh untuk pengekalan basti. Pratyagamana kaala diperhatikan. Dinasihatkan untuk mengambil keselesaan panas semasa tempoh rawatan.
Chikitsa Paddhati dengan butiran dos ubat:
Cara tindakan Matrabasti:

ASTYASHRAYANAM VYADHIINAM PANCHAKARMANI BHESHAJAM | BASTAYAHA KSHEERA SARPISHIM TIKTA KOPA HITANI|| CHA. CHARAKA SUTRA 28/27.