Sciatica: Kesakitan memancar, kebas diselesaikan; dia mula berjalan semula

Parameter Penting

1. BP -140/90 mm Hg.
2. Nadi-70 denyutan / min
3. RR-14/min
4. Berat-64
5. BMI-25

Astasthana Pariksha

1. Nadi-70/min
2. Malam-Vibaddha
3. Mutra-samyak
4. Jihva-lipta
5. Shabda-samyak
6. Sparsha- Ushna
7. Drik-Samyak
8. Akruti- madhyama

Peperiksaan

1. GC- Adil, Afebrile.
2. CVS- S1, S2 mendengar
3. CNS-NAD
4. RS- NVBS terdengar
5. PA- Lembut,
Tiada Organomegali Sistem lokomotor: O/E- Tiada kecacatan tulang belakang dilihat.
Pada rabaan – Kelembutan +++ di rantau L4, L5,
Sendi SI kiri. Anggota kiri-SLR +pada 700.
Sakit adalah 9 pada VAS 0 -10.

Dasavidha Pariksha

1. Prakriti- kaphavata
2. Vikriti-vatadosha
3. Sara-Mamsa
4. Samhanana-Madhyama
5. Pramana-Madhyama
6. Satmya-Ushna

1. Satva-Madhyana
2. Aharashakti-Madhyana
3. Vyayam Shakti-Avara
4. Vaya-Madhyama
5. Desha-Jangala
6. Kala-

RogiBala- Madhyama

RogaBala- Uttama

NidanaPanchaka

1. Nidana-Rukshasheetavatalaaharavihara, shoka, Divaswapna, Ratrijagarana
2. Purvaroopa-Avyakta
3. Roopa- sakit, kekakuan, sakit memancar bermula dari bahagian bawah belakang ke bahagian gluteal kiri, peha, lutut, kaki.
4. Upashaya-Rehat
5. Samprapti

1. Dosha-Vata
2. Dushya-mamsa, asthi,majja
3. Agni-Jataragni, Dhatwagni
4. Ama- Jataragnimandyajanya
5. Srotas- mamsa, asthi, majjavaha
6. SrotoDushtiPrakara- Sangha

Ujian Makmal- Penyiasatan- MRI tulang belakang lumbar -

– Bonjolan meresap ringan cakera L3-4 dengan koyakan anulus lilitan posterior, protrusi ceruk tengah posterior dan kiri menyebabkan penyempitan marginal ceruk sisi dengan lekukan akar saraf keluar kiri.
– Bonjolan meresap cakera L4-5 dengan protrusi tengah posterior menyebabkan lekukan kantung tekal anterior sederhana penyempitan dua hala pada lekuk sisi dengan lekukan akar saraf keluar yang sederhana.

Carta Aliran RogaSamprapti

Disebabkan nidanasevana dan Abhighata | Vata bertambah teruk dalam badan | Aggravtedvata mengisi srota kosong seperti Asthi dan majja, mamsa di kawasan yang lebih lemah iaitu, punggung dan kaki yang rendah | menghasilkan kesakitan, kekakuan dan kesakitan yang memancar di kawasan tersebut

Diagnosis Pembezaan dengan penaakulan

1. Sciatica- Sakit bermula dari bahagian bawah belakang (lumbar region) memancar ke pinggul dan ke bawah ke kaki hingga kaki dengan sensasi terbakar dan kebas semasa saraf sciatic. Kesakitan dan kesukaran bertambah apabila berdiri, berjalan dan lega apabila berbaring.

2. lumbago- melibatkan otot dan tulang belakang. Sakit pinggang akut, sakit timbul selepas pergerakan yang melibatkan mengangkat, memusing atau membongkok ke hadapan dilihat pada pesakit. Kesakitan mungkin berkisar daripada kelembutan pada titik tertentu kepada kesakitan meresap. Sakit bertambah teruk dengan pergerakan tertentu, seperti mengangkat kaki, atau kedudukan, seperti duduk atau berdiri. Sakit yang menjalar ke bawah kaki juga ada.

Diagnosis Pembezaan dengan penaakulan

1. Vatajagridhrasi- Sakit dan kaku, bermula dari Sphik, kati memancar ke paha, lutut, kaki, dan kaki.

2. Vatakaphajagridhrasi- Gejala Vatajagridhrasi yang dikaitkan dengan Tandra (mengantuk), Gourava (berat) dan Arochaka (Anorexia).

Diagnosis Berdasarkan Bukti dengan Rujukan

Pesakit mengalami kebas, rasa terbakar, sakit bermula dari bahagian bawah belakang, memancar ke kaki hingga buku lali, bertambah teruk semasa berjalan dan mendapat kelegaan apabila berehat, keadaan ini didiagnosis sebagai Sciatica.
Diagnosis disokong oleh penemuan MRI.

Diagnosis Berdasarkan Bukti dengan Rujukan

Memandangkan Tandra (mengantuk), Gourava (berat) dan Arochaka (Anorexia) tidak dilihat pada pesakit, keadaan boleh didiagnosis sebagai VatajaGridhrasi. (Ch Chi 28/56)

Butiran ubat allopathic- Tab Stamlo 5 mg 1OD.

ChikitsaVivechana:

1. Ahara- SERTAKAN:
i. Ikut makan tepat pada masanya. Sediakan makanan buatan sendiri hangat yang baru disediakan.
ii. Rebus – Jeera suam/ biji ketumbar/halia untuk air minuman.
iii. Halia, hing, Jeera, Kunyit dalam masakan
iv. susu suam

2. ELAKKAN:
i. Bahan makanan dalam tin yang disejukkan, digoreng berminyak, pedas,
ii. Makanan segera.
iii. Elakkan penyediaan makanan yang ditapai.
iv. Dadih, Acar
v. Kentang, Brinjal, Kubis, Kacang Hijau, Channa dal, Rajma, Salad Tidak Dimasak.

3. Vihara- REJIMEN:
i. Elakkan pendedahan kepada sejuk.
ii. Pastikan diri anda hangat dan dilindungi.
iii. Senaman ringan seperti yang dinasihatkan.
iv. Elakkan membongkok ke belakang.
v. Mandian air panas.

4. Aushadha-
• Tab Yogarajaguggulu 1 + Rasnairandadikashayam 9 sudu kecil + 10 sudu kecil air suam pagi dan petang pada pukul 7 pagi dan 6 petang.
• Cap Palsineuron 1 cap tiga kali sehari selepas makan.
• Tab cardostab satu selepas sarapan pagi.
• Gandharva hasta taila 2 sudu teh dengan ½ cawan susu panas selepas makan pada waktu tidur.
• Mahavishagarbhataila untuk penggunaan luaran dua kali sehari.

Kriya-
Jenis –IPT
Tempoh - 15 hari

Rawatan Utama- TIADA
Rawatan Utama-
i. Sarvangapodikizhi (Penggunaan serbuk ubat)
ii. Kativasti (Pengekalan minyak di bahagian bawah punggung)
iii. Sadyovirechana (Penyucian Terapeutik)
iv. SarvangaElakizhi (Sapukan daun berubat)
v. Yogavasti (Enema Terapeutik)


Rawatan Selepas- TIADA
Chikitsa Paddhati dengan butiran dos ubat.

1.Sarvangapodikizhi–iaitu, RukshaChoornapindasweda-inorder untuk mengurangkan Ama dan terutamanya untuk mengurangkan keradangan tempatan. Kottamchukkadichoorna dan Jatamayadichoorna digunakan untuk mengurangkan Vata dan shotha.
2.Kativasti-Mahavishagarbhataila – kerana ia ditunjukkan dalam Grudhrasi, Vatavyadhi.
4.Sadyovirechana- sebagai terapi shodhana untuk membuang amatwa.
6.SarvangaElakizhi–Patrapindasweda dengan Dhanwantaramtaila pada seluruh badan sebagai barisan rawatan Vatakaphahara. Ia akan membantu mengurangkan kesakitan yang memancar.
5.Yogavasti –Vasti adalah pilihan rawatan untuk Vatavyadhi. Anuvasana- Guggulutiktakaghrita + Dhanwantaramkuzhumbu; Kashayavasti- ErandamoolaNiruhavasti

Pendapat Rujukan Diminta jika ada- Tidak

Pandangan Bersepadu