| Menyampaikan aduan | Keterukan | Kronik | EpD | OTT |
|---|---|---|---|---|
|
1. Berat di bahu |
H |
Tahun 1 |
- |
N |
|
2. Berat pada leher |
H |
Tahun 1 |
- |
N |
|
3. Sakit kepala |
H |
> 1 tahun |
- |
|
Ringkasan Bersepadu
Mrs.NJ berumur 35 tahun c/o rasa berat di kepalanya yang dikaitkan dengan sakit kepala. Dia juga mengalami rasa berat di kawasan bahunya sejak 1 tahun. Jadi dia datang ke hospital Ayurvaid untuk analisis punca dan pengurusan yang sesuai.
Sejarah Perubatan Lepas:
Sindrom mata kering
| Keadaan Pada Masa Mula Rawatan Pada 3.6.2019 | |
|---|---|
|
GC: Adil |
P0 E0 N0 C0 I0 L0 |
|
PENEMUAN AM: |
|
|
Selera makan: Baik |
Usus: Bersih, teratur |
|
Kencing: Normal |
Tidur: Bunyi |
|
Daya hidup: Sederhana |
Tekanan: Sekarang |
|
Kesejahteraan: Sederhana |
Tekanan darah: 130/70 mm Hg |
|
Denyutan: 83/min |
|
|
PEMERIKSAAN KLINIKAL: |
|
|
PA: Lembut, tidak lembut |
CVS: S1, S2 dengar |
|
RS: NVBS dengar |
MS: NAD |
DIAGNOSIS: Sinusitis
PRAKRITI: Vata-Kapha
FAKTOR RISIKO:
AM: Keterukan gejala di atas
Rawatan Dilakukan:
| Keadaan Pada Masa Mula Rawatan Pada 3.6.2019 | |
|---|---|
|
PENEMUAN AM: |
|
|
Selera makan: Baik |
Usus: Bersih, teratur |
|
Kencing: Normal |
Tidur: Bunyi |
|
Daya hidup: Sederhana |
Tekanan: Sederhana |
|
Kesejahteraan: Sederhana |
Tekanan darah: 120/70 mm Hg |
|
Denyutan: 82/min |
|
|
PEMERIKSAAN KLINIKAL: |
|
|
PA: Lembut, tidak lembut |
CVS-S1, S2 terdengar |
|
RS: NVBS dengar |
MS: NAD |
Hasil
| Parameter hasil | Metrik | Sebelum rawatan 3.6/.2019 | Semasa rawatan | Selepas rawatan 21.6. 2019 |
|---|---|---|---|---|
|
Sakit kepala |
VAS(0-10) |
10 |
4 |
0 |
|
Berat di kepala |
H / M / L |
H |
M |
M |
|
Keseronokan |
Hadir/Tidak Hadir |
hadir |
hadir |
Tidak Hadir |
|
Blok telinga |
H / M / L |
H |
M |
Tidak hadir (hidup dan mati) |
|
Rawatan |
H / M / L |
H |
H |
Tidak Hadir |
|
Kepekaan bunyi cahaya |
H / M / L |
H |
M |
Tidak hadir (hidup dan mati) |
|
Berat pada kawasan bahu |
H / M / L |
H |
M |
M |
Skala Keberhasilan Standard
| Skala dengan Skor Min-Max | Sebelum Rawatan 3/6/2019 | Selepas Rawatan 21/6/2019 | percetakan |
|---|---|---|---|
|
HIT |
65 |
48 |
Peningkatan sederhana (hanya ada sakit kepala hidup & mati ; kekerapan sakit kepala dan intensiti dikurangkan ) |
|
RESDUNG RHINO |
MAGNITUD-40.6% KEPENTINGAN-37.1% |
MAGNITUD-9% KEPENTINGAN-0% |
Peningkatan yang ketara |
Kesimpulan
Puan NJ telah menyelesaikan keseluruhan kursus hospital tanpa sebarang kesan buruk. Semua organ vitalnya dipantau secara berkala yang berada dalam had biasa.