Kajian Kes Perubatan
Kisah Pesakit
Gangguan metabolik dan masalah penghadaman kronik
- Farmasi AyurVAID
Waktu operasi:
8 pagi - 8 malam (Isnin-Sab)
8 pagi - 5 petang (Ahad)
Waktu operasi:
8 pagi - 8 malam (Isnin-Sab)
8 pagi - 5 petang (Ahad)
Hipertensi (HTN) atau tekanan darah tinggi, kadangkala dipanggil hipertensi arteri, adalah keadaan perubatan kronik di mana tekanan darah dalam arteri meningkat. Hipertensi memberi tekanan pada jantung, membawa kepada penyakit jantung hipertensi dan penyakit arteri koronari.
Hipertensi juga merupakan faktor risiko utama untuk strok, aneurisma arteri (cth, aneurisma aorta), penyakit arteri periferi dan penyakit buah pinggang kronik. Menurut WHO-ISH (World Health Organization-International Society of Hypertension) mendefinisikan hipertensi sebagai peningkatan tekanan darah yang berterusan melebihi 140/90 mm Hg. Tema untuk Hari Kesihatan Sedunia (WHD) 2013 ialah "tekanan darah tinggi." Matlamat WHD 2013 adalah untuk mengurangkan serangan jantung dan strok.
Modaliti rawatan Apollo AyurVAID untuk hipertensi termasuk kedua-dua ubat dalaman dan terapi, ditadbir dengan bijak selepas mempertimbangkan keadaan klinikal individu pesakit. Terapi seperti Talam (urapan), Shirodhāra (menuangkan cecair ubat dengan cara tertentu), virechana (penyucian prosedur), raktamokshana (membiarkan darah), sering digunakan. Penambahbaikan yang ketara berhubung dengan pengekalan hipertensi dalam paras normal boleh dilakukan dengan rawatan yang sesuai. Campur tangan awal dengan ayurveda membantu mencegah perkembangan komplikasi.
1. Tanda-tanda Vital – Tekanan darah tinggi, bradikardia, nadi mengembang
2. Kulit – Kemerahan, diaforesis, pucat
3. Kardio-Vaskular – Urat leher terbentang, edema hujung, edema pulmonari
4. Neurologi - Tahap kesedaran menurun, pergerakan terjejas, simetri muka dan kaki, sawan, murid tidak sama rata.
1. Tiada simptom
2. Gejala tidak spesifik
3. Sakit kepala esp. Sakit kepala pagi
4. Tinnitus
5. Pening
6. Kekeliruan
7. Mengantuk
8. Masalah penglihatan
9. Angina
10. Kesukaran bernafas
11. Denyutan jantung tidak teratur
12. Darah dalam air kencing
13. Epistaksis
14. Banyak gejala berlaku daripada komplikasi hipertensi
Faktor risiko yang berkaitan dengan hipertensi termasuk yang berikut:
1. Umur – (lebih 55 tahun untuk lelaki, 65 tahun untuk wanita)
2. Sejarah Keluarga – penyakit kardiovaskular pramatang (lelaki di bawah umur 55 tahun atau wanita di bawah umur 65 tahun)
3. Jantina – lelaki mempunyai peningkatan risiko mendapat hipertensi berbanding wanita.
4. Merokok – merokok berat meningkatkan risiko anda mendapat hipertensi.
5. Obesiti (indeks jisim badan ≥30 kg/m2)
6. Ketidakaktifan fizikal
7. Dislipidemia – lipid berubah
8. Diabetes mellitus
9. Mikroalbuminuria atau anggaran GFR <60 mL/min
Diagnosis dibuat secara klinikal dengan merekodkan tekanan darah dalam Sphygmomanometer. Tekanan darah sistolik (SBP) >139 mmHg dan/atau diastolik (DBP) >89 mmHg adalah diagnostik. Berdasarkan purata dua atau lebih bacaan BP terduduk yang diukur dengan betul.
Ujian adalah sangat penting untuk menentukan peringkat penyakit dan dalam pemilihan pilihan rawatan yang sesuai dalam kes hipertensi primer.
Prahipertensi dengan sistolik >120 & <139 mmHg dan Diastolik >80 & <89 mmHg. BUKAN kategori PENYAKIT. Harus menggalakkan pengubahsuaian Gaya Hidup kerana kumpulan ini mempunyai peningkatan risiko menjadi hipertensi. Pengubahsuaian gaya hidup termasuk pengurangan berat badan mengamalkan pelan diet DASH, aktiviti fizikal yang kerap seperti berjalan pantas selama 30 minit, pengambilan alkohol secara sederhana.
Peringkat 1- Hipertensi dengan sistolik antara 140-159 mmHg dan Diastolik antara 90-99mmHg. Bersama-sama dengan pengubahsuaian gaya hidup memerlukan campur tangan perubatan juga.
Peringkat 2- Hipertensi dengan sistolik ≥160 mmHg dan Diastolik ≥ 100mmHg. Seiring dengan gaya hidup kedua-dua di atas memerlukan rawatan seperti dhara dan virechana untuk mengelakkan komplikasi lanjut.
Ujian boleh termasuk ujian darah dan/atau ECG, Echo dsb untuk mengawal punca hipertensi sekunder yang lain, seperti penyakit buah pinggang Intrinsik, penyakit Renovaskular, lebihan harmoni, Gangguan Pernafasan Tidur, Feochromocytoma Coarctation of Aorta, & Hyper/hypothyroidism
1. Serum kreatinin
2. Ujian metanephrine dan nor metanephrine air kencing 24 jam
3. Ujian aldosteron 24 jam, ujian penindasan Dexamethasone
4. Kajian aliran Doppler
5. CT dan Angiografi resonans magnetik
6. Kajian tidur dengan ketepuan O2,
7. Serum TSH, PTH dan
8. Serum Potassium
9. Profil Lipid
Penyakit hipertensi adalah kelainan Rakta Dhatu (darah) dan lebih dikenali sebagai Shonita Dusti (darah tegang). Shonita Dusti termasuk manifestasi klinikal yang serupa dengan hipertensi. Penyakit Shonita Mada menyerupai simptom hipertensi malignan. Simptom seperti Shiroruka (Sakit Kepala), Klama (Loya, Muntah), Anidra (Tidak Tidur), Bhrama, Buddi Sammoha, Kampa dll. serupa dengan manifestasi hipertensi. Defisit neurologi yang berbeza seperti kecelaruan, Keadaan kesedaran yang berubah dimanifestasikan sebagai sekuel Hipertensi malignan menunjukkan manifestasi progresif peningkatan Shonita Dushti yang membawa kepada Mada, Moorcha dan Sanyasa. Intervensi awal dan pengurusan hipertensi membantu menghentikan perkembangan komplikasi seperti kardiovaskular (infarksi miokardium, penyakit jantung iskemik) dan serebro-vaskular (strok) dsb.
Mengikut penguasaan penyakit Dosha dan Avastha, rancangan rawatan berjalan berbeza. Garis rawatan dalam penyakit Shonitadushti terdiri daripada Nidana parivarjana (mengelakkan faktor penyebab shonita dusti seperti pengambilan alkohol yang berlebihan, bahan makanan masin, Tabiat Sedentari, Tekanan mental, Ketegangan fizikal & musim sejuk), Shodhana dalam bentuk Virechana (pembersihan usus dalam bentuk enema (pemurnian nasal), Shirovirechnasalanana (pemurnian akar nasal), Shirovirechtachana. Penggunaan shirodhara (teknik khas untuk menuang minyak berubat ke atas kepala), pichu, talam (menyapu tampon berubat di atas kepala), ubat Shamana (ubat oral yang berbeza) dan Rasayana Chikitsa.
Penambahbaikan yang ketara berhubung dengan pengekalan hipertensi dalam paras normal boleh dilakukan dengan rawatan yang sesuai. Campur tangan awal dengan ayurveda membantu mencegah perkembangan komplikasi. Dalam keadaan morbiditi malignan yang melibatkan serangan jantung, strok dan penyakit lain walaupun beberapa keberkesanan terbukti, faedah rawatan tidak dapat diramalkan. Tetapi barisan pengurusan dari segi meningkatkan kualiti hidup pesakit ditujukan pada setiap masa
Sifat penyakit memerlukan protokol rawatan jangka panjang dengan ubat dalaman berterusan terapi tetap. Pesakit perlu menggunakan naimittikarasayana (terapi peremajaan khusus untuk penyakit) semasa pemulihan juga.
Protokol Apollo AyurVAID adalah berdasarkan premis mudah bahawa Pakar Perubatan mesti mendiagnosis dan merawat hanya berdasarkan bukti yang mencukupi. Bukti ini harus 'berasaskan pesakit atau rogi' di samping 'berasaskan penyakit atau roga' mengikut prinsip asas Ayurveda.
*Hasil mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit
Waktu operasi:
8 pagi - 8 malam (Isnin-Sab)
8 pagi - 5 petang (Ahad)