ඒකාබද්ධ සාරාංශය
| ඇලෝපති | ආයුර්වේද | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
වැදගත් පරාමිතීන් රුධිර පීඩනය - 90/60 මි.මී. Hg ස්පන්දනය - 62/මිනිත්තුවක් බර - කිලෝග්රෑම් 59.8 ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) - 23.5 උස - 165 සෙ.මී. |
අෂ්ට ස්ථාන පරීක්ෂාව නාඩි – වත කප ප්රධාන මාලම් - දින තුනකට වරක් / විභාධා, උදෑසන උණු වතුර පානය කිරීමෙන් සහනයක් ලැබේ. Mutra - 5-6 (D)/1 (N), සම්යක් ශබ්ද - ප්රකෘත ස්පර්ශ - ප්රකෘත ඩ්රික් - ප්රකෘත අකුරි - මධ්යම |
||||||
|
විභාග GC – මධ්යස්ථ ගොඩනැගීම PA- පරීක්ෂා කිරීමේදී- උදරය ඇලවී නැත, උම්බිලිකස් - මධ්යම ද්විපාර්ශ්වික ඉලියැක් කලාපවල ස්පන්දනය-මුදු මොළොක් බව O/බෙර ශබ්දය-සාමාන්ය ටයිම්පනික් උදරය O/Auscultation – සාමාන්ය CVS - සායනිකව NAD CNS - සායනිකව NAD RS- සායනිකව NAD |
දස විධ පරීක්ෂාව ප්රකෘති- වත කෆා විකෘති- වත කෆා සාරා- මධ්යම සම්හානන- මධ්යම ප්රමාණ - 59.8 kg, මධ්යම සත්ම්ය- අවර සත්ව- ප්රවර ආහාරශක්ති- අවර ව්යයම් ශක්ති- මධ්යම වය- මධ්යම දේශ- ජංගල කලා- ෂරද් |
||||||
|
|
රෝගිබාලා- මධ්යම |
||||||
|
|
රෝගා බාලා- බල්වාන් |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
නිදාන පංචක නිදාන -කප වෘද්ධිකාර ආහාර තෙල් සහිත ආහාර, චීස්, පීසා වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි පූර්වරූප - නිදන්ගත මලබද්ධය රූප - උදරයේ වම් පැත්තේ වේදනාව නිදා සිටියදී, ඔසප් වීමේදී වේදනාව, පැල්ලම් සහිත ඉතා සුළු ඔසප් වීම පළමු දින 2, හර්සුටිස්වාදය උපද්රව: නැත අරිෂ්ට ලක්ෂන: නැත සම්ප්රාප්තිය: දෝෂ: කෆා වට දුෂ්ය: රස, රක්ත, මේද අග්නි - මන්දා අමා – රස, රක්ත සහ මේදෝ ධාත්වග්නිමන්ද්රජ්ය අමා ස්රෝතස් - රස, රක්ත, මේදෝ අර්තව වහ සහ පුරිෂ වහ Sroto Dushti Prakara - සංගා , විමර්ශන ගමන |
||||||
|
තර්කනය සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය 1. කුෂින් සින්ඩ්රෝමය 2. ඇන්ඩ්රොජන් ස්රාවය කරන පිළිකාව 3. තයිරොයිඩ් ආබාධ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ රෝගය (PCOD) වැනි රෝග ලක්ෂණ ඔසප් අක්රමිකතාව වඳභාවය හර්සුටිස් කුරුලෑ ආදිය තරබාරු බව හර්සුටිසම්, කුරුලෑ, තරබාරුකම, ඩිම්බකෝෂ විශාල වීම සහ කළු ඇකන්ටෝසිස් සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ PCOD තහවුරු කරන අතර එය USG මගින් ද සහාය වේ. |
තර්කනය සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය 1. වටජ ආර්ටව දුෂ්ටි 2. අනාර්තව 3. උදාවර්තිනි යෝනි ව්යාපත් මැදවෘත වත අර්තව දුස්තියට මග පාදයි 1. අර්ථ ක්ෂයා 2. ශූල යුක්ත අර්ථ ප්රවෘති 3. ස්ථෞල්යා 4. වන්ධ්යාත්ව ඉහත සඳහන් සියලු තදබල රෝග ලක්ෂණ රෝගියා තුළ පවතින බැවින්, එය අර්ථ දුෂ්ටියට හේතු වන මේදවෘත වත ලෙස හඳුනා ගැනේ. |
||||||
|
සාක්ෂි මත පදනම් වූ රෝග විනිශ්චය: – පීසීඕඩී - වත්මන් ඖෂධ |
සාක්ෂි මත පදනම් වූ රෝග විනිශ්චය: මැදවෘත වත අර්තව දුෂ්ටියට මග පාදයි චිකිත්ස විවේකාන: වර්ගය – OPT/IPT කාලය – දින 8 ප්රාථමික ප්රතිකාර: දීපනා සහ පාචන: පංචකොල චූර්ණ 1 තේ හැදි දිනකට දෙවරක් දින 3 ක් ප්රධාන ප්රතිකාර: ස්නේහපාන: අරෝහන කර්මයේ දින 3ක් සඳහා ගුග්ගුලු ටික්ටක ඝෘතා, ස්නේහපානයේ පළමු දිනයේ 30ml, අඛණ්ඩ දිනවල 60ml, 90ml සහ 110ml බැගින්. ස්වේදන: ධන්වන්තර ටයිලා සහ බාෂ්ප ස්වේදා විසින් ඉදිරි දින තුන සඳහා සර්වාංග අභියංග විරේචන: ස්වේදාන මාසයේ තුන්වන දිනයේදී, විරේචන ඖෂධ මිශ්රක ස්නේහ මිලි ලීටර් 40 ක් සමඟ ලබා දී, ත්රිඵල කෂාය මිලි ලීටර් 150 ක් ලබා දුන් අතර, වේගාස් සඳහා නිරීක්ෂණය කරන ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දෙන ලදී. වේගාස්: වේගාස් 10 ක් සහිත පිට්ටන්ට විරේචනා. පසු ප්රතිකාර: - ශරීරයේ සැහැල්ලු බව නිරීක්ෂණය විය. – යෙදුම ස්ථාවර කරන ලදී - සුඛ ප්රබෝධන - රෝගියා අවදි වූ පසු උද්යෝගිමත් බවක් දැනේ. විද මූත්රයෙහි සම් යක් ප්රවර්තනය ප්රතිකාරයෙන් පසු බර කිලෝග්රෑම් 57.8 දක්වා අඩු විය, එනම් විරේචනා කිරීමෙන් පසු කිලෝග්රෑම් 2 ක් පමණ විය. ඖෂධ මාත්රාව පිළිබඳ විස්තර සහිත චිකිත්සා පද්ධති: විරේචනයෙන් පසු – කල්යාණක ක්ෂර 2 කිනිතුල්ලක් දිනකට දෙවරක් - සප්තසර කෂාය දිනකට දෙවරක් කෑමට පෙර මිලි ලීටර් 15 ක් - සතාවාරි ගුලම් 1 තේ හැදි, නින්දට වේලාවට වරක් – උදෑසන හිස් බඩට ගුගුලු ටික්ටක ග්රිටා මිලි ලීටර් 10 ක් පානය කර උණු වතුර පානය කරන්න. ඉහත ඖෂධ මාසයක කාලයක් අඛණ්ඩව ලබා දෙන ලදී. ඉන්පසු විරේචන ලබා ගන්නා ලදී. පසුව නැවත ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලෙස උපදෙස් දෙන ලද අතර, එහි වාර්තා අමුණා ඇත. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු අර්ථ ප්රවෘති ඔසප් වීමේදී වේදනාවක් නොමැතිව සාමාන්ය අර්ථ වර්ණයක් පෙන්නුම් කළ අතර, දිනකට එක් වරක් මළපහ කිරීමෙන් මලබද්ධය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් විය. නමුත් හර්සුටිස්වාදයේ කිසිදු දියුණුවක් දක්නට නොලැබුණි. |
යොමු කිරීමේ මතය අවශ්ය නම්: මාසයකට පසු නැවත ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් පසු රෝගියාට දිගටම පවතින එන්ඩොමෙට්රියල් ගෙඩිය සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයාගේ මතය ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙන ලදී. එම රෝගියාටම ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවකට භාජනය වී එම ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට උපදෙස් දෙන ලදී. ගෙඩිය ප්රමාණවත් තරම් විශාල බැවින් එයම අනුගමනය කිරීමට උපදෙස් දෙන ලදී.
ඒකාබද්ධ දසුන: PCOD යනු වෙනස් වූ වත කෆා සහ රස රක්ත, තාව සහ මෙදෝවහ ස්රෝතෝ දුෂ්ටිවල ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රකාශ වන ආර්තව දුෂ්ටි වලට තුඩු දෙන මේදවෘත වතයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රකාශ වන බව කියන රෝගයකි.
ප්රතිඵලය
- භාවිතා කරන ලද නිශ්චිත ප්රතිඵල පරිමාණය-
ප්රතිකාරයට පෙර සහ පසු USG ප්රතිඵලය:
| USG: ප්රතිකාර කිරීමට පෙර | ප්රතිකාරයෙන් පසු |
|---|---|
|
– ප්රතිකාර කිරීමට පෙර USG වාර්තාව: ගර්භාෂය ප්රමාණයෙන් සාමාන්ය වන අතර දෝංකාර රටාවක් ඇත ගර්භාෂය, ප්රමාණය 59.4 *27.5* 38.1 මි.මී.
- එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම 5.9 මි.මී. හයිපර්එකොයික් වේ. – ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ රටාවක් ඇත. – දකුණු ඩිම්බකෝෂය විශාල වන අතර හයිපොඉකොයික්, දුර්වල සනාල ගෙඩියක් සහිත වන අතර ආසන්න වශයෙන් 54.18*40.9*51.3 මි.මී. සහ 59.4 සෙ.මී. 3 පරිමාවක් ඇත. – දකුණු ඩිම්බකෝෂය 63.5* 51.4*59.0 mm සහ 100.8 cm 3vol ප්රමාණයෙන් යුක්ත වේ. – වම් ඩිම්බකෝෂය 52.2*26.2*20.2 මි.මී. සහ 14.5cm3 වෝල්ට් වේ. - ශ්රෝණිය තුළ නිදහස් තරලයක් නොපෙනේ. |
- ගර්භාෂය ප්රමාණයෙන් සහ දෝංකාර රටාවෙන් සාමාන්යයි.
– ගර්භාෂය, ප්රමාණය 62.8 *24.7* 41.6 මි.මී. – එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම 4.4 මි.මී. ට්රයිලමිනාර් වේ. – ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ රටාවක් ඇත. – දකුණු ඩිම්බකෝෂය විශාල වන අතර විශාල දුර්වල සනාල හයිපොඉකොයික් ගෙඩියක් තිබේද? එන්ඩොමෙට්රියෝටික් රක්තපාත කෝපස් ලුටියම්? – ස්වභාවය: මිනුම් දළ වශයෙන් 78.5*58.3*78.2 mm සහ 187 cm3 vol දකුණු පැත්තේ සම්පූර්ණ ඩිම්බකෝෂය අල්ලා ගන්න. – වම් ඩිම්බකෝෂය 26.8* 17.1*25.4 mm සහ 6.1 cm 3vol ප්රමාණයෙන් යුක්ත වන අතර, බහු ෆොලිකියුලර් රටාවක් ඇති අතර සාමාන්ය ප්රමාණයෙන් යුක්ත වේ. – ශ්රෝණිය තුළ නිදහස් තරලයක් හෝ ස්කන්ධයක් දක්නට නොලැබේ. අනුමානය: |
භාවිතා කරන ලද නිශ්චිත ප්රතිඵල පරිමාණය - ප්රතිකාරයට පෙර සහ පසු USG ප්රතිඵලය:
| # | ප්රතිඵල පරාමිතීන් / / දිනය-වේලාව: | 2014/10/19 දින TSD | 2014/10/24 දින TED | 2014/11/8 |
|---|---|---|---|---|
|
1. |
නින්ද (නිද්රා) |
බාධා |
ශබ්ද |
ශබ්ද |
|
2. |
ආහාර රුචිය (අග්නි) |
යවන්න |
සම |
සම |
|
3. |
බඩවැල් (මාලා) |
මලබද්ධය |
සම් යක් |
සම් යක් |
|
4. |
මුත්රා කිරීම (මුත්රා) |
සම් යක් |
සම් යක් |
සම් යක් |
|
5. |
ආතතිය (මනස්) |
අඩු |
අඩු |
අඩු |
|
8. |
BP |
90/60 |
110/70 |
120/80 |
|
9. |
ස්පේස් |
62 / min |
70 / min |
75 / min |
|
10. |
බර, කි.ග්රෑ. |
59.8 |
57.8 |
57.5 |
රෝගියාගේ ප්රතිඵල පරිමාණය
| # | පැමිණිල්ල ඉදිරිපත් කිරීම | තත්ත්වය_TSD | තත්ත්වය_TED | තත්ත්වය_මාසය 2 |
|---|---|---|---|---|
|
1. |
හර්සුටිස්වාදය |
වර්තමාන |
වර්තමාන |
වර්තමාන |
|
2. |
අඩු ඔසප් වීම |
පළමු දින 2 තුළ ලප ඇතිවීමත් සමඟ දින 4-5ක් පෙනී සිටින්න. |
වර්තමාන |
කෙනකු |
|
3. |
වේදනාකාරී ඔසප් වීම |
වර්තමාන |
වර්තමාන |
කෙනකු |
|
4. |
ඔසප් රුධිරයේ වර්ණය |
කලු |
තද රතු |
සාමාන්යයි |
|
5. |
තද පුටුව |
දින 3 කට වරක් |
නිතිපතා, දිනකට වරක් |
නිතිපතා, දිනකට වරක් |
|
5. |
ඔප් චක්රය |
දින 4-5/50 සයිල්ස් |
- |
දින 4-5/35 චක්රය |
ඇමුණුම්
| විද්යාගාර වාර්තා | ප්රතිකාර ආරම්භයේදී 24/09/14 | ප්රතිකාරයෙන් පසු 24/11/14 |
|---|---|---|
|
විද්යාගාර වාර්තා |
|
|
|
වෙනත් වාර්තා Ca 125 ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සලකුණු සෙරුමය |
නිල් |
|
නිගමනය
සම්භාව්ය ආයුර්වේද ප්රතිකාර අවසානයේ වම් ඩිම්බකෝෂයේ බහු ෆොලිකුලර් රටාව සමඟ සම්පූර්ණ දියුණුවක් සහ ඩිම්බකෝෂයේ සාමාන්ය ප්රමාණය යථා තත්ත්වයට පත් විය. සායනිකව ඔසප් කාලය නිතිපතා හා සාමාන්ය වීම - වේදනාවකින් තොරව, සහ වර්ණය හා ප්රමාණයෙන් සාමාන්ය වීම යන කරුණු වලින් පැහැදිලි විය. මේද ධාත්වාගනි රෝගයේ දියුණුවක් ඇති වූ අතර එය ප්රතිකාර අතරතුර රෝගියාගේ බර කිලෝග්රෑම් 2 කින් අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.