<

සන්ධි විරූපණය

පටුන

හැදින්වීම

සන්ධියක විරූපණය යනු සන්ධියක් එහි සාමාන්‍ය හැඩයෙන් ඇඹරී ඇති විට වන අතර එය මිනිස් සිරුරේ වැලමිට, දණහිස, උරහිස්, උකුල්, ඇඟිලි, ඇඟිලි සහ වෙනත් ඕනෑම සන්ධියකට බලපායි. ඇඹරී ඇති සන්ධියක් යනු පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය බෙහෙවින් අඩු කළ හැකි වඩාත්ම දුෂ්කර විකලාංග ගැටළු වලින් එකකි. කප් පැන්සල් සන්ධි විරූපණයේ සිට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සන්ධි විරූපණය දක්වා, ඒවා මෘදු රූපලාවන්‍ය ගැටළු හෝ බරපතල ක්‍රියාකාරී ආබාධ විය හැකිය. දණහිසේ සන්ධියේ විරූපණයන් විශේෂයෙන් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හි දණහිසේ විරූපණය වැඩිහිටි පුද්ගලයින් අතර සංචලන ගැටළු සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වේ. මෙම බ්ලොගයෙන්, සන්ධි විරූපණයන් සඳහා හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සාකච්ඡා කරමු.

සන්ධි විරූපණයට හේතු මොනවාද?

සන්ධි විරූපණයන්ට හේතු පහත දැක්වේ –

  • රූමටික ආතරයිටිස් සන්ධි විරූපණය: නිදන්ගත දැවිල්ල, සන්ධි විනාශ වීම සහ හංස බෙල්ල සහ අතේ අනෙකුත් විකෘතිතා වැනි විකෘතිතා ඇති කරන පද්ධතිමය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි.
  • සොරියාටික් ආතරයිටිස් - කෝප්ප පැන්සල් සන්ධි විරූපණය එය සොරියාටික් ආතරයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ, එහිදී එක් අස්ථියක කෙළවර පැන්සලක් මෙන් තියුණු වී ඇති අතර යාබද අස්ථිය ඛාදනය වී කෝප්පයක් වැනි හැඩයක් නිර්මාණය වේ.
  • සෙප්ටික් ආතරයිටිස්: ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, එය බරපතල සන්ධි හානිවලට තුඩු දෙන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දණහිසේ ත්‍රිත්ව විකෘතිතා ඇති වේ.
  • ජානමය ආබාධ: ඔස්ටියෝජෙනසිස් ඉම්පර්ෆෙක්ටා විකෘති මගින් කොලජන් විකෘති හරහා සන්ධි විකෘතිතා ඇති විය හැක.
  • දියවැඩියා රෝගය: මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සහ අස්ථි ඝනත්වයේ වෙනස්වීම් වලට ද්විතියිකව ඇතිවන මෙටාර්සොෆලන්ජියල් සන්ධි විකෘතිතා. දණහිසේ සන්ධියේ විකෘතිතා සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සහ අස්ථි ඝනත්වයේ වෙනස්වීම් ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රදේශ ද සුලභ වේ.
  • කම්පන සහගත තුවාල: විකෘති වූ සන්ධි තත්වයන් වැනි තාවකාලික විකෘති කිරීම් සහ ඇඹරුණු සන්ධිය නිදන්ගත රෝග නිසා ඇතිවන ද්විතියික සංකූලතා ලෙස ඇති විය හැක.
  • යාන්ත්‍රික හේතූන්: ෆෙමෝරෝඇසිටබුලර් ඉන්පිම්පිමන්ට් (බෝලය (කලවා හිස) සහ සොකට් (ඇසිටබුලම්) සුමටව චලනය නොවන උකුල් ආබාධයක් වන අතර එමඟින් ඉන්පිම්පිමන්ට් හෝ ඇණ ගැසීමට හේතු විය හැක) ද්විතියික ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ සන්ධි විකෘතිතා.
  • ස්නායු රෝග තත්වයන්: වැනි රෝග පාකින්සන් රෝගය, කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ ස්නායු රෝග ක්ෂය වීම ද සන්ධි විකෘතිතා වලට හේතු විය හැක.

සන්ධි විරූපණයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

සන්ධි විකෘතිතා දෛනික ක්‍රියාකාරිත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන විවිධ රෝග ලක්ෂණ හරහා ප්‍රකාශ වේ.

  • වේදනාව සහ ඉදිමීම: පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අදාළ සන්ධි වටා ඇති ස්ථානීය වේදනාවයි, විශේෂයෙන් සෙප්ටික් ආතරයිටිස් සහ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සන්ධි විරූපණය.
  • සීමා කර ඇත චලනයේ පරාසය: ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වල දණහිසේ විරූපණය, ආදිය, තත්වයන් සාමාන්‍ය සන්ධි චලනය සීමා කරන අතර, එදිනෙදා ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම දුෂ්කර කරයි.
  • දෘශ්‍යමාන විකෘතිතා: සන්ධි ස්වරූපයෙන් හෝ ස්ථානයේ භෞතික වෙනස්කම්, උදා. ඇඹරුණු සන්ධිය
  • ක්‍රියාකාරී ආබාධිතභාවය: වේදනාව, ඉදිමීම සහ සීමිත චලනය යන විචල්‍ය තුනම බලපායි ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස, විශේෂයෙන් දණහිසේ සන්ධියේ විකෘතිතා.
  • පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ: පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් තුළ, සන්ධි විකෘතිතාවයන්ට පෙර ඇතිවිය හැකි අතර ස්ථානීය සන්ධි ගැටළු වලට වඩා පුළුල් සෞඛ්‍ය ඇඟවුම් යෝජනා කරයි.
රක්ෂණ සහාය සහිත

නිරවද්‍ය ආයුර්වේදය
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර

සන්ධි විකෘතිතා හඳුනා ගැනීම සඳහා දියුණු රූපකරණ ශිල්පීය ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධ වූ පුළුල් සායනික තක්සේරුවක් අවශ්‍ය වේ.

  • සායනික පරීක්ෂණය: චලන පරාසය, සංවේදීතාව, ඉදිමීම සහ අනෙකුත් විකෘතිතා පිළිබඳ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් මෙයට ඇතුළත් වේ.
  • විශේෂිත පරීක්ෂණ: එල්සන් සහ ඉන්ට්‍රින්සික්-ප්ලස් පරීක්ෂණ මගින් සන්ධි ව්‍යුහයේ අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් පශ්චාත් කම්පන විරූපණය සඳහා.
  • විකිරණශීලී රූපකරණය: එක්ස් කිරණ මගින් සන්ධි විරූපණය තීරණය කරන අතර හානියේ තරම තක්සේරු කරයි.
  • ප්‍රමාණාත්මක සන්ධි තක්සේරුව: රෝග ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ මෙවැනි තත්වයන් යටතේ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර දැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සන්ධි විරූපණය.
  • සංඛ්‍යානමය හැඩතල ආකෘති නිර්මාණය: ත්‍රිමාණ රූපකරණයෙන් සන්ධි රූප විද්‍යාව පරීක්ෂා කරයි.

සන්ධි විරූපණයට ආයුර්වේද ප්‍රතිකාර

ආයුර්වේදය සන්ධි විකෘතිතා සඳහා, විශේෂයෙන් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සන්ධි විකෘතිතා වැනි තත්වයන් සඳහා පරිපූර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සපයයි. පංචකර්ම ප්‍රතිකාරය චිකිත්සාවේ පදනම වන අතර එය විෂ ඉවත් කර දෝෂ සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කරයි. නිරුහ වස්ති (ඖෂධීය එනීමා) සහ අනුවසන වස්ති (තෙල් එනීමා) වැනි විශේෂ ප්‍රතිකාර සන්ධි වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

  • ඖෂධීය ප්‍රතිකාර මගින් පාලනය කිරීම සඳහා විවිධ සූත්‍රගත කිරීම් භාවිතා කරයි. ඇඹරුණු සන්ධිය තත්වයන් සහ විකෘතිතා. ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ පැළෑටි දැවිල්ල අඩු කර සන්ධිවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම ස්වාභාවික කාරක සන්ධි දුර්වල වීමට හේතු වන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ට ප්‍රතිකාර කරයි.
  • ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් නඩත්තු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි අග්නි (ආහාර ජීර්ණ සෞඛ්‍යය) සහ වැළැක්වීම අමා නිෂ්පාදනය. සීතල, බර හෝ සැකසූ ආහාර වලින් වැළකී උණුසුම්, පිසූ ආහාර පරිභෝජනය කිරීම පාලනය කිරීම. දණහිසේ සන්ධියේ විකෘතිතා සහ අදාළ ක්ෂේත්‍ර.
  • ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, යෝග සහ භාවනාව ඇතුළුව, සන්ධි සංචලනය සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය වැඩි කරයි. ඇතැම් යෝග ඉරියව් මගින් සන්ධිවල නම්‍යශීලීභාවය සහ ශක්තිය වැඩි කරන අතර එමඟින් දිගු කාලීනව නිරෝගී සන්ධි පවත්වා ගනී.

සන්ධි විරූපණය සඳහා නිවෙස් පිළියම්

ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ අනෙකුත් සන්ධි විකෘතිතා වලදී දණහිසේ විරූපණය සඳහා වෘත්තීය ප්‍රතිකාර සඳහා ස්වාභාවික නිවෙස් පිළියම් අනුපූරක විය හැකිය.

  • උණුසුම් ඖෂධ පැළෑටි හෝ එඬරු තෙල් සමඟ දිනපතා සම්බාහනය කිරීමෙන් තද ගතිය අඩු කරයි, සන්ධි සංචලනය වැඩි කරයි, සහ පටක පෝෂණය කරයි.
  • සතියකට 2-3 වතාවක් නින්දට යාමේදී උණුසුම් ජලයට ඉඟුරු සහ ගම්මිරිස් කුඩු ස්වල්පයක් එක් කර එඬරු තෙල් තේ හැන්දක් බැගින් ගැනීමෙන් ඔක්කාරය නැති වේ. අමා (විෂ) සහ අභ්‍යන්තර දැවිල්ල.
  • කහ, වියළි ඉඟුරු සහ උණුසුම් තල තෙල් මිශ්‍ර කර සාදාගත් තලපයක්, ඉදිමුණු සන්ධි මත ආලේප කිරීමෙන් දේශීය වශයෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම නැවැත්වීමට හැකි වේ.
  • උදෑසන පොඟවා ගත් මෙති ඇට හපමින් හෝ බැදපු මෙති කුඩු උණුසුම් ජලය සමග පානය කිරීමෙන් සන්ධි වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කර ගත හැකිය.
  • ඉඳහිට එඬරු තෙල් සමඟ මෘදු පිරිසිදු කිරීම (අධීක්ෂණය යටතේ) විෂ ඉවත් කිරීමට සහ අතිරික්තය සන්සුන් කිරීමට උපකාරී වේ. වාටා, සන්ධි විකෘතිතා සඳහා ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. 
  • උණුසුම්, පෝෂණ ගුණයෙන් යුත් ආහාර ගිතෙල් සමඟ පරිභෝජනය කරන්න. දැවිල්ල උග්‍ර කරන කිරි, අච්චාරු සහ නයිට් ෂේඩ් (උදා: බටු, තක්කාලි) වැනි සීතල, ඇඹුල් සහ සැකසූ ආහාර වලින් වළකින්න.
  • (එප්සම් ලුණු සමඟ) උණුසුම් ජලයෙන් ස්නානය කිරීම සහ මෘදු යෝග ව්‍යායාම මගින් තද ගතිය අඩු කර සංචලතාව ආරක්ෂා කරයි.

වෛද්‍යවරුන් සොයා යා යුත්තේ කවදාද?

පහත සඳහන් තත්වයන් යටතේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ -

  • ඕනෑම අඛණ්ඩ වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක් සාමාන්‍යයෙන් මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන යටින් පවතින තත්වයන් පෙන්නුම් කරයි.
  • සන්ධියේ චලනයේ පරාසය අඩුවීම හෝ සන්ධියේ සංචලතාවයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ සන්ධියට බරපතල හානියක් සිදුවන බවයි.
  • උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ සන්ධි වටා රතු පැහැය වැනි ආසාදන රෝග ලක්ෂණ වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථා ලෙස සැලකිය යුතුය.
  • ඉක්මනින් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන ඇඹරුණු සන්ධිවල විරූපණයන් වහාම සාකච්ඡා කළ යුතුය.
  • මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ තෙහෙට්ටුව, බර අඩු වීම හෝ සෞඛ්‍යයේ නොදන්නා යම් ඍණාත්මක වෙනස්කම් ද ඇති විය හැකි අතර, ඒ සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ද අවශ්‍ය වේ.
  • ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පසුබිමක් ඇති පුද්ගලයින් සන්ධි ව්‍යුහයේ සහ සන්ධි ක්‍රියාකාරිත්වයේ සිදුවන ඕනෑම වෙනස්කමක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

නිගමනය

සන්ධි විරූපණය යනු බහුවිධ වෛද්‍ය තත්වයක් වන අතර ඒ සඳහා සම්පූර්ණ අවබෝධයක් සහ බහුමාන ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ග අවශ්‍ය වේ. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සන්ධි විරූපණයේ සිට ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හි දණහිස විරූපණය දක්වා, මෙම සියලු තත්වයන් ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් මුල් මැදිහත්වීම සහ නිසි කළමනාකරණය සමඟ පහසුවෙන් නිවැරදි කළ හැකිය. සාම්ප්‍රදායික ආයුර්වේද ක්‍රම සමකාලීන වෛද්‍ය උපාය මාර්ග සහ සුදුසු නිවෙස් පිළියම් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම දණහිසේ සන්ධි සහ අනෙකුත් සන්ධි රෝග වල විරූපණයන්ගෙන් පීඩාවට පත් රෝගීන් සඳහා හොඳම ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. රෝග ලක්ෂණ කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ වෛද්‍යවරයෙකු වෙත කාලෝචිත ලෙස යොමු කිරීම ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සහ ජීවිත කාලය පුරාම සන්ධි ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

සන්ධි විරූපණය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
සන්ධියක් යනු අස්ථි දෙකක් හමුවන ස්ථානය වන අතර චලනය සිදුවිය හැකි ස්ථානයයි. සන්ධි සඳහා උදාහරණ ලෙස දණහිස්, උරහිස්, උකුල්, ඇඟිලි, වැලමිට සහ ඇඟිලි ඇතුළත් වේ. සන්ධියක් හැඩයෙන් බැහැරව නැමී ඇති විට සන්ධි විරූපණයක් සිදු වේ. මෙය ශරීරයේ ඕනෑම සන්ධියකට සිදුවිය හැකිය.
විකෘතිතාවයට හේතුව කුමක්ද?
අත්පත් කරගත් විකෘතිතා සඳහා පොදු හේතු අතරට නොගැලපෙන අස්ථි බිඳීම්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (සන්ධි පිරිහීමට හේතු වන රෝගයක්), රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ පිළිකා සහ තයිරොයිඩ් රෝග වැනි තත්වයන් ඇතුළත් වන අතර එමඟින් පිළිකා, ගොයිටර් හෝ වෙනත් ස්කන්ධ සෑදේ. අත්පත් කරගත් විකෘතිතා සමහරක් දෘශ්‍යමාන විය හැකි නමුත් බොහෝ ඒවා එසේ නොවේ.
ශල්‍යකර්මයකින් තොරව විරූපණය නිවැරදි කරන්නේ කෙසේද?
ශල්‍යකර්ම නොවන අරමුණු අතරට ආයුර්වේදය සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි විකල්ප හරහා වේදනා සහන සහ සංචලනය සහ සන්ධි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීම ඇතුළත් වේ.
විකෘතිතාවය ස්ථිරද?
ප්‍රතිකාර නොකළහොත් කාලයත් සමඟ විකෘතිතාවය තවත් නරක අතට හැරිය හැක. විකෘති ස්ථානයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, එය තද ගතියට හේතු විය හැක. ඔබ ප්‍රතිකාර ලබා නොගන්නේ නම් මෙය ස්ථිර විය හැකිය.

ආශ්රිත

පටෙල්, වී et al. (2025). ගැරේගේ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝගයට ද්විතියික දණහිසේ ත්‍රිත්ව විරූපණය පිළිබඳ දුර්ලභ අවස්ථාවක්. බහුවිධ විද්‍යා සඟරාව. බාහිර සබැඳිය
අෂූර්, ආර්, ජැන්කොවික්, ජේ. (2006). පාකින්සන් රෝගයේ සන්ධි සහ අස්ථි විකෘතිතා, බහු පද්ධති ක්ෂය වීම සහ ප්‍රගතිශීලී අධි න්‍යෂ්ටික අංශභාගය. චලන ආබාධ, 21. බාහිර සබැඳිය
විලියම්ස්, ඩීඒ et al. (2004). දණහිසේ වේදනාව සහ විකිරණශීලී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ස්වයං-වාර්තා කරන ලද ආබාධිත මට්ටම් පුරෝකථනය කිරීමේදී අන්තර්ක්‍රියා කරයි. ආතරයිටිස් සහ රූමැටික්, 51(4), 558–561. බාහිර සබැඳිය
මිශ්‍රා, ඩී.එස්. et al. (2025). නිදාන සිට චිකිට්සා දක්වා: ආයුර්වේදය සහ රූමැටොලොජි දෘෂ්ටිකෝණය තුළින් අමාවත අවබෝධ කර ගැනීම. EPRA ජාත්‍යන්තර බහුවිධ පර්යේෂණ සඟරාව (IJMR). බාහිර සබැඳිය
ජෝෂි, කේ et al. (2024). සන්ධි ආබාධ කළමනාකරණය සඳහා ආයුර්වේද ප්‍රවේශය: සිද්ධි අධ්‍යයන. ආයුර්වේද සහ ඒකාබද්ධ වෛද්‍ය විද්‍යා සඟරාව. බාහිර සබැඳිය
ඔප්‍රියා, ඩී et al. (2017). රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වල සෙරොපොසිටිව් බව මත පදනම්ව අත්වල සන්ධි විකෘතිතාවල බරපතලකම. ARS මෙඩිකා ටොමිටානා, 23, 189-194. බාහිර සබැඳිය
තොරතුරු ඔබේ අවශ්‍යතා සපුරාලන්නේද?

අපගේ සේවාවන් වැඩිදියුණු කිරීමට අපි වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන බැවින්, ඔබගේ ප්‍රතිපෝෂණය අපට වැදගත් වේ. ඔබට වඩා හොඳින් සේවය කිරීමට අපට උදව් කිරීමට කරුණාකර මොහොතක් ගත කරන්න.

සෞඛ්‍යය හා යහපැවැත්මට සම්බන්ධව සිටින්න

නවතම සෞඛ්‍ය උපදෙස්, සේවා පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම්, රෝගී කථා සහ ප්‍රජා සිදුවීම් සඳහා අපගේ රෝහල් පුවත් පත්‍රිකාවට දායක වන්න. අදම ලියාපදිංචි වී දැනුවත් වන්න!

මුල් පිටුව B RCB

නැවත ඇමතුමක් ඉල්ලා සිටීමට කරුණාකර පහත පෝරමය පුරවන්න.

රෝගියාගේ විස්තර

කැමති මධ්‍යස්ථානය තෝරන්න

අවසන් වරට යාවත්කාලීන කළේ:

අන්තර්ගතය සම්බන්ධයෙන් ඔබට ගැටළු තිබේද?

ගැටලුව වාර්තා කරන්න

පටුන

අවසන් වරට යාවත්කාලීන කළේ:

අන්තර්ගතය සම්බන්ධයෙන් ඔබට ගැටළු තිබේද?

ගැටලුව වාර්තා කරන්න

ජනප්‍රිය සෙවුම්: රෝගප්රතිකාරවෛද්යවරුරෝහල්මුළු පුද්ගලයාම රැකබලා ගැනීමරෝගියෙකු යොමු කරන්නරක්ෂණ

ක්‍රියාත්මක වන වේලාවන්:
පෙ.ව. 8 - ප.ව. 8 (සඳුදා-සෙනසුරාදා)
පෙ.ව. 8 - ප.ව. 5 (ඉරි)

ඇපලෝ ආයුර්වේද රෝහල් අනුගමනය කරන්න

අපි ඔබෙන් අසන්නට කැමතියි!

ප්‍රතිපෝෂණ පෝරමය (රෝග පිටුව)

අපිට උදව් කරන්න පුළුවන්ද?

අපේ වෛද්‍ය අන්තර්ගතයේ යම් වැරැද්දක් තිබේද?
 
ගැටළු වාර්තා කිරීමේ පෝරමය