జీర్ణ జ్వర

కీలక పారామితులు
BP - 130/80 mm Hg
పల్స్ - 78/నిమి
బరువు - 75.8 కిలోలు
BMI - 27.86
WHR - >0.9
ఉష్ణోగ్రత - 1000F

అస్త స్థాన పరీక్ష
నాడి – P3 V3K1
మలమ్ - రోజుకు 2 నుండి 3 సార్లు, అసంపూర్తిగా పూర్తి చేయడం/ అసంహత వర్చాలు
ముత్రా - 4 నుండి 6/0 సార్లు/D/N
జిహ్వా - అల్ప లిప్తాట
శబ్ద - ప్రకృత
స్పర్శ - ప్రకృత
దృక్ – ప్రకృత
ఆకృతి - స్థూల

పరీక్షలు
GC - సరసమైనది
CVS
CNS
PA
RS - URT: ద్వైపాక్షిక
హైపర్ట్రోఫీడ్ నాసికా టర్బినేట్లు.
రద్దీగా ఉండే హైపెరామిక్ పృష్ఠ ఫారింజియల్ గోడ.
LRT: ఊపిరితిత్తుల ఖాళీలు: స్పష్టమైన
క్రెపిటస్/రోంచి లేదు.
NVBS వినిపించింది.

దశ విధ పరీక్ష
ప్రకృతి - కఫ పిట్ట
వికృతి - పిత్త వాత
సారా – మధ్యమా
సంహనన – మధ్యమ
ప్రమాణ - ప్రవర
సత్మ్య - మధ్యమా
సత్వ - మధ్యమా
ఆహారశక్తి - మంద అగ్ని
వ్యయం శక్తి - మధ్యమా
వయ - మధ్యమ
దేశ - సాధారణ
కాలా - శరద్

రోగి బాల - మధ్యమా

రోగ బాల - మధ్యమా

నిదానపంచక
నిదాన -శ్రమ, అల్పాగ్ని
పూర్వరూప - అంగమర్ద, క్లామ
రూప -జ్వర, క్షవతు, కస, కఫ స్తేవానా- వాత పిట్ట కాల సమయంలో అంటే సాయంత్రం 5 నుండి 8 గంటల వరకు
ఉపద్రవ: NIL
అరిష్ట లక్షణ: NIL
సంప్రాప్తి:
దోషం: వాత పిట్ట
దుష్య: రస , రక్త
అగ్ని—జాతరగ్నిమండ్య
అమ - తత్జన్య
స్రోతాలు – రసవహ, రక్త వహ
స్రోతో దుష్టి ప్రకార – సంగ, విమర్శ గమన

తార్కికంతో డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

1. ఊపిరితిత్తుల TB: జ్వరం, హేమోప్టిసిస్, దగ్గు, బరువు తగ్గడం మరియు రాత్రిపూట చెమటలు పట్టడం సాంప్రదాయిక నివారణ. AFB కోసం సానుకూల CXR మరియు కఫం
2. HIV సంబంధిత లక్షణాలు జ్వరం, బరువు తగ్గడం, చెమటలు, లెంఫాడెనోపతి లేదా అవకాశవాద సంక్రమణతో Hx పునరావృత సంక్రమణ మరియు నోటి థ్రష్ లైంగిక పరిచయాల చరిత్ర, జన్మస్థలం, బహిర్గత సంఘటనలు, వృత్తి O/E పూర్తి పరీక్ష-విస్తరించిన శోషరస కణుపులు మరియు ప్లీహము Ix: HIV యాంటీబాడీ పరీక్ష మరియు HIV వైరల్ లోడ్, CD4 కౌంట్
3. స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మతలు కీళ్ల నొప్పులు, దద్దుర్లు మరియు ఫోటోసెన్సిటివిటీ చరిత్ర
4. ప్రాణాంతకత: ల్యుకేమియా/లింఫోమా చరిత్ర, జ్వరం, చెమటలు, బరువు తగ్గడం, అలసట O/E- శోషరస గ్రంథులు విస్తరించడం, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ పరిశోధనలు: బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేట్, బ్లడ్ స్మెర్, కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్
5. ఇన్ఫెక్షియస్ మోనాన్యూక్లియోసిస్ నిర్ధారణ మోనోన్యూక్లియోసిస్ జ్వరం, గొంతు నొప్పి, అలసట, అనారోగ్యం మరియు ఆకలి లేకపోవడం వంటి లక్షణాలతో ఉంటుంది. గొంతు నొప్పి అనేది అనారోగ్యం యొక్క మొదటి సూచన మరియు కొన్నింటిలో ఇది మొత్తం అనారోగ్యం అంతటా మాత్రమే ప్రధాన లక్షణంగా ఉంటుంది, రోగులకు సాధారణంగా మెడలోని శోషరస కణుపుల వాపు ఉంటుంది మరియు తరచుగా విస్తరించిన ప్లీహము ఈ సందర్భంలో ఉండదు.

తార్కికంతో డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

జీర్ణ జ్వర
విసమ జ్వర
పునరావర్తక జ్వర
నిరామ జ్వర

ల్యాబ్ పరీక్షలు:
13/07/2014
HBsAg - ప్రతికూల
వ్యతిరేక HCV-ప్రతికూల
TSH - 3.51U/IU/ml
EBV IgG - పాజిటివ్
EBV IgM- ప్రతికూల.
FBS-95 mg/dl
మొత్తం బిలిరుబిన్- 0.37 mg/dl.
ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్-0.05 mg/dl
పరోక్ష బిలిరుబిన్-0.32 mg/dl
మొత్తం ప్రోటీన్-7.6 gm/dl.
అల్బుమిన్-4.4 gm/dl
గ్లోబులిన్-3.2gm/dl
AG రేషన్-1.4
SGOT-24 U/LT
SGPT-39U/LT
GGT-54U/LT.
AKP-80U/LT.

సాక్ష్యం ఆధారిత రోగ నిర్ధారణ:

అంటు మోనోన్యూక్లియోసిస్
EBVలో మార్పుల ఉనికి
IgG - పాజిటివ్
EBV IgM - ప్రతికూల సూచన
వ్యాధి ఇన్ఫెక్టివ్ మోనోన్యూక్లియోసిస్

ఎవిడెన్స్ బేస్డ్ డయాగ్నోసిస్: జీర్ణ జ్వర

చికిత్స:

చికిత్స వివేచన:
అగ్నిదీపన
స్ట్రోటోవిశోధన
ఓజోవర్ధక
ఇచ్చిన మందులు:
1. గుడుచి ఘనా వాటి—2-0-2(ఆహారానికి ముందు)
2. చ్యవనప్రాష అవలేహ – పడుకునే సమయంలో 1 స్పూన్.
3. భద్రదర్వ్యాది కషాయం-10ml రోజుకు రెండుసార్లు అరకప్పు వెచ్చని నీటితో ఆహారానికి ముందు.
4. వైశ్వానర చూర్ణం 15gms + కామదుధ రసము 2.5gms + శృంగ భస్మ 5gms + కర్పూరాది చూర్ణం 15gms—¼ tsp తేనెతో రోజుకు మూడు సార్లు భోజనానికి ముందు
5. గోరోచనాది వాటి1-1-1
6. అను తైల ప్రతిమర్శ- తెల్లవారుజామున ఒక్కో ముక్కు రంధ్రంలో 4 చుక్కలు వేయాలి
7. దశమూల కటుత్రయాది కషాయం- 10ml రోజుకు రెండుసార్లు ½ కప్పు వెచ్చని నీటితో.

ఇంటిగ్రేటెడ్ వీక్షణ: ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్‌ను ఆయుర్వేదంలో జీర్ణ జ్వరగా అర్థం చేసుకోవచ్చు మరియు నిర్వహించవచ్చు. దోసలు లీనా (లోతుగా కూర్చొని) పొందడంతో, ఆ సమయానికి జ్వర అదృశ్యమవుతుంది. కాబట్టి తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది. అందువల్ల, అగ్నిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి మరియు మందులతో నిర్వహించాలి.