تعارف
پارکنسن کی بیماری ایک ترقی پسند نیوروڈیجینریٹو ڈس آرڈر ہے جو حرکت، توازن اور ہم آہنگی کو متاثر کرتی ہے۔ اگرچہ پارکنسنز کی اصل وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے، لیکن اس کی وجہ دماغ میں ڈوپامائن پیدا کرنے والے نیورونز کے نقصان کو قرار دیا جا سکتا ہے۔ یہ بیماری پارکنسنز کی بیماری کی اقسام کو جنم دینے کے کئی طریقوں سے اپنے آپ کو پیش کرتی ہے - idiopathic، vascular، اور atypical اقسام۔ شدت کی ڈگری اور حتمی ترقی کی بنیاد پر اسے پانچ مراحل میں درجہ بندی کیا گیا ہے۔
کے ابتدائی مراحل میں پارکنسنز کی بیماری، علامات اکثر ہلکے ہوتے ہیں اور ان میں ہلکے جھٹکے، سختی اور کرنسی میں تبدیلی شامل ہو سکتی ہے۔ پارکنسنز کی بیماری کی علامات کے آخری مراحل میں، نقل و حرکت اور نقل و حرکت سے وابستہ مسائل عام طور پر اس حد تک نشان زد ہو جاتے ہیں کہ وہ روزمرہ کی سرگرمیوں کی کارکردگی کو متاثر کرتے ہیں۔ اس مرحلے پر، مریض کے موٹر افعال شدید طور پر محدود ہوں گے، اسے نگلنے میں دشواری اور ادراک میں نمایاں کمی کا سامنا کرنا پڑے گا، اس لیے عام طور پر دن کے بیشتر حصے میں دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ پیشرفت کا اندازہ لگانے، بیماری پر قابو پانے اور مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے مراحل کا علم ضروری ہے۔ اس بلاگ میں پارکنسن کی بیماری کے مراحل، علامات، علامات اور آیوروید کے نقطہ نظر کو دریافت کریں۔
پارکنسن کی بیماری - اقسام
پارکنسنز کی بیماری میں ایک علامت ٹرائیڈ ہو گی - بریڈیکنیزیا، تھرتھراہٹ اور سختی۔ پارکنسنزم چھتری کی اصطلاح ہے جو اعصابی مسائل کے ایک گروپ کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے جو حرکت پر قابو پانے، تقریر اور سوچ کو متاثر کرتی ہے (بشمول پارکنسنز کی بیماری)۔ پارکنسنزم کو پرائمری میں درجہ بندی کیا گیا ہے (بشمول پارکنسنز کی بیماری اور Atypical Parkinsonism) اور سیکنڈری پارکنسنزم۔
پرائمری پارکنسنزم
پرائمری پارکنسنزم (پارکنسن کی بیماری) سب سے عام شکل ہے اور کسی دوسری بیماریوں سے وابستہ نہیں ہے۔ اس کی درجہ بندی کی گئی ہے -
Idiopathic Parkinson's Disease: نامعلوم وجہ کے ساتھ سب سے زیادہ عام قسم، زیادہ تر حرکت سے متعلق
خاندانی پارکنسنز: جین کی تبدیلی کے ساتھ موروثی شکل
ابتدائی آغاز یا نوجوان آغاز پارکنسنز کی بیماری (YOPD): 50 سال کی عمر سے پہلے ترقی کرتا ہے، اور عام طور پر آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے۔
جووینائل پارکنسنز: 21 سال سے کم عمر کے لوگوں میں پایا جاتا ہے اور اس کا تعلق جین میوٹیشن سے ہے۔
Atypical Parkinsonism
Atypical Parkinsonism یا Parkinson's Plus اکثر تحریک کے کنٹرول سے باہر دماغ کے افعال کو متاثر کرتا ہے۔ یہ مندرجہ ذیل اقسام میں سے ہے - ایک سے زیادہ سسٹم ایٹروفی (MSA)، پروگریسو سپرانیوکلیئر فالج (PSP)، Corticobasal Degeneration (CBD)، اور Dementia with Lewy Bodies (DLB)۔
سیکنڈری پارکنسنزم
ثانوی پارکنسنزم بیرونی عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے جو نیوران پر اثر انداز ہوتے ہیں، جیسے کیڑے مار ادویات، زہریلے مادوں، ادویات، فالج، یا دیگر صحت کی حالتوں کی نمائش۔ اس کی مزید درجہ بندی کی گئی ہے - منشیات سے متاثرہ پارکنسنزم، ویسکولر پارکنسنزم، ٹاکسن انڈسڈ پارکنسنزم، پوسٹ ٹرامیٹک پارکنسنزم، اور نارمل پریشر ہائیڈروسیفالس۔
آیوروید کے مطابق، اسے کمپاوات (کمپا = زلزلے، وات = حرکت کے لیے ذمہ دار دوشا) سمجھا جاتا ہے۔ یہ اصطلاح Vata Dosha میں عدم توازن کو بیان کرتی ہے جس نے فرد کے اعصابی نظام کے معمول کے کام کو متاثر کیا ہے۔ غیر متوازن واٹا خود کو جسم میں موٹر کنٹرول اور اعصابی عدم استحکام کے طور پر ظاہر کرتا ہے۔
- Idiopathic پارکنسن کی بیماری میں، بنیادی عدم توازن وتا دوشا۔ اور ماجا دھتو (اعصابی نظام) کے انحطاط میں ملوث ہیں، جس کے نتیجے میں واٹہ کی جھٹکے اور تحریک میں خلل پڑتا ہے۔
- خاندانی پارکنسن کی بیماری کو سمجھا جاتا ہے کہ کولجا ویادی بیج دوش (جینیاتی خرابی) کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے اور وات اور پٹہ کی وجہ سے ہوتی ہے۔
- ابتدائی طور پر شروع ہونے والی پارکنسنز کی بیماری اکثر اما کے جمع ہونے، ہاضمہ میں آگ کے عدم توازن اور بافتوں کی کمی سے منسلک ہوتی ہے۔
- ثانوی پارکنسنز ابیگھتا (صدمے) اور دُشی وِشا (زہریلے مادوں) کی وجہ سے ہوتا ہے جس کے نتیجے میں واٹا میں عدم توازن پیدا ہوتا ہے، اور رکتا دشتی واٹا کے معمول کے بہاؤ میں رکاوٹ کا باعث بنتی ہے۔
- غیر معمولی شکل ویادی سنکارا ہے، جہاں بیماری کے اظہار میں متعدد نظام شامل ہیں۔
پارکنسنز کے 5 مراحل
ہوہن اور یاہر کا پیمانہ اکثر پارکنسنز کے مراحل کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یکطرفہ شمولیت (مرحلہ 1) سے توازن کی خرابی کے بغیر دو طرفہ شمولیت تک (مرحلہ 2)، ہلکی سے اعتدال پسند دو طرفہ معذوری جس میں کمزور پوسٹورل اضطراری (مرحلہ 3)، چلنے کے قابل ہونے کے باوجود شدید معذوری (مرحلہ 4)، اور آخر میں، وہیل چیئر یا بستر تک قید (مرحلہ 5)۔
مرحلہ 1: ابتدائی مرحلہ
An پارکنسن کی بیماری کا ابتدائی مرحلہ بہت مبہم کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے۔ علامات, جن میں سے تقریباً سبھی اس وقت کے دوران کسی کا دھیان نہیں جا سکتے ہیں۔ مریض کے پاس ہے:
- ہلکی سی لرزش، کم و بیش جسم کے ایک طرف تک محدود
- جسم کی کرنسی اور چہرے کے تاثرات میں کچھ تبدیلیوں کی موجودگی
- معمولی عدم توازن اور ہم آہنگی میں کمی
- چہل قدمی کے دوران بازو کا جھولنا کم ہونا
- ہینڈ رائٹنگ میں تبدیلیاں (مائکروگرافیا)
مریض فعال طور پر آزاد ہوں گے اور علامات کو دوائیوں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
آیوروید کے نقطہ نظر سے، یہ ابتدائی مرحلہ وات دوشا کے جمع ہونے کی نمائندگی کرتا ہے، خاص طور پر پران واٹا کو متاثر کرنے والی تحریک اور اڑانا واٹا کے درمیان ایک غیر متناسب توازن جو تقریر اور اظہار کو متاثر کرتا ہے۔
مرحلہ 2: اعتدال پسند مرحلہ
بیماری آگے بڑھتی ہے اور بڑھنے کے لحاظ سے دونوں اطراف کو متاثر کرنا شروع کر سکتی ہے۔ علامات میں شامل ہیں:
- تیز جھٹکے اور سختی جس میں درمیانی لکیر شامل ہے (بشمول گردن اور تنے)
- پوسٹورل اور گیٹ تبدیلیاں جو قابل ذکر ہیں۔
- توازن اور ہم آہنگی میں خلل
- ایک نرم آواز سمیت تقریر میں تبدیلیاں
- کاموں کے لیے زیادہ وقت
مریض اب بھی آزادانہ طور پر کام کر سکتا ہے، لیکن روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیاں زیادہ پیچیدہ اور مکمل ہونے میں طویل ہوتی جاتی ہیں۔ یہ مرحلہ کافہ دوشا کے ساتھ بڑھتے ہوئے واٹا کی وجہ سے ظاہر ہوتا ہے جو دھتو (ٹشو) کے کام کو متاثر کرتا ہے، جو سب سے زیادہ ماجا (اعصابی نظام) اور ممسا (عضلاتی نظام) میں ظاہر ہوتا ہے۔
مرحلہ 3: درمیانی مرحلہ
پارکنسنز کے مراحل میں ایک اہم موڑ تیسرے کی طرف سے نشان زد کیا گیا ہے۔ تیسرے مرحلے کی علامات اور علامات میں شامل ہیں:
- نقل و حرکت اور حتی کہ اعمال کی نمایاں سستی۔
- زوال کے خطرے میں اضافہ
- نشان زدہ عدم توازن (کھڑے ہوتے ہوئے موڑ یا دھکیل کے طور پر غیر مستحکم ہونا)
- موٹر کی علامات خراب ہوتی جارہی ہیں۔
- روزمرہ کے کام کرنے میں دشواری جیسے ڈریسنگ اور کھانا
- ادویات کی افادیت مختلف ہونا شروع ہو سکتی ہے۔
- افسردگی اور اضطراب زیادہ نمایاں ہو سکتا ہے۔
- عملی طور پر، وہ شخص اب روزمرہ کی سرگرمیوں میں تھوڑا سا روکا ہوا ہے لیکن پھر بھی ایک آزاد زندگی گزارنے کا انتظام کر سکتا ہے۔
- اس مرحلے پر معذوری ہلکی سے اعتدال پسند ہوتی ہے۔
- وہ زیادہ تر خود مختار ہوسکتے ہیں لیکن اس مرحلے تک انہیں دوسرے کاموں میں مدد کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
یہاں ہم کچھ پِٹّا کی شمولیت کے ساتھ اہم وات-کفا عدم توازن دیکھتے ہیں، جس سے اگنی (میٹابولک آگ) متاثر ہوتی ہے اور خاص طور پر مججا میں دھتوکشایا (بافتوں کی تنزلی) کی طرف جاتا ہے۔
مرحلہ 4: اعلی درجے کا مرحلہ
اس کے ساتھ، علامات کی وجہ سے حدیں گہری ہو جاتی ہیں۔ مریضوں میں درج ذیل علامات پائی جاتی ہیں۔
- مدد کے بغیر کھڑے ہونے میں دشواری
- چلنے کے دوران جمنے کی اقساط
- ایک معاون واکر یا وہیل چیئر
- زیادہ تر روزمرہ کی سرگرمیوں کے لیے مدد درکار ہے۔
- علمی مشکلات میں اضافہ
- ممکنہ فریب یا فریب
- یہ ایک خاص طور پر دیکھ بھال کرنے والا مرحلہ ہے جس میں رہنے کے انتظامات میں کافی تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے۔
یہ مرحلہ وات اور کافہ کی شدید اضطراب کی نشاندہی کرتا ہے جس میں اوج بہت کم ہو جاتے ہیں جس کے نتیجے میں دھتو کی ضرورت سے زیادہ کمی ہوتی ہے۔
مرحلہ 5: شدید مرحلہ
۔ پارکنسن کی بیماری کے آخری مراحل مندرجہ ذیل کے ساتھ حتمی اور سب سے زیادہ چیلنجنگ ہیں۔ علامات:
- دیکھ بھال کرنے والوں پر مکمل انحصار
- کھڑے ہونے یا چلنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں: ٹانگوں میں سختی
- آزادانہ طور پر کھڑا ہونا یا چلنا ناممکن ہے۔
- نقل و حرکت کی بڑی پابندیاں: بستر پر یا وہیل چیئر کے پابند
- انتہائی علمی خسارہ
- پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- اس مرحلے پر، مریض کو درحقیقت چوبیس گھنٹے دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی۔ زندگی کے معیار کو برقرار رکھنے اور پیچیدگیوں کو روکنے پر توجہ مرکوز ہوتی ہے۔
آخری مرحلے میں ماجا دھتو کشایا (اعصابی بافتوں کی تنزلی) کے ساتھ مکمل تریدوشا عدم توازن (واٹا-پٹہ-کفہ) اور اوجاس کی گہرا کمی ظاہر ہوتی ہے، جس سے جسم کے تمام چینلز اور ٹشوز متاثر ہوتے ہیں۔
یہ تفہیم مستقبل کے لیے تیاری کے قابل بنائے گی، بشمول ابتدائی مداخلت، کافی ورزش، جذباتی نگہداشت، گھر میں تبدیلی، ایک مضبوط سپورٹ نیٹ ورک، اور طویل مدتی نگہداشت کی منصوبہ بندی۔
نتیجہ
پارکنسنز کے مختلف مراحل کی واضح تفہیم سے مریضوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کو آگے آنے والے چیلنجوں کا اندازہ لگانے میں مدد ملے گی اور اس طرح جہاں بھی دیکھ بھال یا علاج کے اختیارات کا تعلق ہو ایک باخبر انتخاب پر پہنچ سکیں گے۔ پارکنسن کے بڑھنے کا کورس فرد سے فرد میں مختلف ہو سکتا ہے، لیکن مراحل کو جاننے سے حالت کو بہتر طریقے سے منصوبہ بندی کرنے اور اس کا انتظام کرنے میں مدد ملتی ہے۔ یاد رکھیں کہ جلد تشخیص اور طبی علاج بیماری کے تمام مراحل میں معیار زندگی کو بہت متاثر کر سکتا ہے۔
حوالہ جات
- Martínez-Martín, P (2010)۔ ہوہن اور یاہر اسٹیجنگ اسکیل۔ https://doi.org/10.1016/B978-0-12-374105-9.00034-4
- Selikhova، M et al. (2009)۔ پارکنسنز کی بیماری میں ذیلی قسموں کا کلینکو-پیتھولوجیکل مطالعہ۔ دماغ: نیورولوجی کا ایک جریدہ، 132 (Pt 11)، 2947-57۔ https://doi.org/10.1093/brain/awp234
- اسول، ڈی وی وغیرہ۔ (2024)۔ پارکنسنز کی بیماری کے خصوصی حوالہ کے ساتھ کیمپاوت کا آیورویدا انتظام - ایک کیس اسٹڈی۔ سنجیوانی درشن – آیوروید اور یوگا کا قومی جریدہ۔ https://doi.org/10.55552/sdnjay.2024.2119
- مینن، این ایم وغیرہ۔ (2021)۔ آیورویدک امکانی میں پارکنسنز کی بیماری (PD) کو سمجھنا۔ آیوروید اور فارما ریسرچ کا بین الاقوامی جریدہ، 86-92۔ https://doi.org/10.47070/IJAPR.V9I6.1944
- دھرمانی، جی، بھردواج، ڈی (2022)۔ آیورویدک نقطہ نظر کے ذریعے پارکنسنز کی بیماری کا انتظام: ایک کیس رپورٹ۔ جرنل آف آیوروید کیس رپورٹس، 5، 183 – 186۔ https://doi.org/10.4103/jacr.jacr_116_21
