ایک خاص قسم کی تھکن ہوتی ہے جو طویل عرصے تک درد میں رہنے کے ساتھ آتی ہے۔ نہ صرف جسمانی تھکن۔ ایک گہری قسم۔ وہ قسم جو ہر صبح جاگنے سے اس امید پر آتی ہے کہ جسم آخرکار مختلف محسوس کرے گا، صرف یہ محسوس کرنے کے لیے کہ آپ کے پاؤں فرش کو چھونے سے پہلے ہی سختی باقی ہے۔
بہت سے لوگوں کے لیے، دائمی درد ڈرامائی طور پر شروع نہیں ہوتا ہے۔ یہ خاموشی سے شروع ہوتا ہے۔ کام کے بعد ایک تنگ گردن۔ اے کم پیٹھ میں سست درد کافی دیر بیٹھنے کے بعد سیڑھیاں چڑھتے ہوئے گھٹنے میں درد۔ سب سے پہلے، یہ قابل انتظام محسوس ہوتا ہے. آپ کھینچیں، آرام کریں، درد کش دوا لیں، شاید جیل لگائیں، اور زندگی جاری رکھیں۔ لیکن آہستہ آہستہ، کچھ بدل جاتا ہے. جسم پہلے کی طرح ٹھیک نہیں ہوتا ہے۔ درد زیادہ کثرت سے لوٹنا شروع ہوتا ہے۔ بحالی میں زیادہ وقت لگتا ہے۔ نیند ہلکی ہو جاتی ہے۔ چھوٹی چھوٹی سرگرمیاں بھی بھاری محسوس کرنے لگتی ہیں۔ کچھ دن، درد گھومتا ہے. دوسروں پر، تناؤ ہی اسے واپس لانے کے لیے کافی ہے۔ ایسا عام طور پر ہوتا ہے جب کلینیکل پریکٹس میں ایک واقف سوال آتا ہے:
"مجھے دائمی درد کیوں ہوتا ہے جب میرے اسکینز پر کوئی سنجیدہ چیز ظاہر نہیں ہوتی؟"
یہ ایک اہم سوال ہے کیونکہ جب تک درد دائمی ہو جاتا ہے، یہ شاذ و نادر ہی کسی ایک ڈھانچے کے بارے میں ہوتا ہے۔ اعصابی نظام، نیند، تناؤ کا ردعمل، عمل انہضام، سوزش، پٹھوں میں تناؤ، اور بحالی کی صلاحیت یہ سب ایک دوسرے پر مسلسل اثر انداز ہونے لگتے ہیں۔
یہ وہ جگہ ہے جہاں صحت سے متعلق آیوروید مختلف چیزوں سے رجوع کرتا ہے۔ یہ صرف درد کے ساتھ شروع نہیں ہوتا ہے، لیکن اس بات کو سمجھنے کے ساتھ کہ جسم اس حالت میں کیوں رہا ہے جہاں درد بار بار ہوتا ہے.
دائمی درد کیا ہے؟ یہ واپس کیوں آتا رہتا ہے؟
طبی لحاظ سے، دائمی درد کی تعریف تین ماہ سے زیادہ دیر تک رہنے والے درد کے طور پر کی جاتی ہے۔ لیکن حقیقی تجربے میں یہ عام درد سے بہت مختلف محسوس ہوتا ہے۔ عام درد ایک واضح نمونہ کی پیروی کرتا ہے – کچھ تنگ ہو جاتا ہے، درد ہوتا ہے، اور پھر ٹھیک ہو جاتا ہے۔
دائمی درد اس طرح برتاؤ نہیں کرتا ہے۔ جسم زیادہ حساس ہو جاتا ہے۔ چھوٹے محرکات مضبوط ردعمل پیدا کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ بازیابی متضاد ہو جاتی ہے۔ درد ختم ہوجاتا ہے اور پھر بغیر کسی واضح وجہ کے واپس آجاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، بہت سے لوگوں کو ایسا محسوس ہونے لگتا ہے جیسے جسم اب ٹھیک سے "ری سیٹ" نہیں ہو رہا ہے۔
یہیں سے مایوسی جنم لیتی ہے۔ علاج کیا جاتا ہے، تھوڑی دیر کے لئے ریلیف ظاہر ہوتا ہے، اور پھر علامات آہستہ آہستہ واپس آتے ہیں.
اس کا مطلب یہ نہیں کہ علاج غلط ہیں۔ وہ اکثر ضروری ہوتے ہیں، خاص طور پر شدید مراحل میں۔ لیکن زیادہ تر نقطہ نظر علامات کو پرسکون کرنے پر مرکوز ہیں، نہ کہ یہ سمجھنے پر کہ نظام پہلی جگہ غیر مستحکم کیوں ہو گیا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ دائمی درد کا آیورویدک علاج علامات کو چھپانے پر کم اور جسم کے بنیادی نمونوں کو سمجھنے پر زیادہ توجہ دیتا ہے۔
آیوروید میں دائمی درد کی 5 بنیادی وجوہات
آیوروید ایک گہرا سوال پوچھ کر درد تک پہنچتا ہے: "جسم کے اندر اس درد کو برقرار رکھنے کے لیے کیا چیز ہے؟" دیرینہ معاملات میں، ہم عام طور پر پانچ نمونے دیکھتے ہیں۔
واٹا عدم توازن اور اعصابی حساسیت
آیوروید کے تمام تصورات میں سے، کے درمیان تعلق وات اور دائمی درد سب سے اہم میں سے ایک ہے۔
واٹا تحریک، اعصابی مواصلات، گردش، عضلاتی ہم آہنگی، اور حسی ادراک کو کنٹرول کرتا ہے۔ جب واٹا بڑھ جاتا ہے تو اعصابی نظام زیادہ رد عمل کا شکار ہو جاتا ہے۔ یہ اکثر دائمی تناؤ، کم نیند، ضرورت سے زیادہ کام، بے قاعدہ معمولات، بڑھاپے، جذباتی تھکن، ضرورت سے زیادہ سفر، یا طویل بیماری کی وجہ سے ہوتا ہے۔
پھر درد کا انداز بدل جاتا ہے۔
سادہ پٹھوں کی تکلیف کے بجائے، علامات زیادہ متغیر اور حساس ہو جاتے ہیں. درد پھیل سکتا ہے، جگہیں بدل سکتا ہے، تیز یا شوٹنگ محسوس کر سکتا ہے، یا غیر متوقع طور پر خراب ہو سکتا ہے۔ جھنجھناہٹ، بے حسی، اینٹھن، اور نیند میں خلل بھی عام ہو جاتا ہے۔ گردن میں دائمی درد، کمر کے نچلے حصے میں درد، اسکیاٹیکا، درد شقیقہ کے نمونے، یا فائبرومیالجیا جیسی علامات والے بہت سے لوگ بڑھے ہوئے واٹا کی مضبوط علامات ظاہر کرتے ہیں۔
یہ ایک وجہ ہے کہ بہت سے کمر درد کے آیورویدک علاج گرمی، تیل کے علاج، غذائیت، اعصابی نظام کے ضابطے، اور معمولات کو مستحکم کرنے پر بہت زیادہ توجہ دیتے ہیں۔ کیونکہ اعصابی نظام کو خود پرسکون ہونے کی ضرورت ہے۔
Ama جمع اور سوزش درد
دیرینہ درد کے لیے مرکزی آیوروید کی وضاحتوں میں سے ایک اما نامی چیز ہے۔
'اما' کا ترجمہ اکثر 'ٹاکسن' کے طور پر کیا جاتا ہے، لیکن خیال اس سے زیادہ پیچیدہ ہے۔ آیوروید میں، اما سے مراد ناقص پروسس شدہ میٹابولک فضلہ ہے جو اس وقت جمع ہوتا ہے جب ہاضمہ اور ٹشو میٹابولزم موثر طریقے سے کام نہیں کر رہے ہوتے ہیں۔
جب یہ وقت کے ساتھ ہوتا ہے، تو جسم خود کو ٹھیک سے ٹھیک کرنے کی صلاحیت کم کر دیتا ہے۔ سوزش زیادہ دیر تک رہتی ہے۔ گردش سست ہوجاتی ہے۔ ٹشوز بھاری اور سخت ہو جاتے ہیں۔ بحالی نامکمل ہو جاتی ہے۔ یہ اما اور دائمی درد کی بنیاد بناتا ہے۔
اما سے متعلق درد والے لوگ اکثر اپنی علامات کو بہت مانوس طریقوں سے بیان کرتے ہیں۔ جاگتے ہی جسم بھاری محسوس ہوتا ہے۔ سختی کو کم کرنے میں وقت لگتا ہے۔ آرام کے بعد بھی تھکاوٹ رہتی ہے۔ ہاضمہ سست محسوس ہوتا ہے۔ سرد موسم میں، غیرفعالیت کے ساتھ، یا کھانے کی بے قاعدگی کے بعد درد بدتر محسوس ہوتا ہے۔ طبی طور پر، یہ مریض اکثر کچھ اہم کہتے ہیں: "میں صرف درد ہی محسوس نہیں کرتا، میں مجموعی طور پر بیمار محسوس کرتا ہوں۔" یہ فرق اہمیت رکھتا ہے۔ یہ نمونہ عام طور پر اشتعال انگیز گٹھیا، بار بار جوڑوں کے درد، خود بخود سوزش کے حالات، اور دائمی سختی کے عوارض میں دیکھا جاتا ہے۔
وقت گزرنے کے ساتھ، اما عام بافتوں کی پرورش اور گردش میں مداخلت کرنا شروع کر دیتی ہے۔ ایک بار جب یہ اعصابی نظام کے بڑھنے کے ساتھ مل جاتا ہے، تو درد زیادہ مستقل، غیر متوقع، اور مکمل طور پر حل کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
اگنی کی خرابی اور خراب ٹشو کی مرمت
اگنی جسم کی میٹابولک ذہانت سے مراد ہے۔ نہ صرف عمل انہضام، بلکہ کھانے کو صحت مند بافتوں، توانائی اور بحالی میں تبدیل کرنے کی صلاحیت بھی۔
جب اگنی کمزور ہو جاتی ہے تو شفاء ناکارہ ہو جاتی ہے۔ سوزش زیادہ دیر تک رہتی ہے۔ بحالی سست ہوجاتی ہے۔ جسمانی یا جذباتی تناؤ کے بعد جسم خود کو ٹھیک سے ٹھیک کرنے کے لیے جدوجہد کرتا ہے۔ طویل عرصے سے دائمی درد کی وجوہات والے لوگ اپھارہ، کمزور بھوک، کم توانائی، سست ہاضمہ، اور مشقت کے بعد طویل تھکاوٹ کا بھی تجربہ کرتے ہیں۔
آیوروید کے نقطہ نظر سے، ٹشوز مؤثر طریقے سے ٹھیک نہیں ہو سکتے اگر میٹابولزم خود ہی دباؤ میں ہو۔
اوجس کی کمی اور نچلے درد کی حد
یہ وہ چیز ہے جو بہت سے دائمی درد کے مریض فوری طور پر سمجھ جاتے ہیں۔ مہینوں یا سالوں تک درد میں رہنے کے بعد، جسم میں کمی محسوس ہونے لگتی ہے۔ چھوٹے محرکات بہت زیادہ محسوس کرتے ہیں۔ تناؤ برداشت گر جاتا ہے۔ تھکاوٹ مستقل ہوجاتی ہے۔
آیوروید میں اس کمی کو کم بتایا گیا ہے۔ اوجس.
اوجس جسم کی ریزرو طاقت ہے۔ یہ وہی چیز ہے جو آپ کو ایک مشکل ہفتے کے بعد صحت یاب ہونے، تناؤ کو قدرے بہتر طریقے سے سنبھالنے، بیماری سے واپسی، اور جسمانی اور جذباتی طور پر مستحکم محسوس کرنے میں مدد کرتی ہے۔
جب درد، تناؤ، کم نیند، یا مسلسل سوزش مہینوں یا سالوں تک جاری رہتی ہے، تو یہ ریزرو آہستہ آہستہ ختم ہونا شروع ہو سکتا ہے۔ لوگ اکثر اسے بنیادی طریقوں سے بیان کرتے ہیں۔ "میں اب زیادہ آسانی سے تھک جاتا ہوں۔" "چھوٹی چیزیں پہلے سے کہیں زیادہ مشکل محسوس کرتی ہیں۔" "میں پہلے کی طرح ٹھیک نہیں ہوتا۔" جسم محسوس کرنے لگتا ہے جیسے اس میں جذب اور موافقت کی صلاحیت کم ہے۔ درد کی حساسیت بڑھ جاتی ہے۔ بحالی سست ہوجاتی ہے۔ یہ طویل مدتی درد کے انتظام میں ایک اہم عنصر بن جاتا ہے۔
مناسکا ویدانہ اور دماغی درد کا چکر
درد شاذ و نادر ہی صرف جسم تک محدود رہتا ہے۔ وہ لوگ جو طویل عرصے سے دائمی درد کے ساتھ رہ رہے ہیں اکثر ایسی تبدیلیاں محسوس کرتے ہیں جن کی وضاحت کرنا مشکل ہے۔ صبر کم ہو جاتا ہے۔ ارتکاز پھسلنے لگتا ہے۔ چھوٹی چیزیں پہلے کی نسبت زیادہ خشک محسوس ہوتی ہیں۔ کچھ تو یہاں تک کہتے ہیں، "میں اب اپنے جیسا محسوس نہیں کرتا۔"
ایک ہی وقت میں، تناؤ اور اضطراب پٹھوں کو تناؤ اور اعصابی نظام کو ہائی الرٹ پر رکھ سکتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، جسم اس کے ظاہر ہونے سے پہلے ہی درد کی توقع شروع کر سکتا ہے، جس سے ایک ایسا چکر بنتا ہے جسے آہستہ آہستہ توڑنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اعصابی نظام ہائپرالرٹ ہو جاتا ہے۔ جسم تناؤ اور محافظ رہتا ہے۔ یہ ایک وجہ ہے کہ دائمی درد اور تناؤ کا آپس میں گہرا تعلق ہے۔
آیوروید نے اس تعلق کو صدیوں پہلے مناسکا ویدانہ کے تصور کے ذریعے تسلیم کیا، جو جذباتی تکلیف اور جسمانی تکلیف کے درمیان تعلق ہے۔
کیوں تناؤ ہر چیز کو خراب کرتا ہے۔
سب سے عام نمونوں میں سے ایک جسے ہم طبی طور پر دیکھتے ہیں یہ ہے: تناؤ بڑھتا ہے، اور اس کے ساتھ درد بڑھتا ہے۔ جذباتی طور پر مشکل ادوار کے دوران، لوگ اکثر گردن کی تنگی، سر درد، کمر کے نچلے حصے میں درد، اینٹھن، تھکاوٹ، اور نیند میں خلل محسوس کرتے ہیں۔ جدید نقطہ نظر سے، دائمی تناؤ کورٹیسول ریگولیشن اور اعصابی نظام کی حساسیت کو متاثر کرتا ہے۔ آیوروید کے مطابق وات تناؤ سے بڑھتا ہے۔
دائمی درد شاذ و نادر ہی کسی ایک مسئلے کی وجہ سے برقرار رہتا ہے۔ جب تک درد دائمی ہوجاتا ہے، کئی عوامل اکثر ایک ساتھ شامل ہوتے ہیں۔ کم نیند، تناؤ، حرکت میں کمی، پٹھوں میں تناؤ، کرنسی کا تناؤ، جاری سوزش، اور اعصابی نظام کی حساسیت آہستہ آہستہ ایک دوسرے کو متاثر کرنا شروع کر سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ بہت سے لوگوں کو عارضی ریلیف کا سامنا کرنا پڑتا ہے، صرف علامات کی واپسی کو تلاش کرنے کے لیے۔
دائمی درد کے لیے 4 فیز پریسجن آیوروید پروٹوکول
آیوروید میں دائمی درد سے نجات عام طور پر قدم بہ قدم ہوتی ہے۔ لوگ اکثر توقع کرتے ہیں کہ درد پہلے کم ہو جائے گا، لیکن عملی طور پر، جسم ایسا ہونے سے پہلے دوسرے طریقوں سے بہتری دکھاتا ہے۔ نیند گہری ہو جاتی ہے۔ صبح کی سختی ہلکی محسوس ہونے لگتی ہے۔ جسم دن بھر کم بھاری یا کم تھکا ہوا محسوس کر سکتا ہے۔
پہلا مرحلہ عام طور پر سوزش کو حل کرنے اور زیادہ فعال اعصابی نظام کو پرسکون کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ ایک بار جب جسم زیادہ مستحکم ہو جاتا ہے، تو توجہ ہاضمہ اور میٹابولزم کو بہتر بنانے اور اما کو کم کرنے کی طرف مبذول ہو جاتی ہے، جسے آیوروید کے دائمی درد کی جڑ میں سے ایک سمجھا جاتا ہے۔
اگلا مرحلہ راسائن علاج پر مرکوز ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں پرورش، بافتوں کی بحالی، نقل و حرکت، اور بحالی اہم ہو جاتی ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو طویل عرصے تک درد کے ساتھ رہنے کے بعد جسمانی طور پر کمزور محسوس کرتے ہیں۔
آخری مرحلہ بہتری میں مدد کرنے کے بارے میں ہے۔ روزمرہ کی حرکتیں، کرنسی، تناؤ کا انتظام، اور معمولات اہم ہو جاتے ہیں کیونکہ ہندوستان میں جدید دائمی درد کا انتظام نہ صرف درد کو کم کرنے کے بارے میں ہے۔ یہ ایک ہی چکر میں بار بار واپس آنے کے امکانات کو کم کرنے کے بارے میں بھی ہے۔
کلینیکل پریکٹس میں صحت سے متعلق آیوروید: ایک دائمی درد کیس کی مثال
جب لوگ برسوں تک درد کے ساتھ رہتے ہیں، تو اکثر صحت یابی اس طرح شروع نہیں ہوتی جس طرح وہ توقع کرتے ہیں۔
بہت سے مریض ایک واضح لمحے کی امید میں آتے ہیں جب درد اچانک غائب ہو جاتا ہے۔ لیکن دائمی درد کی حالتوں میں، بہتری عام طور پر اس سے زیادہ بتدریج ہوتی ہے۔ بعض اوقات ابتدائی تبدیلیاں آسان چیزیں ہوتی ہیں جنہیں لوگ تقریباً پہلے نظر انداز کر دیتے ہیں۔ جاگنا تھوڑا کم سخت محسوس کرنا۔ رکنے کی ضرورت کے بغیر تھوڑا سا لمبا چلنا۔ شام تک تھکاوٹ کم محسوس ہوتی ہے۔ مہینوں کے پریشان آرام کے بعد بہتر نیند۔
طبی مشق میں، یہ تبدیلیاں اہمیت رکھتی ہیں کیونکہ وہ اکثر ہمیں بتاتی ہیں کہ جسم گہرے طریقے سے صحت یاب ہونے لگا ہے۔
Apollo AyurVAID میں ایسے ہی ایک کیس میں مسز X، ایک 57 سالہ خاتون شامل تھیں، جو ایک طویل عرصے سے درد کے ساتھ زندگی گزار رہی تھیں۔
اس کے دونوں گھٹنوں میں تقریباً دس سال تک درد تھا، بائیں گھٹنے میں زیادہ شدید درد تھا۔ اس کے ساتھ، اسے کمر کے نچلے حصے میں دائمی درد بھی تھا جو دونوں ٹانگوں میں پھیل گیا۔ وقت کے ساتھ ساتھ روزمرہ کے کاموں کو انجام دینا مشکل ہوتا گیا۔ چند منٹ تک پیدل چلنا بھی تکلیف دہ تھا۔ زیادہ دیر تک کھڑے رہنا مشکل ہو گیا۔ مسلسل تھکاوٹ نے بھی اس کے مجموعی معیار زندگی کو متاثر کرنا شروع کر دیا تھا۔ اس کی تشخیص نے دونوں گھٹنوں کے جوڑوں میں اوسٹیو ارتھرائٹس کی معمولی تبدیلیاں ظاہر کیں، کمر کے نچلے حصے میں انحطاطی تبدیلیوں کے ساتھ۔
علاج کے نقطہ نظر نے صرف دردناک علاقوں پر توجہ مرکوز نہیں کی. نگہداشت کی منصوبہ بندی ایک مرحلہ وار پریسجن آیورویدک اپروچ کا استعمال کرتے ہوئے کی گئی تھی۔ سوزش کو کم کرنے، بڑھے ہوئے واٹا کو پرسکون کرنے، صحت یابی کی صلاحیت کو بہتر بنانے، بافتوں کی پرورش میں معاونت، اور آہستہ آہستہ کام کو بہتر بنانے پر توجہ دی گئی۔
علاج کے دوران مشاہدہ کردہ طبی نتائج
نتیجہ کا پیرامیٹر | علاج کے آغاز پر | علاج کی تکمیل پر |
دائیں گھٹنے میں درد | 6 7 / 10 سے | 1 2 / 10 سے |
بائیں گھٹنے میں درد | 9/10 | 3 4 / 10 سے |
ریڑ کی ہڈی میں درد | 7 8 / 10 سے | 3/10 |
دونوں ٹانگوں میں درد کا پھیلنا | 8/10 | 2 3 / 10 سے |
چلنے کی رواداری | 5 منٹ سے کم | تقریباً 15 منٹ |
بائیں گھٹنے کی حرکت | درد کے ساتھ موڑ 50° | موڑ 80° بہتر حرکت کے ساتھ |
عام تھکاوٹ | ہائی | ہلکا |
نیند کی کیفیت | میلے | بہتر |
اسٹیشنری سائیکلنگ کی صلاحیت | 3 منٹ | 10 منٹ |
گیت پیٹرن | اعتدال پسند چال چلنا | ہلکی ہلکی چال |
علاج کے دوران مشاہدہ کردہ طبی نتائج
اس معاملے میں جو بات سامنے آتی ہے وہ یہ ہے کہ تبدیلیاں صرف درد کے اسکور تک محدود نہیں تھیں۔
مریض زیادہ دیر تک چلنے کے قابل تھا۔ نقل و حرکت آسان ہوگئی۔ تابکاری کی علامات کم ہو گئی ہیں۔ تھکاوٹ میں بہتری آئی۔ نیند کا معیار بہتر ہو گیا۔ کسی ایسے شخص کے لیے جو برسوں سے دائمی درد کے ساتھ رہ رہا ہے، یہ تبدیلیاں باہر سے چھوٹی لگ سکتی ہیں، لیکن وہ روزمرہ کی زندگی میں ایک معنی خیز فرق لا سکتی ہیں۔
حقیقت پسندانہ ریکوری ٹائم لائن
مریضوں کے ساتھ ہماری سب سے اہم بات چیت نتائج کے بارے میں ہے۔ دائمی درد کی بحالی عام طور پر بتدریج ہوتی ہے۔ اور یہ عام بات ہے۔ جب درد برسوں سے موجود ہے، تو اعصابی نظام، عضلات، میٹابولزم، اور بحالی کے طریقہ کار کو دوبارہ ترتیب دینے کے لیے وقت درکار ہوتا ہے۔ اکثر، بہتری مراحل میں ہوتی ہے۔ نیند پہلے بہتر ہوتی ہے۔ سختی کم ہو جاتی ہے۔ توانائی آہستہ آہستہ واپس آتی ہے۔ درد کے بھڑک اٹھنے کی تعدد کم ہو جاتی ہے۔ نقل و حرکت آسان ہو جاتی ہے۔ پھر آخر کار، درد کی شدت زیادہ مستقل طور پر کم ہونا شروع ہو جاتی ہے۔ فنکشنل بہتری اکثر درد سے مکمل نجات سے پہلے ظاہر ہوتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ مستقل مزاجی عارضی شدت سے کہیں زیادہ اہمیت رکھتی ہے۔
فائنل خیالات
حوالہ جات
