Veränderungen im Atemverhalten eines Kindes sind nicht immer leicht zu deuten. Ein Geräusch, das besondere Aufmerksamkeit verdient, ist ein raues, hohes Pfeifen aus dem Hals beim Atmen. Dieses Geräusch nennt man Stridor.
Stridor bei Kindern tritt auf, wenn die Luft in einem verengten Abschnitt der oberen Atemwege nur schwer strömen kann. Diese Verengung kann durch Schwellungen, Entzündungen, strukturelle Probleme oder einen Fremdkörper verursacht werden. Da die Atemwege eines Kindes kleiner sind als die eines Erwachsenen, kann selbst eine geringe Schwellung die Atmung spürbar beeinträchtigen. Stridor ist ein Symptom und keine eigenständige Erkrankung. Er kann bei häufigen Kinderkrankheiten wie Krupp oder bei Erkrankungen wie Laryngomalazie bei Säuglingen auftreten. Tritt er jedoch plötzlich auf, nachdem sich ein Kind an Nahrung oder einem kleinen Gegenstand verschluckt hat, muss eine Atemwegsverlegung in Betracht gezogen werden. Die Umstände, unter denen die Atemgeräusche auftreten, sind wichtig. Ob das Kind in Ruhe entspannt ist und ob es Atembeschwerden hat, kann helfen, die Dringlichkeit einer ärztlichen Untersuchung einzuschätzen.
Stridor vs. Keuchen: Was ist der Unterschied?
Stridor und Giemen sind beides ungewöhnliche Atemgeräusche, die jedoch in der Regel aus unterschiedlichen Bereichen der Atemwege stammen. Stridor entsteht durch Verengungen oder Verstopfungen der oberen Atemwege, beispielsweise im Rachen- oder Kehlkopfbereich, während Giemen meist durch Verengungen der kleineren Atemwege in der Lunge verursacht wird. Auch der Zeitpunkt des Auftretens kann unterschiedlich sein. Stridor ist oft beim Einatmen deutlicher wahrnehmbar, kann aber auch beim Ausatmen oder in beiden Phasen auftreten. Giemen ist häufiger beim Ausatmen zu hören und klingt eher leise, melodisch oder pfeifend.
Auch die Ursachen sind unterschiedlich. Stridor kann bei Krupp, Laryngomalazie oder einem Fremdkörper in den oberen Atemwegen auftreten, während Giemen mit Erkrankungen wie … in Verbindung gebracht werden kann. AsthmaVirusinfektionen oder Entzündungen der unteren Atemwege können die Ursache sein. Für Eltern ist diese Unterscheidung hilfreich, aber nicht immer einfach allein durch Abhören zu treffen. Wenn ein Kind neue oder anhaltende Atemgeräusche hat, insbesondere in Verbindung mit Atembeschwerden, Fütterungsproblemen, einer Veränderung der Hautfarbe oder ungewöhnlichen Symptomen, sollten Eltern einen Arzt aufsuchen. MüdigkeitDas Kind sollte von einem Arzt untersucht werden, anstatt sich auf das Geräusch zu verlassen, um festzustellen, was nicht stimmt.
Was verursacht Stridor bei Kindern?
Es gibt verschiedene Ursachen für Stridor bei Kindern. Alter, Art und Weise des Auftretens des Geräusches und andere Symptome können Hinweise auf die Ursache geben.
Kruppe
Krupp ist eine häufige Virusinfektion bei Kleinkindern. Sie verursacht Schwellungen im Bereich des Kehlkopfes und der Luftröhre, wodurch sich die oberen Atemwege verengen. Typische Anzeichen sind bellender Husten, Heiserkeit und Stridor, insbesondere beim Einatmen. Manche Kinder haben auch Fieber oder Atemnot. Die Symptome von Krupp können von leicht bis hin zu einer deutlichen Verengung der Atemwege reichen. Wenn die Atemgeräusche auch in Ruhephasen auftreten oder das Kind angestrengt atmet oder zunehmend unruhig wird, ist umgehend ärztliche Hilfe erforderlich.
Laryngomalazie
Laryngomalazie ist eine häufige Ursache für Atemgeräusche bei Säuglingen. Dabei ist das Gewebe um den Kehlkopf weicher als gewöhnlich und kann sich beim Einatmen teilweise nach innen wölben. Das Geräusch kann bereits in den ersten Lebenswochen auftreten und wird beim Füttern, Weinen oder in bestimmten Liegepositionen deutlicher. Eltern meinen oft genau das, wenn sie nach Symptomen von Kehlkopfstridor bei Babys suchen.
Viele Babys mit Laryngomalazie wachsen aus dem Problem heraus, da sich das Gewebe um die Atemwege festigt. Atemgeräusche sollten jedoch abgeklärt werden, wenn das Baby Schwierigkeiten beim Trinken hat, nicht ausreichend an Gewicht zunimmt, Atemaussetzer hat oder angestrengt atmen muss.
Ein Fremdkörper in den Atemwegen
Plötzlich auftretendes Stridorgeräusch ist besorgniserregender, insbesondere wenn es beim Essen oder Spielen mit kleinen Gegenständen auftritt. Nahrung oder andere Fremdkörper können versehentlich in die Atemwege statt in die Speiseröhre gelangen. Das Kind könnte plötzlich hustenWenn das Kind erstickt, Atemgeräusche entwickelt oder Atemnot bekommt, ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Auch wenn sich das Kind nach dem ersten Erstickungsanfall zu beruhigen scheint, sollten anhaltender Husten, Atemgeräusche oder andere Veränderungen der Atmung nicht ignoriert werden, da möglicherweise noch ein Fremdkörper die Atemwege teilweise blockiert.
Andere Ursachen
Nicht jede Stridor-Episode wird durch Krupphusten oder eine Infektion verursacht. Probleme mit den Stimmbändern, Schwellungen infolge einer allergischen Reaktion oder Infektion, Verletzungen der Atemwege oder angeborene Fehlbildungen können ebenfalls die Atemwege verengen und Stridor auslösen. Daher ist die Art des Beginns des Stridors für den Arzt eine wichtige Information. Stridor, der im Rahmen einer Viruserkrankung auftritt, seit der Kindheit besteht oder plötzlich nach einem Erstickungsanfall auftritt, deutet auf ganz andere Ursachen hin und erfordert möglicherweise eine andere Behandlung.
Wann ist bei Stridor eine Notfallbehandlung erforderlich?
Die Lautstärke des Stridors ist kein zuverlässiger Indikator für die Schwere des Problems. Wichtiger ist die Frage, ob das Kind normal atmen kann. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn ein Kind mit Stridor folgende Symptome aufweist:
- Atembeschwerden oder sichtbar erhöhte Anstrengung beim Atmen
- Hautfalten im Bereich der Rippen, des Halses oder des Brustbeins
- blaue, graue oder ungewöhnlich blasse Lippen oder Haut
- Speichelfluss oder Schluckbeschwerden
- Schwierigkeiten beim Füttern oder Trinken
- ungewöhnliche Schläfrigkeit, Verwirrtheit oder verminderte Reaktionsfähigkeit
- sich rasch verschlechternde Atmung
- Stridor, der auch dann anhält, wenn das Kind ruhig ist und ruht
- plötzliches Stridor nach Erstickungsanfällen oder möglichem Einatmen eines Gegenstands
Wenn das Kind Atemnot hat, warten Sie nicht, bis die Geräusche von selbst aufhören. Rufen Sie den Notruf oder bringen Sie das Kind in eine Notaufnahme. Stecken Sie nicht Ihre Finger oder andere Gegenstände in den Mund oder Rachen des Kindes, um nach einer möglichen Verstopfung zu suchen.
Wie wird Stridor diagnostiziert?
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Referenzen
