ನಿಮಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಂತೆಗಳನ್ನು ತರಬಹುದು. ನಂತರ ವಿಮಾ ಪ್ರಶ್ನೆ ಬರುತ್ತದೆ. ನೀವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಮಯ ಬಂದಾಗ, ದಾಖಲೆಗಳು ಅಪರಿಚಿತವೆನಿಸಬಹುದು. ಏನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು? ಅನುಮೋದನೆ ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ? ಮತ್ತು, ಬಹುಶಃ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ನೀವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಎಷ್ಟು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ?
At ಅಪೊಲೊ ಆಯುರ್ವೈಡ್, ಅರ್ಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಮಾ ಡೆಸ್ಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಫಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ನೀವೇ ರೂಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ವಿವರಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿಯಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಯೋಜಿಸಬಹುದು.
ನಿಮ್ಮ ನಗದುರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು
ಅಪೋಲೋ ಆಯುರ್ವೇದವು NABH-ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದಿದ್ದು, ರೋಹಿಣಿ-ನೋಂದಾಯಿತವಾಗಿದ್ದು, ಮೀಸಲಾದ ವಿಮಾ ಡೆಸ್ಕ್ ಮತ್ತು ಬಹು ವಿಮಾದಾರರೊಂದಿಗೆ ಎಂಪ್ಯಾನಲ್‌ಮೆಂಟ್ ಹೊಂದಿದೆ. ನೀವು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ನಗದುರಹಿತ ಆಯುರ್ವೇದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ ವಿವರಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಮಾ ತಂಡದೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಒಂದು ವಿಷಯವೆಂದರೆ: ವಿಮಾದಾರನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಎಂಪ್ಯಾನಲ್ ಆಗಿದ್ದಾನೆ ಎಂದರೆ ಅದು ನೀಡುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪಾಲಿಸಿಯು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ವಿವರಗಳು ಇನ್ನೂ ಮುಖ್ಯ.
ಹಂತ 1: ನಿಮ್ಮ ಯೋಜಿತ ಪ್ರವೇಶದ ಮೊದಲು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ
ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಡ್ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿ ಸಂಖ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ತಂಡಕ್ಕೆ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವರಗಳು ಸಹ ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್, ಸಮಾಲೋಚನಾ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ತನಿಖಾ ವರದಿಗಳನ್ನು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ. ವಿಮಾದಾರರು ಯಾವ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾರೆಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿ. ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿರುವದನ್ನು ಮೊದಲು ವಿಮಾ ಡೆಸ್ಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಿ. ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಕರಣಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ತಂಡವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವರದಿ ಕಾಣೆಯಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ವಿಮಾದಾರರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಕೇಳಿದರೆ, ಏನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿಮಾ ಡೆಸ್ಕ್ ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗಬೇಕಾದಾಗ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಬೆನ್ನಟ್ಟುವ ಬದಲು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರವೇಶ ದಿನಾಂಕದ ಮೊದಲು ಈ ಅಂತರಗಳನ್ನು ಹಿಡಿಯುವುದು ಉತ್ತಮ.
ಹಂತ 2: ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕಾರ ವಿನಂತಿಯು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ದಾಖಲೆಗಳು ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ನಂತರ, ಅಪೊಲೊ ಆಯುರ್ವೈಡ್ ತಂಡವು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಅಥವಾ TPA ಗೆ ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕಾರ ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಪ್ರವೇಶದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿರುವಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ICD ಮತ್ತು ರೋಹಿಣಿ ಕೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿವರಗಳನ್ನು ಸಹ ದಾಖಲಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಈಗ ಕಾಯುವ ಸಮಯ ಬರುತ್ತದೆ, ನಿಮ್ಮ ದಾಖಲಾತಿಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ ಇದು ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಿಮಾದಾರರು ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ಅದು ಮತ್ತೊಂದು ವರದಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾ ಹಿಂತಿರುಗಬಹುದು. ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ವಿಮಾದಾರರು ತನ್ನ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿವರಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ಯೋಜಿತ ಪ್ರವೇಶ ದಿನಾಂಕ ಹತ್ತಿರವಾಗುತ್ತಿದ್ದು, ನಿಮಗೆ ಇನ್ನೂ ಏನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವಿಮಾ ಡೆಸ್ಕ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ. ಇದು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ವಿಷಯ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಅನುಮೋದನೆ ಸಿಗದ ಕಾರಣ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು.
ಹಂತ 3: ಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಕಾಯುವ ಸಮಯವು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ನಗದು ರಹಿತ ಆಯುರ್ವೇದ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಪೊಲೊ ಆಯುರ್ವೇದ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಅಥವಾ TPA ನಡುವಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಅಥವಾ TPA ಈಗಾಗಲೇ ಅಪೊಲೊ ಆಯುರ್ವೇದದೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಒಪ್ಪಿದ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಸುಂಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ದಾಖಲೆಗಳು ಜಾರಿಯಲ್ಲಿರುವಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3–4 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಮಾದಾರರು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿದರೆ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಕೇಳಿದರೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಅಪೋಲೋ ಆಯುರ್ವೈಡ್‌ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸದಿದ್ದರೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ವಿಮಾದಾರರ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಕಡೆಯವರು ನಿಯಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತಂಡವು ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಎನಿವೇರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರು ಅಥವಾ TPA ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ರಿಯಾಯಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಶುಲ್ಕಗಳ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ (SOC) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಈ ಮಾರ್ಗವು 72 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ದಾಖಲಾತಿಯ ದಿನದವರೆಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಿಡದಿರುವುದು ಉತ್ತಮ.
ಇವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಮಯಫ್ರೇಮ್‌ಗಳಾಗಿವೆ, ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಗಡುವಿನಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ದಾಖಲೆಗಳು, ಪಾಲಿಸಿ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಅನ್ವಯವಾಗುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಅಥವಾ TPA ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಪ್ರವೇಶವು ಬರುತ್ತಿದ್ದರೆ, ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸುವ ಬದಲು Apollo AyurVAID ವಿಮಾ ಡೆಸ್ಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
ಹಂತ 4: ನಿಮ್ಮ ಬಿಲ್‌ಗೆ ಅನುಮೋದನೆ ಎಂದರೆ ಏನೆಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ
ಅನುಮೋದನೆ ಪತ್ರವು ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ, ಆದರೆ ಅದು ನಿಜವಾಗಿ ಏನನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಓದಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ವಿಮಾದಾರರು ಮಂಜೂರು ಮಾಡಿದ ಮೊತ್ತವು ಅಂತಿಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್‌ಗೆ ಸಮನಾಗಿರದೇ ಇರಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅರ್ಹ ಒಳರೋಗಿ ವೆಚ್ಚಗಳು ಕೊಠಡಿ ಶುಲ್ಕಗಳು, ವೈದ್ಯರ ಶುಲ್ಕಗಳು, ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳು, ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತನಿಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿ ಮಿತಿಗಳು ಎಷ್ಟು ಪಾವತಿಸಬೇಕೆಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಅನುಮೋದನೆ ಪತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಂಕಿ ಅಂಶದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ಖಚಿತವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ವಿಮಾ ಡೆಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಿ. ಪರಿಚಯವಿಲ್ಲದ ವಿಮಾ ಪದದ ಅರ್ಥವೇನೆಂದು ಊಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೀವು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಮೊತ್ತದ ಮೇಲೆ ಅದು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವಾಗ. ಪ್ರವೇಶದ ಮೊದಲು ಕೊರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮ್ಮ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಮಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಈ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ತಲುಪುವಂತೆ ಇರಿಸಿ
ಎಲ್ಲವೂ ಒಂದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ವಿಮಾ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಸುಲಭ. ನಿಮ್ಮ ಮೊದಲ ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ:
- ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿ ವಿವರಗಳು.
- ಮಾನ್ಯವಾದ ಫೋಟೋ ಐಡಿ.
- ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್, ಸಮಾಲೋಚನೆ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆ.
- ಸಂಬಂಧಿತವಾದ ಕಡೆ, ಹಿಂದಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು ಮತ್ತು ತನಿಖಾ ವರದಿಗಳು.
- ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕಾರ ನಮೂನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರು ಅಥವಾ TPA ವಿನಂತಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದಾಖಲೆಗಳು.
ನೀವು ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆದ ನಂತರ, ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಾರಾಂಶ, ಅಂತಿಮ ಬಿಲ್, ಪಾವತಿ ರಸೀದಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ. ಅಂತಿಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಮರುಪಾವತಿಗೆ ಇವು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಲಹೆ: ನೀವು ಸಲ್ಲಿಸುವ ದಾಖಲೆಗಳ ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ನೀವು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅನುಮೋದನೆ ಸಂವಹನವನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ. ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆ ಬಂದರೆ, ಹಳೆಯ ಸಂದೇಶಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಬದಲು ನೀವು ನೀಡಲು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತೀರಿ.
ನಗದುರಹಿತ ವಿನಂತಿಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ
ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದ ವಿನಂತಿಯು ಬೇಸರವನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಮೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ. ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು, ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಏಕೆ ನಿರಾಕರಿಸಲಾಯಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಿ. ಕಾರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಇನ್ನೊಂದು ಮಾರ್ಗ ಲಭ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮರುಪಾವತಿಯೂ ಒಂದು ಸಾಧ್ಯತೆ. ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ ಪಾವತಿಸಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಅಥವಾ TPA ಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಿ. ನಂತರ ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೇಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮರುಪಾವತಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಅರ್ಹವಾಗಿವೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳಿ. ದಾಖಲೆಗಳು ಕಾಣೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ತಿರಸ್ಕಾರವು ಪಾಲಿಸಿ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೇಮ್‌ಗೆ ಅದು ಏನು ಎಂದು ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಕೇಳಿ.
ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ನಿಯಮಿತ ನಗದುರಹಿತ ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಆಯ್ಕೆ ಇನ್ನೂ ಲಭ್ಯವಿರಬಹುದು. ಅರ್ಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪೊಲೊ ಆಯುರ್ವೈಡ್ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿ ಬೆಂಬಲಿತ ನಗದುರಹಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಬಹುದು. ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿವರಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅನುಮೋದನೆ ದೊರೆತರೆ, ಮಂಜೂರಾದ ಮೊತ್ತ ಮತ್ತು ನೀವು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಯಾವುದೇ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುವ ಪತ್ರವನ್ನು ನೀವು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೀರಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ವೈದ್ಯಕೀಯೇತರ ಶುಲ್ಕಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಅಪೊಲೊ ಆಯುರ್ವೈಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ ಮತ್ತು ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಂತೆ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸೇವೆಗಾಗಿ ನಿಮಗೆ ನಿರ್ವಹಣಾ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ವಿಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನೀವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯೇತರ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, MOU ಗೆ ಸಹಿ ಹಾಕಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು eNACH ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ-ಡೆಬಿಟ್ ಆದೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ನಂತರ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಕ್ಲೇಮ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಿಮಾದಾರರು ಅಥವಾ TPA ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯು MOU ನಲ್ಲಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದಂತೆ ಅಧಿಕೃತ ಆದೇಶದ ಮೂಲಕ ಒಪ್ಪಿದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಆಯ್ಕೆಗೆ ನೀವು ಒಪ್ಪುವ ಮೊದಲು, ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಎಷ್ಟು ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ನೀವು ಮುಂಗಡವಾಗಿ ಏನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಇತ್ಯರ್ಥವು ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೇಳಿ. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅರ್ಹತೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಅಥವಾ ಕ್ಲೇಮ್‌ಗೆ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.
ವಿಮೆಯು ಒಳಗೊಳ್ಳದ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶ ಕಲ್ಪಿಸುವುದು
ಅನುಮೋದನೆ ಇದ್ದರೂ ಸಹ, ನೀವೇ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಇರಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಸಲಾಗದ ವಸ್ತುಗಳು, ಪಾಲಿಸಿ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಮೀರಿದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಅಥವಾ ವಿಮಾದಾರರು ಅಧಿಕಾರ ನೀಡದ ಮೊತ್ತಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರವೇಶದ ಮೊದಲು ಯಾವುದೇ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕೊರತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ವಿಮಾ ಡೆಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಿ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ. ಅಪೊಲೊ ಆಯುರ್ವೈಡ್ ಅರ್ಹ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮೊತ್ತಗಳಿಗೆ 0% ಇಎಂಐ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಸಹ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅನುಮೋದನೆ, ಅರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿ ಅವಧಿಯು ಹಣಕಾಸು ಪಾಲುದಾರರ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಈ ಆಯ್ಕೆ ಲಭ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಾಹಿತಿಯ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರ್ಥಿಕ ಭಾಗವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಿ, ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶದ ಮೊದಲು ನೀವು ಏನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆ: ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆ, ನಗದು ರಹಿತ ಅನುಮೋದನೆ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿಯು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅವಶ್ಯಕತೆ, ವಿಮಾದಾರ ಅಥವಾ TPA ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅನ್ವಯವಾಗುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಎಂಪ್ಯಾನೆಲ್ಮೆಂಟ್ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರವೇಶದ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಅರ್ಹತೆ, ಅನುಮೋದಿತ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ನೀವು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಯಾವುದೇ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಅಪೊಲೊ ಆಯುರ್ವೈಡ್ ವಿಮಾ ಡೆಸ್ಕ್ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರೊಂದಿಗೆ ದೃಢೀಕರಿಸಿ.
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
