Kebanyakan orang jarang memikirkan tentang buah pinggang mereka. Mereka duduk diam di latar belakang melakukan banyak kerja — menapis darah, mengimbangkan cecair dan membuang sisa metabolik. Ini berlaku secara berterusan. Siang dan malam. Biasanya, tanpa sebarang isyarat yang jelas kepada kita.
Itulah sebahagiannya sebabnya Hari Buah Pinggang Sedunia wujud. Ia menggalakkan orang ramai untuk berhenti seketika dan memberi perhatian kepada kesihatan buah pinggang sebelum masalah menjadi ketara. Tema Hari Buah Pinggang Sedunia tahun ini ialah “Kesihatan Buah Pinggang untuk Semua – Menjaga Manusia, Melindungi Planet.” Pada pandangan pertama, bahagian kedua tema itu mungkin kelihatan luar biasa. Apakah kaitan planet ini dengan kesihatan buah pinggang? Pada hakikatnya, agak banyak.
Keadaan persekitaran boleh mempengaruhi fungsi buah pinggang dengan cara yang mudah diabaikan. Dehidrasi berulang semasa cuaca panas melampau memberi tekanan kepada buah pinggang. Lama-kelamaan, tekanan itu boleh menyumbang kepada kerosakan buah pinggang. Begitu juga, kualiti air adalah penting. Di sesetengah kawasan, air minuman yang tercemar mengandungi toksin atau logam berat yang secara beransur-ansur menjejaskan tisu buah pinggang. Risiko persekitaran ini sering bertindih dengan akses terhad kepada penjagaan kesihatan. Apabila itu berlaku, penyakit buah pinggang mungkin tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun.
Jadi tema Hari Buah Pinggang Sedunia mengetengahkan dua idea yang berkaitan: menjaga orang ramai melalui pengesanan dan rawatan awal, di samping melindungi keadaan persekitaran yang mempengaruhi kesihatan buah pinggang.
Memahami Penyakit Buah Pinggang
Penyakit buah pinggang bukanlah satu keadaan tunggal. Secara klinikal, kita melihat pelbagai masalah — Batu karang, jangkitan, gangguan autoimun dan kecederaan buah pinggang secara tiba-tiba selepas penyakit yang teruk. Ada yang sembuh. Ada pula yang memerlukan rawatan yang lebih lama.Penyakit Buah Pinggang Kronik, biasanya disingkatkan sebagai CKD, adalah berbeza. Perubahannya berlaku secara perlahan-lahan. Berbulan-bulan. Selalunya bertahun-tahun.
Dalam Penyakit Buah Pinggang Kronik, buah pinggang secara beransur-ansur kehilangan keupayaannya untuk menapis bahan buangan daripada darah. Penurunan ini biasanya tidak ketara pada mulanya. Pesakit sering berasa sihat. Ujian darah rutin menunjukkan sesuatu yang sedikit tidak normal. Mungkin kreatinin telah meningkat (bahan buangan dalam darah yang biasanya ditapis oleh buah pinggang). Atau eGFR lebih rendah daripada yang dijangkakan untuk umur (anggaran seberapa baik buah pinggang menapis darah). Kadangkala protein muncul dalam air kencing.
Dari perspektif Ayurveda, fungsi buah pinggang berkaitan dengan Mutravaha Srotas — saluran yang terlibat dalam pembentukan dan perkumuhan air kencing. Gangguan dalam laluan ini mungkin berlaku apabila Kapha menghalang Mutravaha srotas atau saluran mikro atau apabila Vata yang diperburuk menyumbang kepada degenerasi tisu progresif. Huraian berbeza. Idea umum kehilangan fungsi secara beransur-ansur tidak begitu jauh berbeza.
Gejala Penyakit Buah Pinggang Kronik
Simptom awal penyakit buah pinggang kronik tidaklah dramatik.
Orang ramai menyebut tentang keletihan. Tidak teruk, cuma berterusan. Bengkak buku lali pada waktu petang kadangkala timbul. Ada yang menyedarinya apabila kasut mereka terasa ketat.
Kencing waktu malam juga boleh muncul, walaupun terdapat banyak kemungkinan penyebabnya, seperti pengekalan cecair pada siang hari atau keadaan perubatan yang mendasari seperti diabetes atau jangkitan saluran kencing. Kehilangan selera makan kadangkala muncul kemudian. Loya, kurang biasa pada peringkat awal.
Apabila fungsi buah pinggang bertambah buruk, gejala lain akan timbul.
Doktor sering mengesan simptom penyakit buah pinggang secara tidak langsung melalui ujian dan bukannya aduan.
Ujian darah mungkin menunjukkan:
- kreatinin yang meningkat
- urea darah yang lebih tinggi
- penurunan eGFR
Ujian air kencing boleh mendedahkan proteinuria, yang mungkin muncul lama sebelum gejala yang jelas muncul. Ramai individu yang menghidap CKD awal meneruskan rutin normal mereka tanpa menyedari apa-apa telah berubah.
Punca Penyakit Buah Pinggang Kronik
Penyakit buah pinggang kronik menyebabkan biasanya melibatkan keadaan perubatan yang berpanjangan.
Dua daripadanya muncul berulang kali dalam amalan klinikal. Diabetes adalah salah satunya. Tekanan darah tinggi adalah yang lain.
Selama bertahun-tahun, gula darah yang tinggi merosakkan unit penapisan buah pinggang (nefropati diabetik). Hipertensi berterusan menjejaskan saluran darah kecil yang membekalkan struktur tersebut. Terdapat punca lain. Keradangan buah pinggang kronik, kesan sampingan beberapa ubat, toksin persekitaran, jangkitan kencing berulang, penyakit autoimun dan gangguan keturunan tertentu.
Bagaimana Tahap Kemajuan CKD
Komplikasi Penyakit Buah Pinggang Kronik
Apabila penyakit buah pinggang kronik berkembang, kesannya melangkaui buah pinggang itu sendiri.
Keseimbangan bendalir menjadi lebih sukar untuk dikekalkan. Bengkak muncul di kaki atau di sekitar muka. Tekanan darah kerap meningkat.
Sesetengah pesakit mengalami anemia kerana buah pinggang menghasilkan kurang eritropoietin. Gangguan tulang dan mineral juga boleh berlaku. Ketidakseimbangan elektrolit merupakan satu lagi kebimbangan — terutamanya kalium yang tinggi, yang dipantau oleh doktor dengan teliti. Risiko kardiovaskular juga meningkat dalam penyakit buah pinggang peringkat lanjut.
Cara Mudah untuk Menyokong Kesihatan Buah Pinggang di Rumah
Tabiat harian mempengaruhi kesihatan buah pinggang lebih daripada yang disedari oleh kebanyakan orang. Beberapa pelarasan praktikal boleh membantu mengurangkan tekanan jangka panjang pada organ-organ ini.
- Kekalkan penghidratan yang stabil sepanjang hari. Ramai orang minum sedikit air semasa waktu sibuk dan kemudian cuba mengimbanginya kemudian. Pengambilan air secara berkala cenderung lebih mudah untuk buah pinggang berbanding pengambilan air yang lama diikuti dengan jumlah yang banyak sekaligus.
- Pengambilan garam perlu diberi perhatian. Snek yang dibungkus, makanan yang diproses dan hidangan restoran selalunya mengandungi lebih banyak natrium daripada yang dijangkakan. Pengambilan garam yang berlebihan memberi beban yang tidak wajar pada buah pinggang.
- Hidangan yang berasaskan makanan utuh biasanya memberi kurang tekanan metabolik pada badan. Sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin dan protein sederhana mewujudkan corak pemakanan yang lebih seimbang berbanding diet yang didominasi oleh makanan ultra-proses.
- Jangan jadikan tabiat menahan air kencing untuk jangka masa yang lama. Jadual yang sibuk kadangkala menyebabkan orang ramai mengabaikan keinginan tersebut, tetapi melakukannya berulang kali tidak sesuai untuk sistem kencing.
- Berhati-hati dengan penggunaan ubat tahan sakit yang kerap. Sesetengah ubat yang kelihatan rutin — terutamanya apabila diambil dengan kerap atau tanpa pengawasan — boleh menjejaskan fungsi buah pinggang dari semasa ke semasa.
- Cuba hadkan pendedahan harian kepada bahan cemar alam sekitar jika boleh. Dalam sesetengah keadaan, ini mungkin melibatkan perhatian kepada kualiti air, bahan kimia tempat kerja atau sentuhan jangka panjang dengan bahan cemar. Selama bertahun-tahun, logam berat dan toksin industri tertentu telah dikaitkan dengan kecederaan buah pinggang.
- Orang yang menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi sudah tahu betapa pentingnya pemantauan rutin. Keadaan ini menjejaskan buah pinggang secara beransur-ansur, selalunya jauh sebelum gejala muncul, jadi pemeriksaan berkala dan kawalan harian yang baik menjadi sebahagian daripada melindungi fungsi buah pinggang dari semasa ke semasa.
- Pemeriksaan kesihatan rutin kadangkala mendedahkan perubahan awal buah pinggang. Ujian darah dan analisis air kencing dapat mengesan masalah lama sebelum gejala muncul.
Renungan Penutup sempena Hari Buah Pinggang Sedunia
Salah satu cabaran penyakit buah pinggang kronik adalah bagaimana ia berkembang secara beransur-ansur. Untuk jangka masa yang lama, mungkin terdapat sangat sedikit isyarat bahawa fungsi buah pinggang sedang berubah. Perubahan selalunya bermula lama sebelum gejala menarik perhatian. Apabila keletihan, bengkak, atau perubahan selera makan muncul, fungsi buah pinggang mungkin sudah berkurangan.
Inilah sebabnya Hari Buah Pinggang Sedunia begitu menumpukan pada kesedaran dan ujian awal. Ujian darah atau ujian air kencing yang mudah boleh mendedahkan perubahan yang sebaliknya akan kekal tersembunyi. Tema ini juga menarik perhatian kepada sesuatu yang lebih luas. Kesihatan buah pinggang tidak wujud secara berasingan daripada persekitaran. Pendedahan haba, akses kepada air minuman yang selamat dan keadaan kerja semuanya mempengaruhi berapa banyak tekanan yang dihadapi buah pinggang selama ini.
Bagi kebanyakan orang, melindungi kesihatan buah pinggang tidak melibatkan intervensi dramatik. Ia selalunya bergantung kepada keputusan biasa yang diulang setiap hari — minum air yang mencukupi, menguruskan tekanan darah, mengawal keadaan kronik dan memberi perhatian kepada pemeriksaan kesihatan rutin.
Buah pinggang mengendalikan beban kerja yang sangat besar setiap hari. Sedikit perhatian terhadap kesihatan mereka pada peringkat awal boleh membuat perbezaan yang nyata. Kebanyakan masa, mereka hanya meminta sedikit perhatian sebelum masalah berkembang.
Rujukan
- Sharma B, Shukla GD, Sharma P. Pengurusan Penyakit Ginjal Kronik Oleh Ayurveda wsr To Basti. Jurnal Perubatan Ayurveda Antarabangsa {dalam talian}. 2020.
- Rachana MS, Totad M., Girish KJ, Vasantha B, Powar Vibhu. Pengurusan Ayurveda Penyakit Buah Pinggang Kronik : Laporan Kes. J Ayurveda Integr Med Sci 2019;6:285-290.
- Levey, AS, Coresh, J., Balk, E., Kausz, AT, Levin, A., Steffes, MW, … Eknoyan, G. (2003). Garis Panduan Amalan Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan untuk Penyakit Buah Pinggang Kronik: Penilaian, Pengelasan dan Stratifikasi. Annals of Internal Medicine, 139(2), 137.
- Penyakit buah pinggang: Meningkatkan Global Hasil (KDIGO) Kumpulan Kerja Kecederaan Buah Pinggang Akut. Garis panduan amalan klinikal KDIGO untuk kecederaan buah pinggang akut. KidneyIntSuppl. 2012; 2(suppl 1):1–138.
- Gaikwad S. Pengurusan Ayurveda bagi kegagalan buah pinggang kronik: Percubaan klinikal ayurveda bukan rawak. Indian J Appl Res. 201
