కార్సినోమా అన్నవాహిక

అపోలో ఆయుర్వైడ్ హాస్పిటల్స్‌లో కోర్సు:

శ్రీమతి దాక్షాయిణి MV అపోలో ఆయుర్వైడ్ హాస్పిటల్‌లో మొత్తం ఆసుపత్రి బసను సమాంతరంగా ఆస్టర్ CMI హాస్పిటల్ నుండి కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకుంది. ఆమె కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీని బాగా తట్టుకోగలిగింది. CT మరియు RT సమయంలో ఆమె సహాయక ఆయుర్వేద సంరక్షణను పొందుతోంది. ఆమె 4 సైకిల్స్ కీమోథెరపీ చేయించుకుంది.

ఆమె 09/07/2021న ప్రవేశించింది. ఆమె మొదటి సైకిల్ కెమోథెరపీ 08/07/2021న జరిగింది (పాక్లిటాక్సెల్ 50 mg/m2 మరియు కార్బోప్లాటిన్ AUC 2). ప్రారంభ రోజులలో, ఆమె డైస్ఫేజియా గురించి ఫిర్యాదు చేసింది, పొత్తికడుపులో మంట, ఎల్లప్పుడూ ఖాళీ కడుపు, ఆకలి లేకపోవడం మరియు ఆహారం చూడగానే వికారంగా అనిపించింది. ఆమె ఎక్కువగా ద్రవాలు మరియు మెత్తని ఆహారాలు (ఇడ్లీ, దోస, కిచడీ) తీసుకుంటుంది. ఆహారం చూడగానే ఆమెకు విరక్తి కలిగింది. ఆమె రోజుకు 1-2 సార్లు వాంతులు అవుతోంది. ఆమె ఆయుర్వేద చికిత్సలు శిరోభ్యంగ, నాభి-నాళపూరణ, కవల, గండూష మరియు పాదాభ్యంగలతో ప్రారంభించబడింది. ధన్వంతరం గుటిక (0-1-1) బియ్యం కంజితో పాటు పొడిని అంతర్గత ఔషధంగా ప్రారంభించారు

13/07/2021న, ఆమె మొత్తం WBC కౌంట్ 3800 సెల్స్/కమ్‌కి పడిపోయింది., మైలోసప్ప్రెషన్‌ను ఉంచుతూ, ఉష్ణోగ్రతను పర్యవేక్షించడం ప్రారంభించింది. తగినంత పోషకాహారం మరియు ఆర్ద్రీకరణను నిర్ధారిస్తుంది. WBC కౌంట్‌ని మెరుగుపరచడం కోసం ఉదయం 1:2 గంటలకు మరియు సాయంత్రం 9:00 గంటలకు అశ్వగంధ లేహ్యం (5/00 tsp) అంతర్గత ఔషధాన్ని ప్రారంభించారు, జీర్ణక్రియ మరియు ఆకలిని పెంచడానికి త్రాగడానికి ధాన్యక + శుంతి నీరు.

15/07/2021 నాటికి ఆమె రెండవ CT (పాక్లిటాక్సెల్ 50 mg/m2 మరియు కార్బోప్లాటిన్ AUC 2). 16/07/2021న ఆమె కష్టపడకుండా ఘనమైన ఆహారం (4 ఫుల్కాస్) తీసుకుంది.

17/07/2021న, వాంతులు, పొత్తికడుపులో మంట వంటి ఎపిసోడ్‌లు లేవు. ఆమె మందులకు బాగా స్పందించింది.

ఆమె ఘనపదార్థాలు మరియు ద్రవాలను ఆన్ & ఆఫ్ తీసుకుంటోంది. ఆమె నిద్ర మరియు మొత్తం శ్రేయస్సును మెరుగుపరచడానికి, 17/07/2021 నుండి బాలగుడుచ్యాడిటైలాతో వారాంతాల్లో శిరోధారను ప్రారంభించారు. 19/07/2021న ఆమె 4 సార్లు కదలికలను ఆమోదించింది (సాధారణ స్థిరత్వం) మరియు ఆమె నిద్రకు భంగం కలిగింది. ఆమె మొత్తం WBC కౌంట్ 5700/20/07 నాటికి 2021 సెల్స్/కమ్‌కి మెరుగుపడింది.

20/07/2021న, పోస్ట్ రేడియేషన్ థెరపీ (20 నిమిషాల పాటు) ఆమెకు తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి (వాస్ 10/10) ఉంది. ఆమెకు నాభి-నాళపూరణ మరియు ఉదరం మీద పిచ్చు ఇవ్వబడింది. ఆమె ప్రాణాధారాలు WNL. దాదాపు ఒక గంట తర్వాత, ఆమె నొప్పి 3/10 వాస్ స్కేల్‌కి తగ్గింది. రోగి స్థిరంగా ఉన్నాడు.

రోగికి 3/22/07న 2021వ CT వచ్చింది (పాక్లిటాక్సెల్ 50 mg/m2 మరియు కార్బోప్లాటిన్ AUC 2). కడుపు నొప్పి మరియు అసౌకర్యం తగ్గింది. ఆమె తరువాతి 1 రోజులలో 3-2 సార్లు వికారం మరియు వదులుగా ఉన్న ప్రేగులను కలిగి ఉంది, కానీ వాంతులు లేవు.

రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత మూల్యాంకనంలో, ఆమె మొత్తం WBC కౌంట్ చాలా తక్కువగా ఉంది, 1.6K/uL (తేదీ 27/07/2021). అందువల్ల, CT మరియు రేడియేషన్ థెరపీ నిలిపివేయబడ్డాయి. ఆమెకు ఇంజ్ సలహా ఇచ్చారు. 300/1/0 నుండి 0 రోజులకు న్యూకిన్ 3mcg(28-07-2021).

ఆమె ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గింది. 30/07/2021న ఆమెకు కొంచెం తిక్కగా అనిపించింది మరియు BP తక్కువగా 90/50 mmHg ఉంది. కాబట్టి ఆహారం మరియు ద్రవం తీసుకోవడం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరిగింది మరియు ఆమె ఆహారంలో ఎక్కువ ఉప్పును జోడించమని సలహా ఇచ్చింది. ఆమె యాపిల్, దోసె మరియు ఇడ్లీలను కూడా తక్కువ పరిమాణంలో తీసుకుంటోంది.

01/08/2021న, ఆమె మొత్తం WBC కౌంట్ 11500 సెల్స్/కమ్‌కి మెరుగుపడింది. మరియు రేడియేషన్ థెరపీ పునఃప్రారంభించబడింది.

05/08/2021న, ఆమె మొత్తం WBC కౌంట్ మళ్లీ 2500 సెల్స్/కమ్‌కి పడిపోయింది మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ కూడా తక్కువగా ఉంది, 1.06 లక్షలు/కమ్.

09/08/2021న, ఆమె మొత్తం WBC కౌంట్ 2100 సెల్స్/కమ్‌కి తగ్గింది మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ 1.54 లక్షలు/కమ్‌కి మెరుగుపడింది. ఆమె సీరం సోడియం 130mEq/L మరియు సీరం క్లోరైడ్ 130mEq/L. ఆమె ఇంజ్ తీసుకుంది. 300 రోజులకు న్యూకిన్ 3mcg. ఆమె ఆహారంలో సోడియం తీసుకోవడం పెరిగింది.

12/08/2021న ఆమె మొత్తం WBC కౌంట్ 13800 సెల్స్/కమ్‌కి మెరుగుపడింది మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ 1.87 లక్షలు/కమ్‌కి మెరుగుపడింది.

ఆమె 8 ఆగస్ట్ 2021 నుండి తీవ్రమైన జుట్టు రాలడాన్ని గమనించడం ప్రారంభించింది. 2 రోజుల తర్వాత ఆమె తన స్కాల్ప్ హెయిర్ షేవ్ చేసుకుంది.

11/08/2021న సరైన పోషకాహారం కోసం ఆమెను రైల్స్ ట్యూబ్‌లో ఉంచారు. ఆహారం మరియు మందులు రైల్స్ ట్యూబ్ ద్వారా నిర్వహించబడ్డాయి. ఆమెకు పోషకాహారం మరియు హైడ్రేషన్‌ని నిర్ధారిస్తూ ప్రతి 2గంటలకోసారి ద్రవపదార్థాలు ఇవ్వబడ్డాయి. ఆమె BP 110/70mmHgకి మెరుగుపడింది, అలసట కూడా తగ్గింది. దాదాపు 4-5 రోజుల పాటు NG ట్యూబ్‌ని ఉపయోగించడం వల్ల ఆమె నొప్పి మరియు అసౌకర్యాన్ని అనుభవించింది, అది క్రమంగా తగ్గింది.

రోగికి 4/16/08న CT యొక్క 2021వ సైకిల్ వచ్చింది (20% మోతాదు తగ్గింపు పాక్లిటాక్సెల్ మరియు కార్బోప్లాటిన్) మరియు ఆమె రేడియేషన్ థెరపీని పూర్తి చేసింది.

కండర ద్రవ్యరాశిని తిరిగి పొందడానికి ఆమె అధిక ప్రోటీన్ ఆహారంలో ఉండాలని సలహా ఇస్తారు

ఒక నెల తర్వాత శస్త్రచికిత్స చేయాలని సూచించారు.

ఆమె 26/08/2021న IP నుండి ఇంటికి డిశ్చార్జ్ అయింది. ఆమె బరువు 35 కిలోలు, ఎత్తు - 151 సెం.