متلازمة القولون العصبي – الأنواع والأعراض والعلاج بالأيورفيدا

يمكن تلخيص أسباب القولون العصبي على النحو التالي:

• إن محور الدماغ والأمعاء هو في الواقع أحد المعالم المهمة؛ حيث تؤدي التغيرات في الجهاز العصبي إلى ظهور أعراض مثل فرط الحساسية الحشوية واضطرابات الحركة.
• ويُعتقد الآن أن الالتهاب المزمن منخفض الدرجة والاستجابة المناعية الأكثر دقة التي تحدث في الأمعاء ربما يكون لها دور في التسبب في هذا المرض.
• قد يؤدي تغيير تكوين ميكروبات الأمعاء إلى تعديل أعراض القولون العصبي، مما يشير إلى وجود علاقة بين ميكروبات الأمعاء والمضيف والتي تؤثر على صحة الجهاز الهضمي.
• يمكن أن يؤدي الإساءة الاجتماعية، والقلق، والتوتر، والصدمات النفسية السابقة أو الإيذاء الجسدي أثناء الطفولة إلى الإصابة بمتلازمة القولون العصبي.
• يمكن أن يساهم الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية أيضًا في الإصابة بمتلازمة القولون العصبي.

وفقًا لطب الأيورفيدا، تعتبر العوامل المسببة عبارة عن مزيج من العوامل الغذائية ونمط الحياة والعوامل النفسية. وهي:

• أنماط الأكل غير المنتظمة (فيشاماشانا/أبهوجانات/أجيرناتي بهوجاناات):يمكن أن تؤثر أوقات تناول الطعام غير المنتظمة بشكل كبير على الإيقاعات اليومية للأمعاء، والتي هي المسؤولة عن التحكم في إفراز وحركة الإنزيمات الهضمية. يمكن أن يؤدي الصيام ثم الإفراط في تناول الطعام إلى اضطراب العمليات الهضمية وتغيير تكوين ميكروبات الأمعاء.
• حساسية الطعام (الأطعمة غير الصحية): إن فرط الحساسية الذي يشعر به المرضى يجعلهم أكثر تفاعلاً مع أطعمة معينة. وهذا يشمل الفودماب، والسكاريدات القليلة السكاريد القابلة للتخمر، والثنائيات السكاريدية، والأحادية السكاريدية، والبوليولات. وقد تؤدي هذه السكاريدات إلى ظهور الأعراض عن طريق التخمر البكتيري. كما أن مكونات الطعام التي تزيد من نفاذية الأمعاء قد تسبب استجابات مناعية والتهابات.
• خصائص الغذاء المحددة: تحتوي الأطعمة الحارة على مادة الكابسيسين التي يمكنها تنشيط مستقبلات TRPV1، مما يزيد من حساسية الأمعاء. قد تؤدي الأطعمة الباردة إلى إبطاء عملية الهضم وتغيير حركة الأمعاء. يمكن للأطعمة الثقيلة أن تؤخر إفراغ المعدة، مما يعزز نمو البكتيريا.
• الإرهاق الجسدي:يؤدي هذا إلى تحويل تدفق الدم من أعضاء الجهاز الهضمي، مما يضعف وظيفتها. كما أنه يزعج الاستجابة المناعية وتنظيم الالتهاب.
• النوم بعد الأكل:قد يؤدي الاستلقاء بعد تناول الطعام إلى ارتجاع المريء وتأخير إفراغ المعدة. وتتعارض هذه الممارسة مع الهضم الطبيعي من خلال العمل ضد الجاذبية والوضعية الطبيعية.
• إجهاد:يعكس محور الأمعاء والدماغ التواصل ثنائي الاتجاه. تعمل الضغوط النفسية على تنشيط محور HPA (الوطاء-الغدة النخامية-الكظرية)، مما يؤدي إلى إطلاق هرمونات التوتر (الكورتيزول، CRF) التي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على الحركة والإفراز ونفاذية الأمعاء. يتغير تكوين وتنوع ميكروبات الأمعاء في حالة الإجهاد المزمن.
• عوامل نفسية: يمكن أن تعزز هذه الأدوية حساسية الأحشاء عن طريق تعديل عملية معالجة الألم المركزية. ويرتبط القلق والاكتئاب بإشارات السيروتونين المتغيرة، وهي إشارة تنظيمية لوظيفة الأمعاء (يتم إنتاج السيروتونين في الأمعاء بنسبة 90% من الوقت).