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Polyarthrite rhumatoïde

Nos études de cas en Ayurveda constituent la preuve de première intention dans la littérature médicale ayurvédique, car elles présentent les observations originales de nos praticiens ayurvédiques.

Études de cas du contenu

Bref historique médical

Présentation des symptômes, avec indication de leur gravité et de la durée de l'épisode

  • Douleurs articulaires multiples
  • jambes gonflées
  • raideur dans les jambes

Antécédents médicaux pertinents (début, durée, facteurs antigène/relatif, OTT, diagnostics antérieurs confirmés, le cas échéant) :
La patiente, atteinte de polyarthrite rhumatoïde depuis deux ans, a présenté des douleurs et une raideur à l'épaule il y a deux ans. Par la suite, des douleurs et une raideur sont apparues dans toutes ses articulations, principales et secondaires. Elle a suivi un traitement allopathique pendant environ six mois, puis l'a interrompu. Six mois plus tard, elle a présenté une récidive de douleurs articulaires multiples, aggravées par le froid et le matin. Les compresses chaudes la soulagent. La patiente a subi une hystérectomie il y a huit ans et prend des multivitamines. Elle souffre également de bronchite allergique et utilise un inhalateur Asthalin SOS. Elle n'a pas d'antécédents connus de diabète ou d'hypertension.

Médicaments actuels : Comprimé multivitaminé 1/jour

Résumé intégré

État clinique
Allopathie Retraite
Paramètres vitaux

1. PA -120/80 mm Hg
2. Pulse-62
3. RR-NA
4. Poids : 70 kg
5. IMC - 34.6 - Obésité
6. WHR-0.89
Astasthana Pariksha

1. Nadi – Manda
2. Malam – Prakruth
3. Mutra – Prakruth
4. Jihva – Prakruth
5. Shabda – Prakruth
6. Sparsha – Prakruth
7. Drik – Prakruth
8. Akruti – Sthula

Examens

1. GC - Juste, sans fièvre.
2. CVS- S1, S2 entendus
3. NAD du SNC
4. RS-NVBSheard
5. PA - Souple, sans organomégalie

Système MS :

Articulations concernées Douleur Rigidité
articulations de la cheville
++
++
articulations majeures
++
++
articulations mineures
++
++
DasaVidhaPariksha

1. Prakriti- kapha vata
2. Vikriti-vata dosha
3. Sara-Mamsa
4. Samhanana-Madhyama
5. Pramana-Madhyama
6. Satmya-Ushna
7. Satva-Pravara
8. Aharashakti-Madhyana
9. Vyayam Shakti-Madhyama
10. Vaya-Madhyama
11. Desha-sadharana
12. Kala – Roga avasta jeerna
Rogi Bala- Madhyana
Roga Bala- Pravara
Résultats DSQ Évaluation

ADRS70 Med
LUPPN 1 NS
Nidana Panchaka

1. Nidana - Habitudes alimentaires irrégulières, consommation continue d'aliments froids et lourds
2. Purvaroopa-Avyakta
3. Roopa-Fièvre avec frissons et tremblements associés à de multiples douleurs articulaires
4. Upashaya-Ushnaaharavihara
5. Samprapt

1. Dosha-Kapha vata
2. Dushya-Mamsa, Asthi, Majja
3. Agni-Dhatwagni
4. Ama-Jataragnijanya
5. Srotas - Mamsa, Asthi, Majjavaha
6. Sroto Dushti Prakara-

Tests de laboratoire

Résultats du laboratoire Dernière valeur enregistrée Résultats du laboratoire Dernière valeur enregistrée
FBS
RBS-114
TSH
-
HBA1C
-
TGL
-
Cholestérol total
-
HB
13 (20 / 04 / 12)
10.7 (3 / 6 / 13)
HDL
-
Foie
Plage normale
LDL
-
RAF
Positive-19/12/12&20/4/12
CRP
-
Positif 20/4/12
Négatif 3/6/13
-
Diagramme de flux Roga Samprapti

En raison de l'ingestion de nidana, tous les Doshas s'aggravent, ce qui vicie le Vata dans le kaphasthana, l'expulse vers l'extérieur, puis produit un gonflement accompagné de douleurs articulaires.
Diagnostic différentiel avec raisonnement

1. Polyarthrite rhumatoïde : L’atteinte articulaire est généralement symétrique et s’accompagne de douleurs, de raideurs et d’une sensation de chaleur. La raideur est généralement plus intense le matin et s’atténue au cours de la journée ; sa durée est un indicateur utile de l’activité de la maladie. La raideur peut récidiver, notamment après un effort physique intense. Les articulations habituellement touchées par la polyarthrite rhumatoïde sont les articulations métacarpophalangiennes, les articulations interphalangiennes proximales (IPP), les poignets, les genoux, les chevilles et les orteils.

2. Arthrite goutteuse : Douleurs intenses et gonflement du gros orteil, souvent à la suite d’un traumatisme, comme une maladie ou une blessure. Des crises peuvent ensuite survenir de façon intermittente dans d’autres articulations, principalement celles du pied et du genou, avant de devenir chroniques. À ce stade, la goutte peut affecter de nombreuses articulations, y compris celles des mains. Parmi les autres problèmes liés à la goutte, on peut citer la formation de tophi (amas de cristaux sous la peau) dans les articulations et les os, les calculs rénaux et une insuffisance rénale. Le taux d’acide urique dans le sang est élevé.
Diagnostic différentiel avec raisonnement

1. Amavata - douleur et gonflement des articulations principales et secondaires avec Ama lakshanas dans le corps.
2. Vatarakta - Douleur dans le sandhi, partant de la région du pied et s'étendant vers le haut avec Daha, type de douleur piquante et décoloration.
3. Sandhivata- Shoola et shopha dans sandhi, en particulier dans les articulations principales.
Diagnostic fondé sur des preuves avec références
Polyarthrite rhumatoïde
Diagnostic fondé sur des preuves avec références
Amavata
Chikitsa Vivechana :

1. Ahara-
i. Prenez vos repas à heures fixes. Consommez des plats chauds fraîchement préparés.
ii. Légumes cuits, fruits.
iii. Graines de cumin/coriandre/menthe bouillies et tièdes pour l'eau potable.
2. ÉVITER-
i. Aliments réfrigérés, frits, gras, épicés, salés et en conserve.
ii. Évitez les aliments et les boissons acides.
iii. Évitez les préparations alimentaires fermentées, le fromage blanc.
iv. Piments verts, pois chiches, aubergines, petits pois, haricots rouges, pommes de terre, chou, chou-fleur, cornichons.
3. Vihara-
a. RÉGIME :
i. Évitez l'exposition au froid.
ii. Restez au chaud et couvert.
iii. Exercices légers selon les recommandations.
iv. Bain d'eau chaude.
Détails des médicaments allopathiques si poursuivis
Kriya-
Type –OPT
Durée – 14 jours

Traitements primaires - Néant

Principaux traitements -
i. Valukasweda - 14 jours
ii. Le Sadyovirechana a été administré après 3 jours de valukasweda

Aushadha-
Médicaments -
• Guggulutiktaka Kashaya (15 ml) + Tab Yogaraja guggulu 1+ 10 cuillères à café d'eau tiède matin et soir à jeun.
• Tab Vishatinduka 2 + Shaddharana 1 à trois fois par jour après les repas.
• Prendre un comprimé de Chandraprabhavati 1 après les repas, matin et soir.
• 3 cuillères à café d'huile de Gandharva hasta avec de l'eau chaude au coucher.
• Kottamchukkadi taila + Pindataila- Réchauffer et appliquer une demi-heure avant le bain.

Post-traitements : néant
Chikitsa Paddhati avec des détails sur la dose du médicament.

Valukasweda - Amavata est une affection caractérisée par une prédominance d'Ama (Kapha) associée à Vata. Le Rukshasweda est indiqué, c'est pourquoi le Valukasweda est privilégié.
Après 3 jours, un Virechana a été administré pour éliminer l'Ama liquéfié du corps. Le patient a reçu 3 Virechanavegas avec 30 ml de Gandharva hasta erandataila.
Après le retrait d'Amatwa, Valuka Sweda a été réalisé en utilisant le mélange Kottamchukkaditaila et Pinda taila pour apaiser Vata.

Guggulutiktaka Kashaya - Kapha vatahara, kledahara, Lekhana actions aidant à supprimer Ama et à réduire Vata.

Yogarajaguggulu- indiqué dans Amavata, Sandhi majjagata vata. (BhaishajyaRatnavali)

VishatindukaVati-

Shaddharana Tab - pour Amapachana et améliorer la digestion. Il supprime Amavastha. (Suchi)

Chandraprabhavati- Kaphamedo dushti janyaroga.

Kottamchukkadi taila indiqué dans tout Vatavyadhi, après le retrait de l'amavastha.

Pinda taila-Indiqué dans Nirama vata.
Avis de référence sollicité, le cas échéant : Non

Vue intégrée Le patient présente des douleurs articulaires multiples accompagnées d'un gonflement, débutant à l'épaule et touchant la quasi-totalité des articulations, majeures et mineures. Ces douleurs sont aggravées par le froid et le matin. La digestion est perturbée. Le facteur rhumatoïde est positif. Par conséquent, l'affection d'Amavata/arthrite rhumatoïde est difficile à traiter et il est conseillé de poursuivre la médication orale et d'envisager des thérapies Panchakarma.

Résultat

1. Samyak Lakshanas atteint (Résumé des cartes de contrôle à joindre) Carte Sadyo Virechana jointe-No.1.

2. Échelles de résultats standardisées utilisées (tableau récapitulatif à joindre)

3. Autres résultats à compléter conformément au tableau suivant

# Paramètres de résultat / / Date et heure : Unité N TSD T TED RT N/R/TSD/T/TED/RT
1.
Sommeil (Nidra)
-
Bon
Bon
Bon
Bon
-
-
2.
Appétit (Agni)
-
Bon
Bon
Bon
Bon
-
-
3.
Intestins (Mala)
-
Régulier
Régulier
Régulier
Régulier
-
-
4.
Urination (Mutra)
-
Régulier
Régulier
Régulier
Régulier
-
-
5.
Stress (Manas)
-
Normale
Normale
Normale
Normale
-
-
6.
Vitalité (Ojus)
-
Bon
Bon
Bon
Bon
-
-
7.
Bien-être (0-10)
-
5
5
6
7
-
-
8.
BP
-
120/80
120/80
120/80
120/80
-
-
9.
impulsion
-
62
-
-
-
-
-
10.
Poids (kg
-
70
70
70
70
-
-
11.
WU, cm
-
34
-
-
-
-
-
12.
Régime alimentaire (Ahara)
-
Moyen
Bon
Bon
Bon
-
-
13.
Exercice (Vyayama)
-
Yoga
-
-
-
-
-
14.
Style de vie (Vihara)
-
Moyen
Moyen
Moyen
Moyen
-
-
15.
Douleurs dans les articulations principales et secondaires
(0-10)VAS
10
5
2
-
-
16.
Raideur dans les articulations
(0-10)VAS
8
4
2
-
-
17.
Douleurs et gonflements des articulations des chevilles
(0-10)VAS
9
4
3
-
-

Échelle des résultats du patient

# Présentation d'une plainte Poids Statut_TSD Statut_TED Statut_1 semaine Statut_1 Mois Statut_6 mois
1.
Douleurs articulaires multiples
50 %
pauvres
Très bon
-
Très bon
-
2.
Gonflement des articulations
50 %
pauvres
Très bon
-
Très bon
-
3.
4.
SCORE MOYEN PONDÉRÉ—–>
-
-
-
-
SCORE D'AMÉLIORATION —> 0.0 -2.0 -2.0 -2.0
0.0
- 2.0
- 2.0
- 2.0
AMÉLIORATION %ge—–>
0%
-100%
-100%
-100%
Déclaration d'incident indésirable (médicament ou traitement) : Néant

Pièces jointes

Date Au début du traitement Pendant le traitement Après traitement
Images/Détails du site
Rapports de laboratoire

Conclusion

À la fin du traitement, la patiente a constaté un soulagement significatif de ses symptômes. Une légère douleur et un gonflement persistent au niveau de la cheville. Il lui est conseillé de suivre une séance de Yogabasti dans trois semaines. Elle doit poursuivre son traitement médicamenteux (interne et externe) pendant 15 jours et faire l'objet d'un suivi ultérieur.

Orientations pour les recherches futures

Le titre d'ASO et le facteur RA seront observés avant et après le traitement.

Références

  1. Bhavaprakasha
  2. Bhaishajyaratnavali
  3. Chakradatta

Témoignages de patients

Témoignages de patients

* Les résultats peuvent varier d'une personne à l'autre.

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