Introduction
La polyarthrite rhumatoïde est l'une des maladies inflammatoires chroniques des articulations les plus fréquentes. C'est une maladie auto-immune caractérisée par une atteinte articulaire bilatérale et symétrique, des érosions et une synovite. Les poignets et les mains sont le plus souvent touchés, généralement des deux côtés du corps. La maladie peut également affecter d'autres parties du corps. Douleur, chaleur, gonflement et raideur articulaires, fatigue, fièvre et perte d'appétit sont autant de signes et de symptômes. Au stade initial, la polyarthrite rhumatoïde affecte généralement les petites articulations, puis, à mesure que la maladie progresse, les symptômes s'étendent aux genoux, aux chevilles, aux coudes, aux hanches et aux épaules. L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde est multifactorielle et comprend des facteurs génétiques et environnementaux. Des antécédents familiaux de polyarthrite rhumatoïde constituent un facteur de risque. Des facteurs environnementaux tels que le tabagisme, l'exposition à la silice, les injections, les gingivites chroniques et les facteurs hormonaux peuvent également favoriser l'apparition de cette maladie. Dans la plupart des cas, les femmes sont trois fois plus touchées que les hommes. La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par des manifestations complexes telles que l'ostéoporose, les nodules rhumatoïdes, la sécheresse oculaire et buccale, les infections, le syndrome du canal carpien, les problèmes cardiaques, etc. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et les analyses de laboratoire.
Perspective ayurvédique sur la polyarthrite rhumatoïde
L'ama est la cause première de toutes les maladies. L'ama libéré lors de l'amashaya atteint les articulations et toutes les autres parties du corps, provoquant douleur, gonflement et sensibilité. La prédisposition au mandagni (inflammation) après une ingestion excessive d'aliments malsains (viruddhara) et une indigestion (amotpatti) est avérée. Suite à l'amotpatti, l'ama de l'amashaya est expulsé en raison d'un effort physique intense. Cet ama expulsé continue de circuler dans le corps via le cœur. Les facteurs déclenchants (nidana), tels que l'alimentation (Ahara) et les troubles digestifs (vihara), qui peuvent altérer le vata prakopa (équilibre du corps), provoquent ce mandagni. Le mandagni conduit ensuite à l'amotpatti qui introduit le vata prakopa qui prend l'ama du sleshma sthana et cet ama adhère aux parois des dhamanies et des srotas en raison de sa pichillata (collante), causant un fardeau au hrudaya et atteignant les sandhi (articulations), manifestant ainsi l'Amavata.
Traitement ayurvédique de la polyarthrite rhumatoïde
Le traitement de l'Amavata selon l'Ayurveda commence à partir du Nidana parivarjana, c'est-à-dire en évitant les facteurs causals qui peuvent aggraver le dosha vata. Avec succès, Langhana devrait être fait pour ama pachana (digérer la nourriture malsaine). Ruksha svedana peut être effectué par la suite, suivi de Dipana en utilisant katu, tikta aushadis. Virechana utilisant eranda taila ou haritaki churna, snehapana c'est-à-dire abhyantara sneha avec eranda taila, gomutra peut être fait. Abhyanga peut être fait sur les parties pompeuses. Ensuite, pour apaiser le vata prakopa vicié, le karma basti utilisant brihat saindhavadi taila et anuvasana basti avec kshara basti peut être conseillé. Des formulations ayurvédiques comme satapushpadi lepa et pippalyadi kwatha peuvent être utilisées pour améliorer les conditions.
Conclusion
Outre le traitement, de légères modifications du mode de vie et de l'alimentation peuvent contribuer à une amélioration plus rapide. Il est conseillé d'adapter le régime alimentaire en privilégiant les aliments qui n'aggravent pas le dosha Vata. L'avoine et les légumineuses comme les lentilles, les pois chiches et les haricots mungo peuvent être ajoutées. Les légumes verts à feuilles et le babeurre sont également recommandés. Certains aliments sont à éviter, notamment les aliments acides et fermentés, l'ananas, l'alcool, les épices chaudes et les légumes crus comme les radis et les brocolis. L'exercice physique est primordial pendant la période d'Amavata. Il est recommandé de pratiquer des activités douces comme le yoga, la natation ou la marche. Les exercices physiques intenses, la musculation et tout autre effort physique excessif sont à proscrire. Le respect des conseils, des soins post-traitement et des médicaments appropriés permettra de guérir cette affection.
