انقطاع الدورة الشهرية (المعروف طبياً بانقطاع الطمث) ليس مجرد إزعاج، بل غالباً ما يصاحبه قلق وحيرة وشعور بأن شيئاً ما في الجسم قد حدث خطأً. وكثيراً ما تسأل المريضات: "هل أنا عقيمة؟ هل أعاني من مرض خطير؟ هل يجب أن أشعر بالخوف؟"
ما هو انقطاع الطمث؟ طبياً، يُعرَّف انقطاع الطمث بأنه الغياب التام للدورة الشهرية لدى النساء في سن الإنجاب. وقد يكون هذا الغياب مؤقتاً أو متقطعاً أو دائماً، وذلك بحسب العوامل المُسببة له.
من منظور الأيورفيدا، تُعرف هذه الحالة باسم أنارتافا أو ناشتارتافا، حيث يتم تدمير أو منع تدفق دم الحيض/البويضة بسبب اختلال الدوشات. في هذه المدونة، سنتناول بالتفصيل أسباب انقطاع الطمث، وأعراضه، وأنواعه، وعلاجه.
أنواع انقطاع الطمث
عندما نفكر في أنواع انقطاع الطمث، فإننا عادةً ما نقسمها إلى فئتين سريريتين:
- انقطاع الطمث الأولي — عندما لا تبدأ الفتاة بالحيض بحلول سن 16 إذا كانت لديها خصائص جنسية ثانوية طبيعية (نمو الثدي)، أو بحلول سن 14 إذا كانت هذه الخصائص غائبة.
- انقطاع الطمث الثانوي — عندما تتوقف الدورة الشهرية لدى المرأة التي كانت تأتيها لمدة ثلاثة أشهر متتالية (إذا كانت الدورات منتظمة) أو ستة أشهر (إذا كانت الدورات غير منتظمة في السابق).
هناك أيضًا حالات فسيولوجية يكون فيها غياب الحيض أمرًا طبيعيًا - قبل البلوغ، وأثناء الحمل، والرضاعة، وبعد انقطاع الطمث - وهذه لا تعتبر حالات مرضية.
لماذا تتوقف الدورة الشهرية؟
- الاختلالات الهرمونية: الظروف مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض), يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من هرمون البرولاكتين، أو مشاكل الغدة الدرقية، إلى توقف الإباضة أو منع النزيف.
- الإجهاد أو فقدان الطاقة (تثبيط منطقة ما تحت المهاد): يمكن أن يؤدي انخفاض الوزن الشديد، أو ممارسة التمارين الرياضية المكثفة، أو الإجهاد المزمن إلى "إيقاف" إشارة الدماغ التي تتحكم في دورتك الشهرية.
- قصور المبيض: يؤدي التراجع المبكر في وظيفة المبيض (والذي يكون وراثيًا في بعض الأحيان، كما هو الحال في متلازمة تيرنر) إلى انخفاض إنتاج الهرمونات.
- المشاكل التشريحية: تولد بعض النساء بدون رحم أو يعانين من انسدادات (غشاء بكارة غير مثقوب) أو نسيج ندبي داخل الرحم (متلازمة أشرمان) مما يمنع التدفق جسديًا.
- قد تؤدي بعض الأدوية أو الأمراض المزمنة أو نقص التغذية الحاد إلى توقف الدورة الشهرية.
ماذا ستلاحظ؟
العلامة الأكثر وضوحًا هي انقطاع الدورة الشهرية، ولكن هناك علامات أخرى. أعراض انقطاع الطمث يعتمد ذلك على السبب:
- يزداد احتمال حدوث ألم في الحوض أو المهبل عند وجود انسداد مادي.
- تشمل علامات اختلال التوازن الهرموني حب الشباب، وزيادة نمو شعر الوجه أو الجسم (الشعرانية)، أو ترقق الشعر، وهي علامات شائعة لدى النساء. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- العلامات العامة/الجهازية - فقدان الوزن، والتعب، والشحوب، أو، عند الفتيات الصغيرات، عدم نمو الثدي أو شعر العانة (يُرى مع بعض أشكال انقطاع الطمث الأولي).
- تأتي العديد من النساء لطلب المساعدة في البداية لأنهن قلقات بشأن الخصوبة.
كيف يتم تشخيص انقطاع الطمث؟
يُحدد التقييم المنظم السبب الجذري:
- التاريخ والفحص البدني - النمو والتطور، وتغيرات الوزن، والتمارين الرياضية، والأدوية، وعلامات زيادة الأندروجين.
- فحوصات هرمونية — تساعد هرمونات FSH و LH والبرولاكتين و TSH والتستوستيرون في تحديد موضع المشكلة (المبيضية أو النخامية أو الدرقية أو تحت المهاد).
- التصوير - يبحث التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض عن شكل المبيض (التغيرات متعددة الكيسات)، أو تشريح الرحم، أو ندوب الرحم.
- اختبارات خاصة — النمط النووي لحالات الاشتباه في وجود خلل في الكروموسومات، أو تنظير الرحم لحالات الاشتباه في وجود التصاقات داخل الرحم.
يُعد التقييم استقصائياً ومطمئناً في آن واحد: فالعديد من الأسباب قابلة للعلاج والعكس بمجرد تحديدها.
مبادئ علاج انقطاع الطمث
يُصمَّم العلاج وفقًا للسبب، وعمر المريضة، ورغبتها في الإنجاب، وحالتها الصحية العامة. في حالات الانسدادات التشريحية (مثل غشاء البكارة غير المثقوب، والالتصاقات)، يمكن إجراء جراحة بسيطة لاستعادة التدفق الطبيعي.
الأيورفيدا والرعاية التكاملية
عندما تتوقف الدورة الشهرية بسبب انسداد القنوات أو اختلال توازن الدوشا، يركز طب الأيورفيدا إزالة الانسداد بلطف واستعادة الإيقاع الطبيعي لجسمك:
- الأبيانغا وتساعد علاجات البخار العشبية على تقليل تشنجات العضلات وإرخائها.
- فامانا (التقيؤ) - يستخدم عند زيادة كافا يعيق التدفق؛ ويزيل الازدحام بعد تحضير دقيق.
- فيركانا (التطهير) - ينظف المسارات الأيضية ويساعد على إعادة توازن الهرمونات.
- فاستي (الحقن الشرجية) - فعالة لتحقيق التوازن أبانا فايو، القوة الهابطة التي تساعد على طرد البويضة شهرياً.
- أوتارافاستي (التقطير الرحمي): علاج موجه باستخدام السمن الطبي أو الزيوت لتغذية بطانة الرحم ودعم صحة المبيض.
- ناسيا (قطرات الأنف): استخدامات أنفية صغيرة تحت الإشراف تعمل على تهدئة الجهاز العصبي والمساعدة في تنظيم الهرمونات.
- أودورتانا (تدليك بالبودرة العشبية): تدليك منشط يساعد على تخفيف الآلام الموضعية كافا والدهون الزائدة - مفيدة في حالات مثل متلازمة تكيس المبايض.
- التدابير المحلية (يوني بيتشو / فارتي): يتم وضع السدادات القطنية أو التحاميل الطبية لفترة وجيزة لعلاج مشاكل معينة في المهبل أو عنق الرحم.
جميع العلاجات مصممة خصيصاً لكل مريض، ويجب أن يقوم بها طبيب مؤهل بعد إجراء التقييم اللازم. يُتجنب إجراء بعض العمليات أثناء الحمل أو في حالة وجود عدوى نشطة.
يُعد النوم المنتظم، والتمارين الرياضية المعتدلة، واليوغا العلاجية، وتمارين التنفس البسيطة أموراً ضرورية لأن التوتر واختلال توازن الطاقة غالباً ما يؤديان إلى انقطاع الدورة الشهرية.
الرعاية التكاملية هي رعاية تعاونية - فعندما تكشف التشخيصات الحديثة عن مشكلة جراحية أو مشكلة في الغدد الصماء، يتم إعطاء الأولوية لتلك العلاجات، بينما تدعم علاجات الأيورفيدا التعافي والتغذية والتوازن على المدى الطويل.
يلعب الغذاء أيضاً دوراً رئيسياً في الحفاظ على الحالة أو تفاقمها. فيما يلي قائمة ببعض العوامل المؤثرة:
باثيا (الأطعمة المفيدة)
- السمسم الأسود (كريشنا تيلا) مع السكر البني، والحمص الأسود (ماشا)، وحمص الحصان - مغذي ودافئ.
- الشعير، والأرز الأحمر، والوجبات الدافئة القائمة على الحليب أو المرق الخفيف لإعادة بناء الأنسجة.
- التوابل الدافئة: الثوم، والكمون الأسود، والفلفل - استخدم باعتدال.
- تناول الأطعمة الحامضة/المخمرة باعتدال (مثل اللبن الرائب الحامض، واللبن المخيض، والليمون) إذا كان ذلك مقبولاً.
اللامبالاة (تجنب)
- الوجبات السريعة/غير الصحية والأطعمة الدسمة جداً والحلوة بشكل مفرط.
- تفويت الوجبات أو تناول الطعام بشكل غير منتظم (تناول وجبات دافئة ومنتظمة).
- الإفراط في تناول الأطعمة الباردة/النيئة التي تعيق عملية الهضم.
عندما طلب المساعدة
ليستنتج
مراجع حسابات
- جوجاراتي جيه آر، جوجاراتي آر. انقطاع الطمث - منظور الأيورفيدا. المجلة العالمية للبحوث الصيدلانية. 2018؛7(18):509-519.
- بهادري د، شيرشيتي ج، سوامي س. انقطاع الطمث وإدارته - مراجعة أيورفيدية. المجلة الطبية الأيورفيدية الدولية. 2018؛2(6):1368-1372.
- جات س. المبادئ الأيورفيدية في إدارة انقطاع الطمث الأولي: مراجعة للمنظورات القديمة والحديثة. المجلة الدولية للطب الأيورفيدي والصحة العقلية. 2024؛1(2):20-28.
- تشوهان س. دراسة مفاهيمية عن أنارتافا. المجلة العالمية للبحوث الصيدلانية والطبية. 2022؛8(11):112-116.
- هارشيتا جي، بهات إن في جي، أبورفا آر إن. نهج الأيورفيدا في إدارة انقطاع الطمث الثانوي - دراسة حالة. المجلة الدولية للكيمياء الأيورفيدية والصيدلانية. 2024؛21(3).
