مريض يعاني من آفات جلدية مع حكة في جميع أنحاء الجسم وهي جافة ومتقشرة بطبيعتها منذ عام واحد. ثم تطورت لديه تدريجياً صعوبة في الوقوف والمشي وتغيير وضعية الجسم بسبب الألم الشديد في عدة مفاصل منذ ذلك الحين. تتأثر جميع الحركات بتفاقم الألم والتورم في الرقبة والكتف والمرفق والكاحل ومفصل الركبة والمعصم والورك ومفاصل الأصابع، ويرتبط بالتصلب في الرقبة والعمود الفقري بأكمله منذ 1 أشهر.