শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণে পরিবর্তন সবসময় সহজে বোঝা যায় না। শ্বাস নেওয়ার সময় গলা থেকে আসা একটি কর্কশ, তীক্ষ্ণ আওয়াজ বিশেষভাবে লক্ষণীয়। একে স্ট্রাইডর বলা হয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে স্ট্রিডর তখন হয় যখন শ্বাসনালীর উপরের অংশের কোনো সংকীর্ণ অংশের মধ্য দিয়ে বাতাস চলাচল করতে অসুবিধা হয়। এই সংকীর্ণতা ফোলাভাব, প্রদাহ, কোনো গঠনগত সমস্যা বা শ্বাসনালীতে কোনো কিছু আটকে থাকার কারণে হতে পারে। যেহেতু শিশুদের শ্বাসনালী প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে ছোট হয়, তাই সামান্য ফোলাভাবও শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর লক্ষণীয় প্রভাব ফেলতে পারে। স্ট্রিডর নিজে কোনো রোগ নয়, বরং এটি একটি উপসর্গ। এটি শিশুদের সাধারণ অসুস্থতা যেমন ক্রুপ বা শিশুদের ল্যারিঙ্গোম্যালাসিয়ার মতো অবস্থার কারণেও হতে পারে। তবে, যদি কোনো শিশু খাবার বা ছোট কোনো বস্তুতে দম আটকে যাওয়ার পর হঠাৎ করে এটি শুরু হয়, তাহলে শ্বাসনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতার বিষয়টি বিবেচনা করতে হবে। এই শব্দযুক্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের পারিপার্শ্বিক পরিস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ। যখন এটি শুরু হয়, তখন শিশুটি বিশ্রামের সময় আরামে আছে কিনা এবং তার শ্বাস নিতে কোনো অসুবিধা হচ্ছে কিনা, তা থেকে বোঝা যায় শিশুটিকে কত দ্রুত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
স্ট্রাইডর বনাম হুইজিং: পার্থক্য কী?
স্ট্রাইডর এবং হুইজিং উভয়ই শ্বাস-প্রশ্বাসের অস্বাভাবিক শব্দ, কিন্তু এগুলি সাধারণত শ্বসনতন্ত্রের ভিন্ন ভিন্ন অংশ থেকে উৎপন্ন হয়। স্ট্রাইডর হয় শ্বাসনালীর উপরের অংশে, যেমন গলা বা স্বরযন্ত্রের চারপাশে, সংকীর্ণতা বা বাধার কারণে, অন্যদিকে হুইজিং সাধারণত ফুসফুসের ভেতরের ছোট শ্বাসনালীগুলো সংকুচিত হয়ে গেলে ঘটে। এই শব্দগুলোর সময়কালও ভিন্ন হতে পারে। শিশুর শ্বাস নেওয়ার সময় স্ট্রাইডর প্রায়শই বেশি স্পষ্ট হয়, যদিও এটি শ্বাস ছাড়ার সময় বা উভয় সময়েই হতে পারে। হুইজিং সাধারণত শ্বাস ছাড়ার সময় বেশি শোনা যায় এবং এর একটি মৃদু, সুরেলা বা শিস দেওয়ার মতো ভাব থাকে।
এর কারণগুলোও ভিন্ন। ক্রুপ, ল্যারিঙ্গোম্যালেসিয়া বা শ্বাসনালীর উপরের অংশে কোনো বস্তু আটকে যাওয়ার কারণে স্ট্রিডর হতে পারে, অন্যদিকে হুইজিং বিভিন্ন অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যেমন— এজমাভাইরাল সংক্রমণ বা নিম্ন শ্বাসনালীর প্রদাহ। অভিভাবকদের জন্য এই পার্থক্যটি দরকারি হলেও, শুধুমাত্র শুনে তা বোঝা সবসময় সহজ হয় না। যদি কোনো শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের নতুন বা দীর্ঘস্থায়ী শব্দ শোনা যায়, বিশেষ করে তার সাথে শ্বাসকষ্ট, খাওয়ানোর সমস্যা, ত্বকের রঙের পরিবর্তন বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি থাকে, তবে কী সমস্যা হয়েছে তা বোঝার জন্য শুধু শব্দের উপর নির্ভর না করে একজন স্বাস্থ্যকর্মীকে দিয়ে শিশুটিকে পরীক্ষা করানো উচিত।
শিশুদের স্ট্রাইডর কেন হয়?
শিশুদের মধ্যে বিভিন্ন কারণে ঘড়ঘড় শব্দ হতে পারে। বয়স, শব্দটি কীভাবে শুরু হয়েছিল এবং অন্যান্য উপসর্গগুলো কারণটি খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।
ক্রুপ
ক্রুপ ছোট বাচ্চাদের একটি সাধারণ ভাইরাসজনিত সংক্রমণ। এর কারণে স্বরযন্ত্র ও শ্বাসনালীর চারপাশে ফোলাভাব দেখা দেয়, ফলে উপরের শ্বাসনালী স্বাভাবিকের চেয়ে সংকীর্ণ হয়ে যায়। এর সাধারণ লক্ষণগুলো হলো... কাঁপানো কাশিগলার স্বর কর্কশ হয়ে যায় এবং শ্বাস নেওয়ার সময় ঘড়ঘড় শব্দ হয়। কিছু শিশুর জ্বরও হতে পারে বা তাদের শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে। ক্রুপের লক্ষণগুলো হালকা থেকে শুরু করে শ্বাসনালীর গুরুতর সংকীর্ণতা পর্যন্ত হতে পারে। শিশু শান্ত ও বিশ্রামরত থাকা অবস্থাতেও যদি শ্বাস-প্রশ্বাসে এই শব্দ থাকে, অথবা শ্বাস নিতে কষ্ট হয় বা তার অস্থিরতা বাড়তে থাকে, তবে তার দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
ল্যারিঙ্গোম্যালাসিয়া
শিশুদের শ্বাস-প্রশ্বাসে শব্দ হওয়ার একটি সাধারণ কারণ হলো ল্যারিঙ্গোম্যালেসিয়া। এই অবস্থায়, স্বরযন্ত্রের চারপাশের টিস্যুগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে নরম হয়ে যায় এবং শিশু শ্বাস নেওয়ার সময় আংশিকভাবে ভেতরের দিকে ঢুকে যেতে পারে। এই শব্দ জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহ থেকেই থাকতে পারে এবং শিশু যখন খায়, কাঁদে বা নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে শুয়ে থাকে, তখন তা আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। বাবা-মায়েরা যখন শিশুদের মধ্যে ল্যারিঞ্জিয়াল স্ট্রাইডরের লক্ষণ খোঁজেন, তখন প্রায়শই এই বিষয়টিকেই বোঝান।
শ্বাসনালীর চারপাশের টিস্যুগুলো শক্ত হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে ল্যারিঙ্গোম্যালেসিয়ায় আক্রান্ত অনেক শিশুর এই সমস্যাটি সেরে যায়। তবে, যদি শিশুর খেতে অসুবিধা হয়, ওজন ঠিকমতো না বাড়ে, শ্বাস-প্রশ্বাসে বিরতি আসে অথবা শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে বলে মনে হয়, তাহলে তার শ্বাস-প্রশ্বাসে শব্দ হচ্ছে কি না তা খতিয়ে দেখা উচিত।
শ্বাসনালীতে একটি বহিরাগত বস্তু
হঠাৎ করে শুরু হওয়া স্ট্রিডর (শ্বাসকষ্ট) বেশি উদ্বেগের কারণ, বিশেষ করে যদি এটি শিশুর খাওয়ার সময় বা কোনো ছোট বস্তু নিয়ে খেলার সময় ঘটে। খাবার বা অন্য কোনো বস্তু ভুলবশত খাদ্যনালীর পরিবর্তে শ্বাসনালীতে প্রবেশ করতে পারে। শিশুটি হঠাৎ করে... কাশিদম বন্ধ হয়ে যাওয়া, শ্বাসপ্রশ্বাসে শব্দ হওয়া বা শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া। এই পরিস্থিতিতে দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন। দম বন্ধ হওয়ার প্রাথমিক ঘটনার পর শিশুটি শান্ত হয়ে এলেও, ক্রমাগত কাশি, শ্বাসপ্রশ্বাসে শব্দ বা শ্বাস-প্রশ্বাসের অন্যান্য পরিবর্তনকে উপেক্ষা করা উচিত নয়, কারণ কোনো বস্তু তখনও শ্বাসনালীকে আংশিকভাবে আটকে রাখতে পারে।
অন্যান্য কারণ
প্রতিবারই স্ট্রিডর হওয়ার কারণ ক্রুপ বা কোনো সংক্রমণ নয়। স্বরযন্ত্রের সমস্যা, ফোলাভাব বা অন্য কোনো কারণেও এটি হতে পারে। এলার্জি প্রতিক্রিয়া সংক্রমণ, শ্বাসনালীতে আঘাত, বা জন্মগত কোনো কাঠামোগত সমস্যার কারণেও শ্বাসনালী সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে এবং স্ট্রিডর সৃষ্টি হতে পারে। একারণেই স্ট্রিডর কীভাবে শুরু হয়েছে, সেই তথ্যটি একজন চিকিৎসকের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ভাইরাসজনিত অসুস্থতার সময় যে স্ট্রিডর দেখা দেয়, যা শৈশবকাল থেকে বিদ্যমান, বা শ্বাসরোধের পর হঠাৎ করে প্রকাশ পায়, তা সম্পূর্ণ ভিন্ন ভিন্ন সম্ভাবনার দিকে ইঙ্গিত করে এবং এর জন্য ভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
কখন স্ট্রিডরের জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়?
শব্দের তীব্রতা সমস্যাটি কতটা গুরুতর তা বোঝার সেরা মাপকাঠি নয়। আরও দরকারি প্রশ্ন হলো, শিশুটি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারছে কি না। স্ট্রাইডর আক্রান্ত কোনো শিশুর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা গেলে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন:
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া অথবা শ্বাস নেওয়ার সময় দৃশ্যত অতিরিক্ত প্রচেষ্টা
- পাঁজরের চারপাশে, ঘাড়ে বা বুকের হাড়ের চারপাশে চামড়া ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া
- নীল, ধূসর বা অস্বাভাবিক ফ্যাকাশে ঠোঁট বা ত্বক
- লালা ঝরা বা গিলতে অসুবিধা
- খাওয়ানো বা পান করতে অসুবিধা
- অস্বাভাবিক ঘুমঘুম ভাব, বিভ্রান্তি বা প্রতিক্রিয়া কমে যাওয়া
- দ্রুত অবনতিশীল শ্বাসকষ্ট
- শিশু শান্ত ও বিশ্রামরত থাকা অবস্থাতেও ঘড়ঘড় শব্দ চলতে থাকে
- শ্বাসরোধ বা কোনো বস্তু শ্বাসের সাথে ভেতরে চলে যাওয়ার পর হঠাৎ শ্বাসকষ্টের শব্দ।
যদি শিশুটির শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তবে শব্দটা নিজে থেকে থেমে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না। আপনার স্থানীয় জরুরি পরিষেবা কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন অথবা শিশুটিকে জরুরি বিভাগে নিয়ে যান। কোনো সম্ভাব্য প্রতিবন্ধকতা খোঁজার জন্য শিশুটির মুখে বা গলায় আপনার আঙুল বা অন্য কোনো বস্তু প্রবেশ করাবেন না।
স্ট্রাইডর কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
কিভাবে স্ট্রাইডোর চিকিত্সা করা হয়?
তীব্র পর্যায়ের পরে আরোগ্য লাভে আয়ুর্বেদ কি সাহায্য করতে পারে?
তীব্র শ্বাসকষ্টের সমস্যাটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করার পর এবং শিশুটি চিকিৎসাগতভাবে স্থিতিশীল হলে, আরোগ্য লাভের সহায়ক অংশ হিসেবে আয়ুর্বেদ বিবেচনা করা যেতে পারে। এখানে একটি স্পষ্ট সীমারেখা টানা জরুরি: সক্রিয় স্ট্রিডর (শ্বাসকষ্টের মতো ঘড়ঘড়ে শব্দ), শ্বাসকষ্ট, শ্বাসনালীতে বহিরাগত বস্তু প্রবেশের সন্দেহ বা শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতার লক্ষণের ক্ষেত্রে আয়ুর্বেদ জরুরি চিকিৎসার বিকল্প হতে পারে না। আরোগ্য লাভের সময়, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসক... আয়ুর্বেদ চিকিৎসক শিশুর সার্বিক স্বাস্থ্যের পাশাপাশি তার ক্ষুধা, হজম, ঘুম, শক্তি এবং খাদ্যাভ্যাসের মতো বিষয়গুলোও বিবেচনা করা যেতে পারে। এরপর শিশুর বয়স, অবস্থা এবং আরোগ্যের পর্যায় অনুযায়ী খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রার ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে। শুধুমাত্র কাশি বা শ্বাসকষ্টের জন্য ঐতিহ্যগতভাবে ব্যবহৃত হয় বলেই কোনো ওষুধ শুরু করা উচিত নয়। শিশুদের জন্য বয়স-উপযোগী মাত্রা এবং তাদের ব্যক্তিগত অবস্থার সতর্ক বিবেচনা প্রয়োজন, তাই যেকোনো আয়ুর্বেদিক ওষুধ বা পদ্ধতি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসকের পরামর্শেই গ্রহণ করা উচিত।
আপনার সন্তানকে সুস্থ হতে সাহায্য করা
তাৎক্ষণিক সমস্যাটির সমাধান হয়ে গেলে, সাধারণত চিকিৎসাকারী স্বাস্থ্যসেবা দলের দেওয়া পরামর্শ মেনে চললেই সুস্থ হওয়া যায়। পর্যাপ্ত বিশ্রাম এবং প্রয়োজন অনুযায়ী পর্যাপ্ত তরল পান করা সাহায্য করতে পারে। শিশুকে সিগারেটের ধোঁয়া, তীব্র ধোঁয়া এবং শ্বাসতন্ত্রের জন্য ক্ষতিকর অন্যান্য বস্তু থেকে দূরে রাখাও বুদ্ধিমানের কাজ। যদি আবার সশব্দ শ্বাসপ্রশ্বাস শুরু হয়, তবে সেদিকে মনোযোগ দিন। যদি আপনার শিশুর একাধিকবার স্ট্রিডর (শ্বাসকষ্টের শব্দ) হয়, বিশেষ করে কোনো স্পষ্ট সংক্রমণ ছাড়া, তবে এ বিষয়ে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যেসব ঘটনা ঘন ঘন ঘটছে, সেগুলোর জন্য আরও নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, শ্বাসরোধের ঝুঁকি কমাতে ছোট ছোট জিনিস নাগালের বাইরে রাখুন এবং খাওয়ার সময় কাছাকাছি থাকুন। হাতের সঠিক পরিচ্ছন্নতা এবং প্রস্তাবিত টিকাও কিছু ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ.

