একগুচ্ছ রোগ-হাইপোথাইরয়েড-ডায়াবেটিস মেলিটাস-হাঁটুর ব্যথা-ত্বকের ক্ষত

গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি

• BP-130/60
• পালস-৭৬/মিনিট
• ওজন-63.4 কেজি
• BMI-26.6
• WHR-

অস্থাস্থান পরিক্ষা

• নদী- ভাতা পিত্ত
• মলম- প্রকৃত
• মুত্র- 5-6/দিন, 2/রাত্রি।
• জিহ্বা- প্রকৃতি
• শব্দ-প্রকৃত
• স্পর্শ-প্রকৃত
• দৃক-প্রকৃত
• আকৃতি- স্তূল

পরীক্ষায়

• জিসি- মেলা
• CVS- NAD
• CNS- NAD
• RS- NAD
• PA- কোন অর্গানোমেগালি নেই।
লোকোমোটর সিস্টেম পরীক্ষা:

পরিদর্শন: দাঁড়ানোর সময় প্রান্তিককরণ- কোন জেনুভালগাস বা ভারাস বিকৃতি নেই।
gait- antalgic gait বর্তমান
কোনো প্রদাহজনক লক্ষণ দেখা যায় না।
কোন বিকৃতি নেই, কোন পেশী নষ্ট হচ্ছে না, আঘাতের কোন লক্ষণ নেই, সার্জারি, দাগ, ক্ষত।
পেশী বাল্ক এবং প্রতিসাম্য- স্বাভাবিক
প্যালপেশন: তাপমাত্রা পরিবর্তন- অনুপস্থিত
হাঁটু জয়েন্ট এলাকা উপর কোমলতা- বর্তমান.
উভয় হাঁটু জয়েন্টে ক্রেপিটাস- গ্রেড 3 যেখানে রোগী হাঁটার সময় হাঁটু জয়েন্টে ঝাঁঝরির শব্দ শুনতে পান
প্যাটেলার ট্যাপ: উভয় হাঁটু জয়েন্টে নেতিবাচক।
রম: সমস্ত নড়াচড়া সম্ভব কিন্তু বেদনাদায়ক।

রোগি বালা- মধ্যমা

রোগা বালা- বালাওয়ান

শেষ না
DSQ ফলাফল রেটিং

• ADRS মেড
• ADSS মেড

নিদান পঞ্চক

• নিদান- অতী ব্যায়াম, অতী চাঙ্করমণ,
• পূর্বরূপ- NIL
• রূপ- জানু শূল, স্তম্ভ, প্রসারণ অকুঞ্চনয়ো বেদনা।
• Updrava- NIL
• অরিষ্ট লক্ষণ- NIL
• সম্প্রাপ্তি

1.দোষা- ক্লেদক কাহফা ক্ষয়, ব্যানা কথা বৃদ্ধি
2. দুষ্য- রস, রক্ত, মামসা অস্থি
3. অগ্নি- ধাতবগ্নি মান্ধায়
4. অমা- জাতরাগ্নি মান্ধ্য
5. স্রোতস- রাসবাহ, রক্তবাহ, মামসবাহ, অস্থিবাহ।
6. Sroto Dushti Prakar- সঙ্গ, vimarga gamana

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
OA-
সংক্রামক গন্ধ
গেঁটেবাত

আরএ-
1. সকালের কঠোরতা 30 মিনিট থেকে 1 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় এবং কমপক্ষে 6 সপ্তাহের জন্য উপস্থিত থাকে
2. 3 সপ্তাহ ধরে 6 বা তার বেশি জয়েন্টের ফোলাভাব
3. হাত, পা, সার্ভিকাল মেরুদণ্ড এবং কাঁধ ও হাঁটুর বৃহত্তর জয়েন্টগুলোতে উষ্ণতা এবং ব্যথা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত
4. প্রতিসম যুগ্ম সম্পৃক্ততা, কখনও কখনও উপস্থাপনায় অপ্রতিসম।
5. হাতের এক্স-রে ক্ষয় বা হাড়ের ডিক্যালসিফিকেশন দেখাচ্ছে
6. রিউমাটয়েড নডিউলের উপস্থিতি RA এর বৈশিষ্ট্য।
7. সিরাম রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর পজিটিভ
অন্যান্য: বিকৃতির মধ্যে রয়েছে উলনার বিচ্যুতি, বুটোনিয়ারস বিকৃতি, রাজহাঁসের ঘাড়ের বিকৃতি এবং জেড-লাইন বিকৃতি।
কমপক্ষে চারটি ইতিবাচক মানদণ্ড প্রয়োজন

গাউট-
1. 1টির বেশি আক্রমণ
2. সর্বাধিক প্রদাহ 1 দিনের মধ্যে বিকশিত হয়
3. মনোআর্টিকুলার আর্থ্রাইটিসের আক্রমণ
4. জয়েন্টের লালভাব পরিলক্ষিত হয়
5. প্রথম MTP জয়েন্ট বেদনাদায়ক এবং ফোলা
6. প্রথম MTP জয়েন্ট জড়িত একতরফা আক্রমণ
7. সন্দেহজনক টফাস প্রথম
8.হাইপারুরিকাম
ক্ষয় ছাড়াই সাব কর্টিকাল সিস্ট সহ 9.এক্স-রে
10. জয়েন্টের মধ্যে অপ্রতিসম ফোলা
6 বা তার বেশি বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতি।

এখানে এটি হঠাৎ জ্বলন্ত ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া, একটি জয়েন্টে সাধারণত একটি বড় পায়ের আঙুলে ফোলা আক্রমণের কারণ হয়। উপস্থাপনা, পা, গোড়ালি এবং হাঁটুর নিশাচর আক্রমণ। ব্যথা চলে যাওয়ার আগে আক্রমণ কয়েক দিন থেকে অনেক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। আক্রমণের মধ্যে লক্ষণ মুক্ত সময়কাল। ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়েছে।

অস্টিওআর্থারাইটিস -
ক্লাসিক ক্লিনিকাল মানদণ্ড
- হাঁটুর ব্যথা প্লাস 3টির মধ্যে অন্তত 6টি বৈশিষ্ট্য:
-> 50 বছর - হ্যাঁ
- সকালের কঠোরতা <30 মিনিট-না
- ক্রেপিটাস - হ্যাঁ
- হাড়ের কোমলতা - হ্যাঁ
- হাড়ের বৃদ্ধি- না
- না পালপা উষ্ণতা - হ্যাঁ

যুক্তি সহ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

আরএ-
এই ক্ষেত্রে আধা ঘন্টার বেশি সময় ধরে সকালের কোন শক্ততা থাকে না এবং একাধিক জয়েন্টে ব্যথা এবং ফোলাভাব, প্রতিসম জয়েন্ট জড়িত থাকে তবে অন্য কোন ইতিবাচক লক্ষণ ও উপসর্গ নেই।

গাউট-
যেহেতু ব্যথার তীব্র সূত্রপাত, লালভাব, জ্বলন্ত সংবেদন সেখানে গাউটের ইঙ্গিত দেয় না তাই বাদ দেওয়া হয়।

অস্টিওআর্থারাইটিস -
অস্টিওআর্থারাইটিসের প্রস্তাবিত প্রায় সমস্ত মানদণ্ড রোগীর মধ্যে উপস্থিত থাকে, এইভাবে অস্টিওআর্থারাইটিস হিসাবে নির্ণয় করা হয়

ল্যাব পরীক্ষা: শূন্য

প্রমাণ ভিত্তিক রোগ নির্ণয়

প্রমাণ ভিত্তিক রোগ নির্ণয়

বর্তমান ওষুধ:


1. শিব গুটিকা 1-0-1
2. আসনাদি কাশয়ম এবং ষদঙ্গ কাশয়ম- 15 মিলি-0-15 মিলি 60 মিলি গরম জলের সাথে প্রতিদিন দুবার খাবারের আগে।
3. ভদ্রদর্ব্যদি কাশ্যম এবং প্রসারিন্যাদি কশ্যাম- 15 মিলি-0-15 মিলি 60 মিলি গরম জলের সাথে প্রতিদিন দুবার খাবারের পরে।
4. গান্ধা টেইলাম- 6 ফোঁটা-0-6 ফোঁটা ½ কাপ গরম জলের সাথে প্রতিদিন দুবার খাবারের পরে।
5. যোগরাজা গুগ্গুলু 1-0-1 খাবারের পরে।
6. ত্রিফলা চূর্ণ এবং নালপামরাদি চূর্ণ যোনি ধাবনের জন্য।
7. বাহ্যিক প্রয়োগের জন্য সহচরদি তাইল।
8. চন্দ্রপ্রভা ডিএস 1-0-1
9. সরস্বথ ঘৃতম 10 মিলি সকালে খালি পেটে তারপর গরম জল পান করুন।

চিকিতসা বিবেচনা -
তৈলার স্নিগ্ধা বাতহার বৈশিষ্ট্যের কারণে জানু ভাস্তি দ্বারা স্তানিকা বত নিয়মনা। অস্তিগতা ব্যধি পরিচালনার ক্ষেত্রে মাতৃবস্তি একটি কার্যকর চিকিৎসা। অস্থি যেহেতু বাত তিক্তক ঘৃতের আশ্রয় স্থান তাই অস্থির স্তরে প্যাথলজি সংকোচন করতে সাহায্য করবে, কারণ এর বাতাহার বৈশিষ্ট্য

প্রকার -OPT সময়কাল - 8 দিন

1.. প্রাথমিক চিকিৎসা-
জানু বস্তি- দ্বিপাক্ষিক হাঁটু থেকে সহচরদি কুলুম্বু, করপুরাদি তাইলা এবং ধন্বন্তরা তৈলা তারপর হাঁটুর উপরে স্তানিকা অভঙ্গ এবং নদী স্বেদা।

2. প্রধান চিকিৎসা- Maatra basti- সঙ্গে গুগ্গুলু টিকটক ঘট্রিটা 60 মিলি পর স্থনিকা অভয়নগ ও প্রুষ্ট ও উদর উপরে।

3. পোস্ট চিকিত্সা- পাড়ের উপর তাদানা এবং বস্তি ধরে রাখার জন্য সুইখ। প্রত্যগমন কাল পরিলক্ষিত হয়। চিকিত্সার সময় গরম আরাম নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়।
চিকিতসা পদ্ধতি ওষুধের ডোজ বিবরণ সহ:
মাতৃবস্তির কর্মপদ্ধতি:

অস্ত্যশ্রায়ণম ব্যধিনাম পঞ্চকর্মাণি ভেশজম | বস্তয়াহা ক্ষীরা সর্বপিশিম টিকতা কোপা হিতনি || CHA. চরক সূত্র ২৮/২৭।