কার্সিনোমা খাদ্যনালী

অ্যাপোলো আয়ুর্বেদ হাসপাতালে কোর্স:

মিসেস দক্ষিণী এমভি অ্যাপোলো আয়ুরভিএআইডি হাসপাতালে সমান্তরালভাবে অ্যাস্টার সিএমআই হাসপাতাল থেকে কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির পুরো হাসপাতালে থাকা সম্পন্ন করেছেন। তিনি কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি ভালোভাবে সহ্য করতে পেরেছিলেন। তিনি CT এবং RT চলাকালীন সহায়ক আয়ুর্বেদিক যত্ন গ্রহণ করছেন। তিনি কেমোথেরাপির 4টি চক্রের মধ্যে দিয়েছিলেন।

তিনি 09/07/2021 তারিখে ভর্তি হন। তার প্রথম সাইকেল কেমোথেরাপি ছিল 08/07/2021 (Paclitaxel 50 mg/m2 এবং carboplatin AUC 2)। প্রাথমিক দিনগুলিতে, তিনি ডিসফ্যাগিয়া, পেটে জ্বালাপোড়া, সর্বদা খালি পেট বোধ, ক্ষুধা হ্রাস এবং খাবার দেখে বমি বমি ভাব অনুভব করেছিলেন। তিনি বেশিরভাগ তরল এবং নরম খাবার (ইডলি, দোসা, খিচড়ি) খেয়েছিলেন। খাবার দেখে সে ঘৃণা অনুভব করল। সে দিনে 1-2 বার বমি করছিল। তিনি আয়ুর্বেদিক চিকিৎসা শিরোভ্যাঙ্গ, নাভি-নালাপুরাণ, কাবলা, গান্ডুশা এবং পদভ্যাঙ্গ দিয়ে শুরু করেছিলেন। ধন্বন্তরম গুটিকা (0-1-1) চালের কাঞ্জির সাথে গুঁড়া অভ্যন্তরীণ ওষুধ হিসাবে শুরু হয়েছিল

13/07/2021 তারিখে, তার মোট ডাব্লুবিসি সংখ্যা 3800 কোষ/কম এ নেমে গেছে, মাইলোসপ্রেশন বজায় রেখে তাপমাত্রা পর্যবেক্ষণ করা শুরু করেছে। পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং হাইড্রেশন নিশ্চিত করা হয়েছে। অভ্যন্তরীণ ওষুধ অশ্বগন্ধা লেহ্যাম (1/2 চা চামচ) ডাব্লুবিসি কাউন্টের উন্নতির জন্য সকাল 9:00 এবং বিকাল 5:00 টায় শুরু হয়, হজম এবং ক্ষুধা বাড়াতে পান করার জন্য ধান্যক + শুন্তি জল।

15/07/2021 তারিখে তার দ্বিতীয় CT (Paclitaxel 50 mg/m2 এবং carboplatin AUC 2)। 16/07/2021 তারিখে তিনি কোন অসুবিধা ছাড়াই শক্ত খাবার (4টি ফুলকা) খেয়েছিলেন।

17/07/2021 তারিখে, বমি, পেটে জ্বালাপোড়ার কোনো পর্ব অনুপস্থিত ছিল। সে ওষুধে ভালো সাড়া দিচ্ছিল।

তিনি কঠিন এবং তরল অন এবং বন্ধ গ্রহণ করা হয়. তার ঘুম এবং সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতির জন্য, 17/07/2021 থেকে বালাগুডুচ্যাদিতাইলার সাথে সাপ্তাহিক ছুটির দিনে শিরোধারা শুরু হয়েছিল। 19/07/2021 তারিখে তিনি 4 বার (স্বাভাবিক ধারাবাহিকতা) গতি পাস করেছিলেন এবং তার ঘুম ভেঙে গিয়েছিল। 5700/20/07 তারিখে তার মোট WBC সংখ্যা 2021 কোষ/কম-এ উন্নীত হয়েছে।

20/07/2021 তারিখে, বিকিরণ থেরাপির পরে (20 মিনিটের জন্য) তিনি গুরুতর পেটে ব্যথা (ভাস 10/10) ছিলেন। তাকে পেটের ওপরে নাভি-নালাপুরানা এবং পিচু দেওয়া হয়েছিল। তার অত্যাবশ্যক ছিল WNL. প্রায় এক ঘন্টা পর, তার ব্যথা 3/10 ভাস স্কেলে কমে যায়। রোগী স্থিতিশীল হয়ে ওঠে।

রোগীর 3/22/07 তারিখে তার 2021য় CT ছিল (Paclitaxel 50 mg/m2 এবং carboplatin AUC 2)। পেটের ব্যথা এবং অস্বস্তি কমে গেছে। তার পরের 1 দিনের জন্য 3-2 বার বমি বমি ভাব এবং মলত্যাগ হয়েছিল, কিন্তু কোনও বমি হয়নি৷

রেডিয়েশন থেরাপির পরে মূল্যায়নে, তার মোট WBC সংখ্যা খুব কম পাওয়া গেছে, 1.6K/uL (তারিখ 27/07/2021)। তাই, সিটি এবং রেডিয়েশন থেরাপি স্থগিত ছিল। তাকে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল ইঞ্জি. 300/1/0 থেকে 0 দিনের জন্য Neukine 3mcg(28-07-2021)।

তার খাবার খাওয়া কমে গেছে। 30/07/2021 তারিখে তিনি সামান্য অস্বস্তি অনুভব করেছিলেন এবং BP 90/50 mmHg কম ছিল। তাই খাবার এবং তরল গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো এবং তার খাদ্যতালিকায় আরও লবণ যোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। সে আপেল, দোসা এবং ইডলিও অল্প পরিমাণে নিচ্ছিল।

01/08/2021 তারিখে, তার মোট WBC গণনা 11500 কোষ/কম-এ উন্নীত হয়েছে। এবং বিকিরণ থেরাপি পুনরায় শুরু হয়।

05/08/2021 তারিখে, তার মোট WBC গণনা আবার 2500 কোষ/কম এ নেমে গেছে এবং প্লেটলেটের সংখ্যাও কম ছিল, 1.06 লাখ/কম।

09/08/2021 তারিখে, তার মোট WBC কাউন্ট 2100 সেল/কম এ কমেছে এবং প্লেটলেট কাউন্ট 1.54 লক্ষ/কম এ উন্নীত হয়েছে। তার সিরাম সোডিয়াম ছিল 130mEq/L এবং সিরাম ক্লোরাইড ছিল 130mEq/L। সে ইঞ্জ. নিউকাইন 300mcg 3 দিনের জন্য। তার খাদ্যতালিকায় সোডিয়াম গ্রহণ বৃদ্ধি করা হয়েছিল।

12/08/2021 তারিখে তার মোট WBC কাউন্ট 13800 সেল/কম এবং প্লেটলেট কাউন্ট 1.87 লক্ষ/কম এ উন্নতি হয়েছে।

তিনি 8ই আগস্ট 2021 থেকে গুরুতর চুল পড়া লক্ষ্য করতে শুরু করেছিলেন। 2 দিন পরে তিনি তার মাথার চুল কামানো।

11/08/2021 তারিখে তাকে সঠিক পুষ্টির সহায়তার জন্য রাইলস টিউবে রাখা হয়েছিল। রাইলস টিউবের মাধ্যমে খাদ্য ও ওষুধ দেওয়া হতো। তাকে প্রতি 2 ঘন্টায় তরল দেওয়া হয়েছিল, পুষ্টি এবং হাইড্রেশন নিশ্চিত করে। তার রক্তচাপ 110/70mmHg এ উন্নত হয়েছে, ক্লান্তিও কমেছে। প্রায় 4-5 দিন ধরে এনজি টিউব দেওয়ার কারণে তিনি ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করেছিলেন যা ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে।

রোগীর 4/16/08 তারিখে তার CT এর 2021 র্থ সাইকেল ছিল (20% ডোজ হ্রাস প্যাক্লিট্যাক্সেল এবং কার্বোপ্ল্যাটিন) এবং তার বিকিরণ থেরাপি সম্পন্ন করেছে।

পেশী ভর পুনরুদ্ধার করার জন্য তাকে উচ্চ প্রোটিন ডায়েটে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়

এক মাস পর অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

তিনি 26/08/2021 তারিখে আইপি থেকে বাড়িতে ছাড়া পেয়েছিলেন। তার ওজন 35 কেজি, উচ্চতা -151 সেমি।