Les hémorroïdes, aussi appelées hémorroïdes internes, sont inconfortables, souvent gênantes et étonnamment fréquentes. Si vous ou un proche êtes préoccupé par la présence de sang après la défécation, des démangeaisons ou une grosseur près de l'anus, sachez d'abord que vous n'êtes pas seul et qu'il existe des solutions sûres et efficaces. Dans cet article, j'explique les hémorroïdes internes et externes, la différence entre elles, les différents stades de leur évolution et comment l'Ayurveda les appréhende et les traite, avec clarté et bienveillance.
Que sont les hémorroïdes ?
Hémorroïdes Ce sont des coussinets vasculaires gonflés situés dans et autour du canal anal. Normalement, ces coussinets contribuent à la continence, mais lorsqu'ils deviennent hypertrophiés ou enflammés, ils provoquent des incontinences.symptômes — saignements, écoulement de mucus, démangeaisons, chroniques (surtout en cas de thrombose), ou une sensation d'évacuation incomplète. La distinction clinique dépend de leur position par rapport à la ligne pectinée.
Interne vs Externe — la différence essentielle
La manière la plus claire de se souvenir du différence entre les hémorroïdes internes et externes c'est le lieu et la sensation :
- Pieux internes (hémorroïdes internes) Elles se développent au-dessus de la ligne pectinée et sont recouvertes de muqueuse. Elles se manifestent généralement par des saignements rouge vif indolores pendant ou après la défécation et peuvent faire protrusion (saillir) lors des efforts de poussée. La muqueuse située au-dessus de la ligne pectinée étant dépourvue de tissu sensible à la douleur, les hémorroïdes internes à leurs débuts sont souvent indolores.
- Hémorroïdes externes Situées sous la ligne pectinée et recouvertes de peau, les hémorroïdes externes sont plus susceptibles de provoquer des douleurs (surtout en cas de thrombose), une sensibilité et un gonflement périanal. Elles peuvent former des caillots sanguins douloureux (thrombose) et causer une gêne locale importante.
Comprendre si une hémorroïde est interne, externe ou mixte aide votre médecin à choisir le traitement approprié et vous permet également de savoir à quels symptômes vous pouvez vous attendre.
Les différentes étapes de la formation des tas
Quand les gens posent des questions sur le différentes étapes des pilesEn général, on parle du degré de prolapsus des hémorroïdes internes. La classification de Goligher, couramment utilisée, est pratique et oriente les choix thérapeutiques.
- Grade I — Des saignements peuvent survenir, mais il n'y a pas de prolapsus.
- Grade II — Prolapsus à l'effort, mais se résorbe spontanément.
- Grade III — Le prolapsus nécessite une réduction manuelle.
- Grade IV — Le prolapsus est irréductible, souvent accompagné de symptômes persistants.
Les stades les plus avancés nécessitent plus souvent une intervention chirurgicale ou interventionnelle ; les stades moins avancés répondent généralement bien aux traitements conservateurs et aux interventions mini-invasives. Ces classifications sont validées dans les revues cliniques et les recommandations internationales car elles permettent d’adapter le traitement à la gravité de la maladie.
Comment l'Ayurveda perçoit les hémorroïdes internes et externes
En Ayurveda, les hémorroïdes sont appelées Arsha (ou Shonitarsha), et l'accent est toujours mis sur la cause profonde (nidana) et la santé digestive (agni). Plutôt que de se contenter de traiter le gonflement visible, l'Ayurveda associe les hémorroïdes à des déséquilibres des doshas.
- Vata L'aggravation entraîne des selles sèches et dures, des douleurs intenses et une tendance au prolapsus.
- Pitta Le déséquilibre provoque des saignements, des brûlures et une inflammation (Raktarsha).
- Kapha Ce déséquilibre provoque des gonflements importants et muqueux ainsi qu'une digestion lente.
Traitement ayurvédique des hémorroïdes internes et externes
soins ayurvédiques Elle propose un éventail de solutions allant des soins personnels conservateurs aux interventions para-chirurgicales. Il est utile de raisonner à différents niveaux :
- Mesures conservatrices et liées au mode de vie (première ligne de défense pour la plupart des grades I et II) :
- A régime riche en fibresIl est recommandé de boire suffisamment d'eau, de marcher régulièrement et d'éviter les efforts excessifs.
- Bains de siège, rééducation intestinale et préparations à base de plantes spécifiques (par exemple, Triphala) pour ramollir les selles et réduire l'inflammation, ce qui aide la plupart des hémorroïdes internes à se résorber rapidement.
- Procédures ayurvédiques ciblées (pour les hémorroïdes symptomatiques ou récurrentes) :
- Kshara Karma/Kshara Application: Il s'agit d'une application alcaline médicamenteuse qui cautérise et réduit chimiquement la masse des hémorroïdes ; elle s'avère utile pour certaines hémorroïdes internes de faible grade.
- Agnikarma: cautérisation thermique contrôlée pour les nodules persistants sélectionnés.
- Kshara Vasti (Matra Vasti): les essais cliniques ont rapporté une nette amélioration chez de nombreux patients souffrant d'hémorroïdes hémorragiques (grades I à III), suggérant qu'une thérapie combinée locale et systémique peut être efficace lorsqu'elle est utilisée de manière appropriée.
- En cas de chirurgie ou d'orientation vers un spécialiste :
- Un prolapsus de quatrième degré, des hémorroïdes étranglées, une thrombose importante ne répondant pas au traitement conservateur ou des saignements d'aspect incertain nécessitent l'avis d'un chirurgien colorectal ou une prise en charge combinée. Les recommandations actuelles préconisent d'adapter l'intervention au grade et aux symptômes.
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| Critères | Piles internes | Pieux extérieurs |
|---|---|---|
| Lieu | À l'intérieur du canal anal | À l'extérieur, près de l'anus |
| Douleur | Généralement indolore | Généralement douloureux |
| Symptôms | Saignements de sang rouge vif lors de la défécation | Grosseur ou gonflement douloureux |
| Caractéristique de la douleur | Surtout en cas de prolapsus ou d'inflammation | Très douloureux si un caillot de sang se forme |
| point de vue allopathique |
Classé (I–IV) en fonction du prolapsus ; Le traitement dépend du grade. |
Non noté ; Le traitement dépend de la douleur et de la présence d'un caillot. |
| Vue ayurvédique |
Abhyantara Arsha – Saignements/mucus dus à un déséquilibre des doshas |
Bahya Arsha – gonflement externe douloureux |
| Soins élémentaires | Fibres, liquides, éviter de filtrer | Soulagement de la douleur, bain de siège, soins locaux |
| Procédures |
Ligature / chirurgie (moderne) Kshara / Agnikarma (Ayurveda) |
Thrombectomie (moderne) Kshara local (Ayurveda) |
L'alliance de l'Ayurveda et des soins modernes
Si vous êtes inquiète, commencez par des mesures douces et pratiques : augmentez votre consommation de fibres solubles, hydratez-vous bien, évitez les efforts importants et prenez des bains de siège chauds. Consultez un médecin en cas de saignements abondants, de douleurs intenses ou de grosseur persistante. Une approche intégrative – comprenant une anuscopie ou une protoscopie diagnostique si nécessaire, une prise en charge progressive et les options personnalisées de l’Ayurveda (régime alimentaire, médicaments et interventions parachirurgicales) – soulage souvent les symptômes et réduit les risques de récidive. Le modèle ayurvédique de précision d’Apollo AyurVAID illustre l’association d’une évaluation clinique et de protocoles ayurvédiques sur mesure pour traiter à la fois les symptômes et les causes profondes.
Conclusion
Les hémorroïdes se soignent. La plupart des personnes constatent une amélioration grâce à des mesures simples et une attention particulière portée à leur transit intestinal et à leur alimentation ; d’autres bénéficient de traitements ayurvédiques ciblés. N’ayez pas honte d’en parler : une prise en charge précoce prévient les complications et préserve la qualité de vie.
Références
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Bhinya Ram, Manmahendra Singh, Neha Chauhan, P. Hemantha Kumar. Approches de traitement multimodales pour Arsha : une revue critique.
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QFP
Comment savoir si les hémorroïdes sont internes ou externes ?
Il est essentiel de connaître la différence entre les hémorroïdes internes et externes. Les hémorroïdes internes se situent généralement à l'intérieur du canal anal et sont souvent indolores, mais peuvent saigner. Les hémorroïdes externes, quant à elles, sont visibles à l'extérieur de l'anus et sont généralement douloureuses, surtout si elles sont thrombosées. La localisation, les saignements et la douleur sont les principaux indices permettant de les distinguer.
Les hémorroïdes externes ou internes sont-elles les plus graves ?
Les deux affections peuvent être graves selon les symptômes, mais les hémorroïdes externes peuvent provoquer des douleurs aiguës et une thrombose, tandis que les hémorroïdes internes peuvent entraîner des saignements chroniques et un prolapsus. La gravité dépend de l'intensité, du stade et des complications, et non seulement du type d'hémorroïdes.
Les hémorroïdes externes sont-elles graves ?
Les hémorroïdes externes peuvent s'aggraver en cas de thrombose, provoquant des douleurs intenses et un gonflement pouvant nécessiter une prise en charge urgente. La plupart des hémorroïdes externes bénignes s'améliorent grâce aux bains de siège, aux soins topiques et à des modifications du mode de vie.
Comment traite-t-on les hémorroïdes internes et externes ?
Les hémorroïdes internes légères répondent bien à l'alimentation, à une hydratation suffisante, aux fibres et aux bains de siège, tandis que les cas graves peuvent nécessiter des interventions comme la ligature élastique ; les hémorroïdes externes sont traitées par la gestion de la douleur, les bains de siège, les soins topiques et parfois par de petites interventions chirurgicales. L'Ayurveda propose en plus des remèdes à base de plantes, le Kshara Karma et la thérapie Vasti pour les deux types d'hémorroïdes, selon leur gravité.
