ساعات العمل:
8 صباحًا - 8 مساءً (من الاثنين إلى السبت)
8 صباحًا - 5 مساءً (الأحد)
يُعدّ فحص داشافيدها أتورا باريكشا (الفحص العشري للمريض) أحد الأساليب الكلاسيكية لتقييم المرضى في الأيورفيدا. يتكون المصطلح من "داشا" (عشرة)، و"فيدها" (أنواع أو أساليب)، و"أتورا" (مريض)، و"باريكشا" (فحص أو تقييم). ويشير إلى دراسة منهجية للشخص الذي يطلب العلاج قبل تحديد خطة العلاج.
في الممارسة السريرية، نادرًا ما يوفر تشخيص المرض وحده معلومات كاملة. فقد يُعاني شخصان من أعراض متشابهة، لكنهما يحتاجان إلى أساليب علاجية مختلفة. أثناء الاستشارة، لا يفحص الطبيب الأعراض بمعزل عن بعضها، بل يُركز اهتمامه على الشخص الذي ظهرت لديه هذه الأعراض. قد يُعاني مريض من عسر هضم متكرر، ويصف شعورًا مستمرًا بالامتلاء بعد الوجبات. وقد يستخدم مريض آخر في غرفة الاستشارة نفسها المصطلح نفسه.عسر الهضملكنهم يشكون بشكل رئيسي من الجوع الشديد، والشعور بالحرقة، والتهيج عند تأخر الوجبات. تبدو أعراض المرض متشابهة، لكن الخلفية مختلفة.
يتناول الطب الأيورفيدي هذا الاختلاف من خلال فحص المريض.
يتضمن Dashavidha Atura Pariksha Prakriti (الطبيعة الدستورية)، Vikriti (الحالة المرضية الحالية)، Sara (امتياز الأنسجة)، Samhanana (الاكتناز الهيكلي)، Pramana (قياسات الجسم ونسبه)، Satmya (القدرة على التكيف والتوافق)، Satva (القوة العقلية)، Aharashakti (القدرة الهضمية)، Vyayama Shakti (القدرة على ممارسة الرياضة) وVaya (العمر).
في الواقع العملي، لا تعمل هذه العوامل كعشر خانات مستقلة يجب ملؤها. فغالباً ما تساعد ملاحظة واحدة في تفسير أخرى.
يعتمد فحص الأيورفيدا على فهم أن الوظيفة الفسيولوجية تعتمد على حالة
Dosha, داتو (أنسجة الجسم)، اجنى (النشاط الهضمي والأيضي)، مالا (مخلفات) وسروتاس (قنوات النقل والتداول).
يساعد الفحص ذو العشرة أضعاف في فهم هذه المكونات بشكل غير مباشر.Prakriti يُقدّم هذا التقرير معلومات عن الحالة الصحية العامة للمريض، ويعكس غلبة بعض العوامل.فاتا, خبز إغريقي وكافا. فيكريتي يصف هذا الانحراف الحالي عن خط الأساس.
غالباً ما يصبح هذا التمييز ذا أهمية أثناء الاستشارة. يشكو بعض الأفراد من ضعف الشهية كجزء من طبيعتهم، على الرغم من أن التاريخ المرضي الدقيق يكشف أن شهيتهم كانت جيدة حتى قبل عدة سنوات.
اضطراب النوم،الإمساك, الانتفاخ، و إعياء كما يتم قبولها أحيانًا على أنها طبيعية لأنها موجودة منذ فترة طويلة.
يحاول الطبيب الفصل بين الميول الفطرية والاضطرابات المكتسبة.
يوفر تقييم سارا وسامهانانا معلومات تتعلق بحالة الأنسجة والقوة البدنية.
يساعد Aharashakti وVyayama Shakti في تقدير القدرة الوظيفية.
يشير كل من ساتفا وساتميا إلى المرونة النفسية والقدرة على التكيف.
تتشكل هذه الملاحظات تدريجياً على شكل نمط.
يصف علم الأيورفيدا "براكريتي" بأنها البنية الطبيعية للشخص، والتي تتحدد بناءً على غلبة الدوشات. وتتشكل هذه البنية عند الحمل، وتبقى عمومًا دون تغيير طوال الحياة. ونتيجة لذلك، قد يكون لدى الشخص "فاتاجا" (بنية يغلب عليها فاتا)، أو "بيتاجا" (بنية يغلب عليها بيتا)، أو "كافاجا" (بنية يغلب عليها كافا)، أو "تراي دوشاجا براكريتي" المتوازنة (بنية متوازنة من الدوشات الثلاث).
تُلاحظ هذه الاختلافات غالبًا بطرق عادية جدًا. يشعر أحدهم بالجوع في نفس الوقت كل يوم، وينزعج إذا تأخرت وجباته. بينما قد يتخطى آخر وجباته دون أن يلاحظ ذلك تقريبًا. يبدو أن بعض الناس يواصلون نشاطهم حتى بعد يوم طويل، بينما يشعر آخرون بالإرهاق ويحتاجون إلى مزيد من الوقت للتعافي. يميل الأشخاص ذوو طاقة كافا السائدة عمومًا إلى التمتع بقوة بدنية وقدرة تحمل أفضل، بينما يُظهر أصحاب طاقة بيتا قوة متوسطة، في حين قد يتعب أصحاب طاقة فاتا بسهولة أكبر.
تتضح فائدة الطبيعة (Prakriti) أثناء العلاج. فما يُعدّ (Pathya) توصيات مفيدة لشخص ما قد لا يناسب بالضرورة شخصًا آخر، كما أن (Apathya) الأمور التي يُفضّل تجنّبها تختلف أيضًا من شخص لآخر.
بينما تعكس براكريتي ما هو طبيعي للفرد، تصف فيكريتي ما انحرف عن تلك الحالة. إنها تمثل الخلل الحالي.
لا يقتصر التقييم على الأعراض فقط، بل يشمل أيضًا تأثير الدوشا، والأنسجة المصابة، والعوامل المسببة، وموقع المرض، ومدة حدوثه، وشدة الأعراض. قد يصف مريضان شكاوى متشابهة، لكنهما يعانيان من أنماط مرضية مختلفة تمامًا. يساعد هذا أيضًا في تقييم حالة المريض، وتحديد ما إذا كانت الحالة سهلة العلاج (Sukha Sadhya)، أو صعبة العلاج (Krichchha Sadhya)، أو سيئة التشخيص (Asadhya).
يقيس اختبار سارا باريكشا جودة الأنسجة والحيوية العامة. يصف الأيورفيدا ثمانية أنواع من سارا: تواك (الجلد)، راكتا (الدم)، مامسا (أنسجة العضلات)، ميداس (أنسجة الدهون)، أستي (أنسجة العظام)، ماجا (نخاع العظم)، شوكرا (الأنسجة التناسلية)، وساتفا (القوة العقلية).
عمليًا، لا يُعتمد في هذا التقييم على المظهر فقط. فقد يحافظ شخص ما على قوته بشكل جيد أثناء المرض، بينما يبدأ آخر بالشعور بالإرهاق في وقت أبكر بكثير. غالبًا ما تُقدّم هذه الملاحظات مؤشرات حول جودة الأنسجة وقدرتها على التحمّل. بناءً على النتائج الإجمالية، تُصنّف سارة على أنها براڤارا (ممتازة)، أو ماديااما (متوسطة)، أو أفارا (ضعيفة).
يشير مصطلح "سامهانانا" إلى التماسك والتطور العام للجسم. ويتم النظر إلى العظام والمفاصل والعضلات والأنسجة معًا بدلاً من النظر إليها بشكل فردي.
أحيانًا يتضح ذلك ببساطة من بنية الجسم. فالأفراد ذوو البنية المدمجة الأفضل غالبًا ما يتحملون الإجهاد البدني بشكل أكثر راحة، ويظهرون عمومًا قدرة تحمل أفضل.
يقيس اختبار برامانا باريكشا نسب الجسم مثل الطول والعرض والأبعاد الكلية للجسم. تقليديًا، كان يُستخدم قياس عرض الإصبع (أنجولا) كمرجع.
لا يقتصر الهدف على القياس فحسب، بل قد توفر نسب الجسم أحيانًا مؤشرات سريرية مفيدة. كما يتناول الطب الأيورفيدي بعض الاختلافات الجسدية الواضحة ضمن مفهوم "أشتا نينديتا بوروشا"، الذي يشير إلى ثمانية أنماط جسدية غير مرغوب فيها، والتي قد تكون ذات صلة بفهم التشخيص والحالة الصحية.
يشير مصطلح "ساتميا" إلى ما اعتاد عليه الجسم بمرور الوقت وما يتحمله بشكل مريح.
غالباً ما يتضح هذا الأمر خلال الممارسة الروتينية. يتكيف بعض الأفراد مع التغييرات في الطعام أو الروتين دون صعوبة كبيرة، بينما يُصاب آخرون باضطرابات هضمية حتى بعد تغييرات طفيفة. أما أولئك الذين اعتادوا على نظام غذائي متنوع يشمل جميع النكهات الست (الراسا)، فغالباً ما يُظهرون قدرة أفضل على التكيف.
يشير مصطلح "ساتفا" إلى القوة العقلية وكيفية تعامل الشخص مع التوتر والمرض وعدم الراحة والمواقف الصعبة. ويصفها علم الأيورفيدا بشكل عام بأنها براڤارا (قوية)، ومادهياما (متوسطة)، وأڤارا (ضعيفة).
غالباً ما تبرز هذه الاختلافات بشكل أوضح خلال فترة المرض نفسها. فبعض الأشخاص يظلون مستقرين نسبياً رغم استمرار الشعور بالألم لفترة طويلة، بينما قد يحتاج آخرون إلى مزيد من الطمأنينة والدعم خلال فترة العلاج.
يشير مصطلح "أهاراشاكتي" إلى القدرة على الهضم ويتم تقييمه من خلال "أبهيافاهارانا شاكتي" (القدرة على تناول الطعام) و"جارانا شاكتي" (القدرة على هضم الطعام).
يُعطي تقييم أهاراشاكتي فكرة عن أغني (النشاط الهضمي والأيضي). الأشخاص الذين ساما أغني عادةً لا يعاني أصحاب الهضم المتوازن من مشاكل هضمية كبيرة. أما أصحاب الهضم القوي (تيكشنا أغني) فيشعرون بالجوع مبكراً ويهضمون الطعام بسرعة. بينما يعاني أصحاب الهضم الضعيف (مانداغني) من ضعف الشهية أو الشعور بالثقل بعد الوجبات. أما الهضم غير المنتظم (فيشاما أغني)، والذي يرتبط غالباً بفاتا، فيميل إلى التذبذب.
تعكس فياياما شاكتي القدرة على تحمل الجهد البدني.
نادراً ما يقول المرضى بشكل مباشر إن قدرتهم على ممارسة الرياضة قد انخفضت. في أغلب الأحيان، يذكرون شعورهم بالتعب من القيام بأشياء كانت تعتبر روتينية في السابق.
يشير مصطلح "فايا" إلى حالة الجسم وتغيرها مع مرور الوقت. ويصف علم الأيورفيدا بشكل عام ثلاث مراحل.
يؤثر العمر على عوامل أخرى كثيرة غير المرض وحده. فالهضم، وحالة الأنسجة، والتعافي، والاستجابة للعلاج، كلها عوامل قد تختلف باختلاف هذه المراحل.
تتضح فائدة اختبار داشافيدها أتورا باريكشا بمجرد بدء اتخاذ قرارات العلاج.
لا تُحدد التوصيات الغذائية بناءً على التشخيص فقط، بل يجب مراعاة القدرة الهضمية، والبنية الجسدية، والقدرة على التكيف، وحالة الأنسجة.
تختلف توصيات النشاط البدني أيضاً. قد لا تكون التمارين الرياضية الشاقة مناسبة للأفراد الذين يعانون من انخفاض طاقة فياياما شاكتي أو ضعف في الأنسجة.
يعتمد اختيار العلاج الأمثل (بانشاكارما) على عدة عوامل، منها القوة البدنية، والحالة الهضمية، ومستوى اختلال الدوشا الحالي. وينطبق المبدأ نفسه على اختيار الأدوية. فقد يتلقى شخصان يعانيان من أعراض متشابهة تركيبات علاجية مختلفة، نظراً لاختلاف الحالة الفسيولوجية الأساسية.
في الحالات الحادة، ينصب التركيز عموماً على السيطرة على الاضطرابات النشطة. أما التخطيط طويل الأمد فيميل إلى التركيز على الحفاظ على عملية الهضم، ودعم استقرار الأنسجة، والحد من تكرار الإصابة.
لا تقتصر أهمية فحص داشافيدها أتورا باريكشا على التشخيص فحسب، بل يلجأ المرضى عادةً إلى الاستشارة بعد استمرار الأعراض، إذ قد تكون التغيرات الوظيفية السابقة موجودة لفترة طويلة.
قد يلاحظ الشخص أن شهيته أصبحت غير منتظمة، أو أن العمل الروتيني أصبح يسبب له إرهاقًا أكثر من ذي قبل. كما تتغير جودة نومه، ويصبح تكيفه مع الطعام أقل استقرارًا. قد تبدو هذه الملاحظات، منفردةً، غير ذات أهمية، ولكن عند النظر إليها مجتمعةً، فإنها قد تشير أحيانًا إلى اضطرابات فسيولوجية في طور التكوين قبل ظهور أنماط مرضية أكثر وضوحًا.
لهذا السبب، لا يزال الفحص الشامل ذو أهمية سريرية. فهو يسمح بتجاوز الأعراض وحدها إلى فهم السياق الذي تظهر فيه تلك الأعراض.
نظرًا لأننا نعمل بجد لتحسين خدماتنا، فإن تعليقاتك مهمة بالنسبة لنا. يرجى تخصيص بعض الوقت لمساعدتنا في تقديم خدمة أفضل لك.
اشترك في النشرة الإخبارية الخاصة بمستشفانا للحصول على أحدث النصائح الصحية، وتحديثات الخدمات، وقصص المرضى، وفعاليات المجتمع. سجل اليوم وابقى مطلعا!
أبلغ عن مشكلة
عمليات البحث الشعبية: الأمراضالخدمات الطبية طبيبالمستشفياترعاية الشخص كلهإحالة المريضتأمين
ساعات العمل:
8 صباحًا - 8 مساءً (من الاثنين إلى السبت)
8 صباحًا - 5 مساءً (الأحد)