زیادہ تر لوگ شاذ و نادر ہی اپنے گردوں کے بارے میں سوچتے ہیں۔ وہ پس منظر میں خاموشی سے بیٹھ کر بہت زیادہ کام کرتے ہیں — خون کو فلٹر کرنا، سیالوں کو متوازن کرنا، اور میٹابولک فضلہ کو ہٹانا۔ یہ مسلسل ہوتا رہتا ہے۔ دن رات۔ عام طور پر، ہمارے لیے کسی واضح سگنل کے بغیر۔
اسی وجہ سے گردے کا عالمی دن منایا جاتا ہے۔ یہ لوگوں کی حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ وہ رک جائیں اور گردے کی صحت پر توجہ دیں اس سے پہلے کہ مسائل نمایاں ہو جائیں۔ اس سال کڈنی کے عالمی دن کا تھیم "سب کے لیے گردے کی صحت - لوگوں کی دیکھ بھال، سیارے کی حفاظت" ہے۔ پہلی نظر میں، اس تھیم کا دوسرا حصہ غیر معمولی معلوم ہو سکتا ہے۔ سیارے سے کیا تعلق ہے؟ گردے کی صحت? حقیقت میں، بہت زیادہ.
ماحولیاتی حالات گردے کے کام کو ان طریقوں سے متاثر کر سکتے ہیں جنہیں نظر انداز کرنا آسان ہے۔ شدید گرمی میں بار بار پانی کی کمی سے گردوں پر دباؤ پڑتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ تناؤ گردے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اسی طرح پانی کی کوالٹی بھی اہمیت رکھتی ہے۔ کچھ علاقوں میں، آلودہ پینے کے پانی میں زہریلے مادے یا بھاری دھاتیں ہوتی ہیں جو گردے کے بافتوں کو آہستہ آہستہ متاثر کرتی ہیں۔ یہ ماحولیاتی خطرات اکثر صحت کی دیکھ بھال تک محدود رسائی کے ساتھ اوورلیپ ہوتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، گردے کی بیماری برسوں تک ناقابل شناخت رہ سکتی ہے۔
اس لیے ورلڈ کڈنی ڈے کا تھیم دو جڑے ہوئے خیالات کو اجاگر کرتا ہے: جلد پتہ لگانے اور علاج کے ذریعے لوگوں کی دیکھ بھال، اور ساتھ ہی ساتھ ماحولیاتی حالات کی حفاظت کرنا جو گردے کی صحت کو سب سے پہلے متاثر کرتے ہیں۔bbj j0j
گردے کی بیماری کو سمجھنا
گردے کی بیماری ایک شرط نہیں ہے۔ طبی لحاظ سے، ہم مسائل کی ایک حد دیکھتے ہیں۔ گردوں کی پتری، انفیکشنز، خود کار قوت مدافعت کی خرابی، اور شدید بیماری کے بعد گردے کی اچانک چوٹ۔ کچھ عزم۔ دوسروں کو طویل علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔دائمی گردے کی بیماری، عام طور پر مخفف CKD، مختلف ہے. تبدیلی آہستہ آہستہ ہوتی ہے۔ مہینوں. اکثر سال۔
گردے کی دائمی بیماری میں، گردے آہستہ آہستہ خون سے فاضل اشیاء کو فلٹر کرنے کی صلاحیت کھو دیتے ہیں۔ زوال عام طور پر پہلے ٹھیک ٹھیک ہوتا ہے۔ مریض اکثر ٹھیک محسوس کرتے ہیں۔ ایک معمول کے خون کا ٹیسٹ کچھ قدرے غیر معمولی ظاہر کرتا ہے۔ شاید کریٹینائن تیار ہو گئی ہے (خون میں ایک فضلہ جو کہ گردے عام طور پر فلٹر کرتے ہیں)۔ یا eGFR عمر کے لحاظ سے توقع سے کم ہے (اس بات کا اندازہ ہے کہ گردے خون کو کتنی اچھی طرح سے فلٹر کر رہے ہیں)۔ بعض اوقات پیشاب میں پروٹین ظاہر ہوتا ہے۔
آیوروید کے نقطہ نظر سے، گردے کا فعل متراواہا سروٹاس سے تعلق رکھتا ہے - وہ چینل جو پیشاب کی تشکیل اور اخراج میں شامل ہیں۔ ان راستوں میں خلل اس وقت ہو سکتا ہے جب کافا متراواہا سروٹاس یا مائیکرو چینلز میں رکاوٹ ڈالتا ہے یا جب بڑھتا ہوا واٹا بافتوں کے بڑھنے والے انحطاط میں معاون ہوتا ہے۔ وضاحتیں مختلف ہیں۔ فنکشن کے بتدریج نقصان کا عمومی خیال بہت دور نہیں ہے۔
دائمی گردے کی بیماری کی علامات
گردے کی دائمی بیماری کی ابتدائی علامات ڈرامائی نہیں ہوتیں۔
لوگ تھکاوٹ کا ذکر کرتے ہیں۔ شدید نہیں، صرف مستقل۔ شام تک ٹخنوں کی سوجن کبھی کبھار آتی ہے۔ کچھ لوگ اس کو محسوس کرتے ہیں جب ان کے جوتے تنگ محسوس ہوتے ہیں۔
رات کے وقت پیشاب بھی ظاہر ہو سکتا ہے، حالانکہ اس کی بہت سی ممکنہ وجوہات ہیں، جیسے دن کے وقت سیال برقرار رہنا یا بنیادی طبی حالات جیسے ذیابیطس یا پیشاب کی نالی کے انفیکشن۔ بھوک میں کمی بعض اوقات بعد میں ظاہر ہوتی ہے۔ متلی، ابتدائی مراحل میں کم عام۔
جیسے جیسے گردے کا کام خراب ہوتا ہے، دیگر علامات پیدا ہوتی ہیں۔
ڈاکٹر اکثر شکایات کے بجائے جانچ کے ذریعے بالواسطہ طور پر گردے کی بیماری کی علامات کا پتہ لگاتے ہیں۔
خون کے ٹیسٹ دکھا سکتے ہیں:
- بڑھتی ہوئی creatinine
- زیادہ خون یوریا
- ای جی ایف آر میں کمی
پیشاب کی جانچ پروٹینوریا کو ظاہر کر سکتی ہے، جو واضح علامات کے ظاہر ہونے سے بہت پہلے ظاہر ہو سکتی ہے۔ ابتدائی CKD والے بہت سے افراد یہ محسوس کیے بغیر کہ کچھ بھی بدل گیا ہے اپنے معمولات کو جاری رکھتے ہیں۔
گردے کی دائمی بیماری کی وجوہات
دائمی گردے کی بیماری کا سبب بنتا ہے۔ عام طور پر طویل عرصے سے طبی حالات شامل ہیں.
دو کلینیکل پریکٹس میں بار بار دکھائے جاتے ہیں۔ ذیابیطس ایک ہے۔ ہائی بلڈ پریشر دوسرا ہے۔
سالوں کے دوران، بلڈ شوگر میں اضافہ گردے کے فلٹریشن یونٹس کو نقصان پہنچاتا ہے۔ (ذیابیطس نیفروپیتھی)۔ مستقل ہائی بلڈ پریشر ان ڈھانچے کو فراہم کرنے والی چھوٹی خون کی نالیوں کو متاثر کرتا ہے۔ دیگر وجوہات موجود ہیں۔ گردے کی دائمی سوزش، کچھ ادویات کے ضمنی اثرات، ماحولیاتی زہریلے مادے، بار بار پیشاب کے انفیکشن، خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں، اور کچھ موروثی عوارض۔
CKD کے مراحل کیسے آگے بڑھتے ہیں۔
گردے کی دائمی بیماری کی پیچیدگیاں
جب گردے کی دائمی بیماری بڑھ جاتی ہے، تو اس کے اثرات خود گردوں سے باہر ہوتے ہیں۔
سیال کا توازن برقرار رکھنا مشکل ہو جاتا ہے۔ پیروں میں یا چہرے کے گرد سوجن ظاہر ہوتی ہے۔ بلڈ پریشر کثرت سے بڑھتا ہے۔
کچھ مریضوں میں خون کی کمی ہوتی ہے کیونکہ گردے کم اریتھروپائیٹین پیدا کرتے ہیں۔ ہڈیوں اور معدنیات کی خرابی بھی ہوسکتی ہے۔ الیکٹرولائٹ کا عدم توازن ایک اور تشویش ہے - خاص طور پر زیادہ پوٹاشیم، جس پر ڈاکٹر قریب سے نگرانی کرتے ہیں۔ اعلی درجے کی گردے کی بیماری میں قلبی خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔
گھر میں گردے کی صحت کو سہارا دینے کے آسان طریقے
روزانہ کی عادات گردے کی صحت پر اس سے زیادہ اثر انداز ہوتی ہیں جتنا کہ زیادہ تر لوگ سمجھتے ہیں۔ چند عملی ایڈجسٹمنٹ ان اعضاء پر طویل مدتی دباؤ کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
- دن بھر ہائیڈریشن کو مستحکم رکھیں۔ بہت سے لوگ مصروف اوقات میں بہت کم پانی پیتے ہیں اور پھر بعد میں تلافی کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ باقاعدگی سے انٹیک گردوں پر طویل وقفے کے مقابلے میں آسان ہوتا ہے جس کے بعد ایک بار میں بڑی مقدار ہوتی ہے۔
- نمک کی مقدار توجہ کا مستحق ہے۔ پیکڈ اسنیکس، پروسیسرڈ فوڈز، اور ریستوراں کے کھانوں میں اکثر توقع سے کہیں زیادہ سوڈیم ہوتا ہے۔ نمک کا زیادہ استعمال گردوں پر کام کا غیر ضروری بوجھ ڈالتا ہے۔
- پورے کھانے کے ارد گرد بنائے گئے کھانے عام طور پر جسم پر کم میٹابولک دباؤ ڈالتے ہیں۔ سبزیاں، پھل، اناج، اور اعتدال پسند پروٹین الٹرا پروسیسڈ فوڈز پر غلبہ والی غذاوں کے مقابلے میں زیادہ متوازن غذائی پیٹرن بناتے ہیں۔
- پیشاب کو زیادہ دیر تک روکے رکھنے کی عادت نہ بنائیں۔ مصروف نظام الاوقات بعض اوقات لوگوں کی خواہش کو نظر انداز کرنے کا باعث بنتے ہیں، لیکن بار بار ایسا کرنا پیشاب کے نظام کے لیے موزوں نہیں ہے۔
- بار بار درد کش دوا کے استعمال سے محتاط رہیں۔ کچھ دوائیں جو معمول کی معلوم ہوتی ہیں - خاص طور پر جب اکثر یا بغیر نگرانی کے لی جاتی ہیں - وقت کے ساتھ گردے کے کام کو متاثر کر سکتی ہیں۔
- جہاں ممکن ہو ماحولیاتی آلودگیوں کے روزمرہ کی نمائش کو محدود کرنے کی کوشش کریں۔ کچھ ترتیبات میں، اس میں پانی کے معیار، کام کی جگہ کے کیمیکلز، یا آلودگی کے ساتھ طویل مدتی رابطے پر توجہ دینا شامل ہو سکتا ہے۔ کئی سالوں کے دوران، بعض بھاری دھاتیں اور صنعتی زہریلا گردے کی چوٹ کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے.
- ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ رہنے والے لوگ پہلے ہی جانتے ہیں کہ معمول کی نگرانی کتنی اہمیت رکھتی ہے۔ یہ کیفیات گردے کو بتدریج متاثر کرتی ہیں، اکثر علامات ظاہر ہونے سے بہت پہلے، اس لیے باقاعدگی سے چیک اپ اور دن بھر کا اچھا کنٹرول وقت کے ساتھ ساتھ گردوں کے کام کی حفاظت کا حصہ بن جاتا ہے۔
- معمول کی صحت کی جانچ کبھی کبھار گردے کی ابتدائی تبدیلیوں کو ظاہر کرتی ہے۔ خون کے ٹیسٹ اور پیشاب کا تجزیہ علامات ظاہر ہونے سے پہلے ہی مسائل کا پتہ لگا سکتا ہے۔
ورلڈ کڈنی ڈے پر اختتامی عکاسی۔
دائمی گردے کی بیماری کے ساتھ ایک چیلنج یہ ہے کہ یہ کس طرح آہستہ آہستہ تیار ہوتا ہے۔ لمبے عرصے تک، اس بات کا اشارہ کرنے کے لیے بہت کم ہوسکتے ہیں کہ گردے کا کام بدل رہا ہے۔ تبدیلیاں اکثر علامات کی توجہ مبذول کرنے سے بہت پہلے شروع ہوجاتی ہیں۔ جب تک تھکاوٹ، سوجن، یا بھوک میں تبدیلیاں ظاہر ہوں گی، گردے کا کام پہلے ہی کم ہو سکتا ہے۔
یہی وجہ ہے کہ گردے کا عالمی دن بیداری اور ابتدائی جانچ پر بہت زیادہ توجہ مرکوز کرتا ہے۔ ایک سادہ خون کا ٹیسٹ یا پیشاب کا ٹیسٹ ان تبدیلیوں کو ظاہر کر سکتا ہے جو بصورت دیگر پوشیدہ رہیں گی۔ تھیم بھی وسیع تر چیز کی طرف توجہ مبذول کراتی ہے۔ گردے کی صحت ماحول سے الگ تھلگ رہنے میں موجود نہیں ہے۔ گرمی کی نمائش، پینے کے صاف پانی تک رسائی، اور کام کے حالات سبھی اس بات پر اثرانداز ہوتے ہیں کہ سالوں میں گردوں کو کتنے تناؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
زیادہ تر لوگوں کے لیے، گردے کی صحت کی حفاظت میں ڈرامائی مداخلت شامل نہیں ہے۔ یہ اکثر روزانہ دہرائے جانے والے عام فیصلوں پر آتا ہے — کافی پانی پینا، بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا، دائمی حالات کو کنٹرول میں رکھنا، اور معمول کی صحت کی جانچ پر توجہ دینا۔
گردے ہر روز ایک بہت بڑا کام کا بوجھ سنبھالتے ہیں۔ ابتدائی طور پر ان کی صحت پر تھوڑی سی توجہ حقیقی فرق کر سکتی ہے۔ زیادہ تر وقت، وہ مسائل پیدا ہونے سے پہلے صرف تھوڑی سی توجہ مانگتے ہیں۔
حوالہ جات
- شرما بی، شکلا جی ڈی، شرما پی. دائمی گردے کی بیماری کا انتظام آیوروید ڈبلیو ایس آر ٹو بستی کے ذریعے۔ بین الاقوامی آیورویدک میڈیکل جرنل {آن لائن}۔ 2020
- رچنا ایم ایس، ٹوٹاد ایم، گریش کے جے، وسنتھا بی، پووار ویبھو۔ دائمی گردے کی بیماری کا آیورویدک انتظام: ایک کیس رپورٹ۔ جے آیوروید انٹیگر میڈ سائنس 2019؛ 6:285-290۔
- Levey, AS, Coresh, J., Balk, E., Kausz, AT, Levin, A., Steffes, MW, … Eknoyan, G. (2003). گردے کی دائمی بیماری کے لیے نیشنل کڈنی فاؤنڈیشن پریکٹس گائیڈ لائنز: تشخیص، درجہ بندی، اور استحکام۔ انٹرنل میڈیسن کی تاریخ، 139(2)، 137۔
- گردے کی بیماری: بہتر بنانے گلوبل نتائج (KDIGO) ایکیوٹ کڈنی انجری ورک گروپ۔ شدید گردے کی چوٹ کے لیے KDIGO کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائن۔KidneyIntSuppl۔ 2012; 2(ضمیمہ 1):1–138۔
- گائیکواڈ ایس. دائمی گردوں کی ناکامی کا آیورویدک انتظام: ایک غیر ترتیب شدہ آیورویدک کلینیکل ٹرائل۔ انڈین جے ایپل ریس 201
