ਜਾਣ-ਪਛਾਣ
ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੀ ਚੋਣ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਦਿਲਚਸਪ ਤਬਦੀਲੀ ਆਈ ਹੈ। ਵਧਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਲੋਕ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਠੀਕ ਹੋਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਇਲਾਜਾਂ ਲਈ ਆਯੁਰਵੇਦ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਵਿੱਤੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਅਤੇ ਲਾਗਤ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕਰਵਾਉਣ ਤੋਂ ਝਿਜਕਦੇ ਹਨ।
ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਇੱਕ ਵਰਦਾਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਆਸਾਨੀ ਅਤੇ ਘੱਟ ਤਣਾਅ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇਸ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਵਾਲ ਉੱਠਦਾ ਹੈ - ਕੀ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਬੀਮੇ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ? ਜਵਾਬ ਹਾਂ ਹੈ, ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ ਇਲਾਜ ਨੀਤੀ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਹੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇੱਥੇ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਆਯੁਸ਼ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ, ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਛੋਟਾਂ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਫਲ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਬੀਮਾ ਦਾਅਵੇ ਲਈ ਵਿਹਾਰਕ ਕਦਮਾਂ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ ਗਾਈਡ ਹੈ।
ਕੀ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਬੀਮੇ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਹਾਂ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀਆਂ ਹੁਣ ਆਪਣੇ ਮਿਆਰੀ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਮੈਡੀਕਲੇਮ ਅਧੀਨ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਆਯੁਰਵੈਦ ਅਧੀਨ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਉਦੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇਹ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਯੋਗ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਵਰੇਜ ਕਦੋਂ ਉਪਲਬਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?
- ਇਲਾਜ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
- ਸੰਸਥਾ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੈ/ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੈ।
- ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਵਜੋਂ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਲੋੜੀਂਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਤੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।
ਇਸ ਲਈ, ਜਦੋਂ ਲੋਕ ਪੁੱਛਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਬੀਮੇ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਮਾਨਦਾਰ ਜਵਾਬ ਹਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਜੇਕਰ ਕੁਝ ਸ਼ਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
IRDAI ਆਯੁਸ਼ ਕਵਰੇਜ ਕਿਉਂ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ
IRDAI (ਬੀਮਾ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਅਥਾਰਟੀ ਆਫ਼ ਇੰਡੀਆ) ਭਾਰਤ ਸਰਕਾਰ ਦੇ ਵਿੱਤ ਮੰਤਰਾਲੇ ਦੇ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਸਿਖਰਲੀ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸੰਸਥਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਬੀਮਾ ਅਤੇ ਪੁਨਰ-ਬੀਮਾ ਉਦਯੋਗਾਂ ਨੂੰ ਲਾਇਸੈਂਸ ਦੇਣ, ਨਿਯਮਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਦਾ ਕੰਮ ਸੌਂਪਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਆਯੁਰਵੇਦ ਬੀਮਾ ਦਾਅਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕਾਰਨ IRDAI ਆਯੁਸ਼ ਕਵਰੇਜ ਹੈ। ਬੀਮਾ ਰੈਗੂਲੇਟਰ ਨੇ ਆਯੁਸ਼ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਅਤੇ ਐਲੋਪੈਥਿਕ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿਚਕਾਰ ਵਧੇਰੇ ਸਮਾਨਤਾ ਲਈ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਇਸਨੇ ਆਯੁਰਵੇਦ ਨੂੰ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦੀ ਮੁੱਖ ਧਾਰਾ ਵਿੱਚ ਲਿਆਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਈ ਨੀਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸਵੀਕ੍ਰਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ।
ਬੀਮਾਯੁਕਤ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ, ਇਸ ਬਦਲਾਅ ਦਾ ਅਨੁਵਾਦ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ:
- ਆਯੁਸ਼ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਹੁਣ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ।
- ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
- ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਹੋਵੇਗਾ ਬਸ਼ਰਤੇ ਕਿ ਸਹੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਮੌਜੂਦ ਹੋਣ ਅਤੇ ਦਾਖਲੇ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਹੋਣ।
- ਜਿੱਥੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, ਮਰੀਜ਼ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਉਪਚਾਰਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਗੇ।
ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਉਤਸ਼ਾਹਜਨਕ ਰੁਝਾਨ ਹੈ।
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਯੁਸ਼ ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕੌਣ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪ੍ਰਚੂਨ ਅਤੇ ਕਾਰਪੋਰੇਟ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁਣ ਆਯੁਸ਼ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਲਾਭ ਦੇ ਕੁਝ ਰੂਪ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਪੱਧਰ ਇੱਕ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਵਿੱਚ ਵੱਖਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਵਰੇਜ ਮਿਲਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਜੇਕਰ:
- ਤੁਹਾਡੀ ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਆਯੁਸ਼ ਇਲਾਜ ਦਾ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਿਕਰ ਹੈ
- ਹਸਪਤਾਲ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਜਾਂ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੈ।
- ਇਲਾਜ ਇੱਕ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
- ਦਾਖਲਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਇਜ਼ ਹੈ।
- ਇਲਾਜ ਸਿਰਫ਼ ਤੰਦਰੁਸਤੀ-ਅਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਆਪਣੀ ਪਾਲਿਸੀ ਦੀ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਕਵਰੇਜ ਸੀਮਾਵਾਂ, ਉਪ-ਸੀਮਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਅਲਹਿਦਗੀਆਂ ਅਜੇ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਆਯੁਸ਼ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇਲਾਜ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਦੇਖਭਾਲ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:
- ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ
- ਪਾਚਨ ਜਾਂ ਪਾਚਕ ਵਿਕਾਰ
- ਚਮੜੀ ਦੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ
- ਤਣਾਅ-ਸੰਬੰਧੀ ਜਾਂ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਬਿਮਾਰੀ
- ਪੁਨਰਵਾਸ ਜਾਂ ਬਹਾਲੀ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ
- ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਦੱਸੇ ਗਏ ਪੰਚਕਰਮ, ਜਦੋਂ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਕੇਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
ਇਹ ਉਹ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਪੰਚਕਰਮਾ ਲਈ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੰਚਕਰਮਾ ਉਦੋਂ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇਹ ਹਸਪਤਾਲ-ਅਧਾਰਤ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੋਵੇ ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਰਿਟਰੀਟ ਦਾ।
ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਕੇਅਰ ਬਨਾਮ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਕੇਅਰ
ਇਹ ਫ਼ਰਕ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।
ਰੋਗੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ:
- ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
- ਇਹ ਠਹਿਰਾਅ ਨੀਤੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਇਲਾਜ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
- ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਸਹੂਲਤ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ
ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਪਾਲਿਸੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਓਪੀਡੀ ਲਾਭ ਨਾ ਹੋਵੇ:
- ਨਿਯਮਤ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ
- ਸਿਰਫ਼ ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਾਲੀਆਂ ਖਰੀਦਾਂ
- ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਦਿਨ ਦੇ ਦੌਰੇ
- ਬਿਨਾਂ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਦੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦੇ ਇਲਾਜ
ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਬੀਮਾ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਸੌਖਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇਲਾਜ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਨਹੀਂ ?ੱਕਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ?
ਬੀਮਾ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਆਮ ਆਰਾਮ ਜਾਂ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਦੇ ਪੁਨਰ ਸੁਰਜੀਤੀ ਲਈ। ਇਹ ਦਾਅਵਾ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ:
- ਬਿਨਾਂ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਦੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਪੈਕੇਜ
- ਸਪਾ-ਸ਼ੈਲੀ ਦੇ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਇਲਾਜ
- ਸ਼ਿੰਗਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ
- ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਇਲਾਜ
- ਅਣਜਾਣ ਸਹੂਲਤਾਂ 'ਤੇ ਇਲਾਜ
- ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਦਾਇਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦਾਅਵੇ
ਇਸ ਲਈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਆਯੁਰਵੇਦ ਹੁਣ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਅਜੇ ਵੀ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਉਚਿਤ ਮਿਆਰਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਹਸਪਤਾਲ ਕਿਉਂ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ
ਇੱਕ ਸਫਲ ਦਾਅਵੇ ਲਈ, ਉਹ ਕੇਂਦਰ ਜਿੱਥੇ ਇਲਾਜ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਓਨਾ ਹੀ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਜਿੰਨਾ ਇਲਾਜ ਖੁਦ।
ਜਦੋਂ ਹਸਪਤਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਦਾਅਵਾ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
- ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ
- NABH-ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ
- ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੁਆਰਾ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
- ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਤਿਆਰ
- ਇੱਕ ਯੋਗ ਆਯੂਸ਼ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ
ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਪਰ ਸਹੂਲਤ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੀ ਦਾਅਵਾ ਰੱਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਦੇ ਤਹਿਤ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ
ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਨਿਪਟਾਰੇ ਲਈ ਦੋ ਮੁੱਖ ਰਸਤੇ ਹਨ:
1. ਨਕਦੀ ਰਹਿਤ ਦਾਅਵਾ
ਇਹ ਤਰੀਕਾ ਸਭ ਤੋਂ ਸਰਲ ਵਿਕਲਪ ਹੈ। ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੇ ਅਧੀਨ।
ਇਸ ਰਸਤੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਜਦੋਂ:
- ਹਸਪਤਾਲ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਹੈ।
- ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
- ਦਾਖਲਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਇਜ਼ ਹੈ
- ਸਾਰੇ ਪੇਪਰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਇਹ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਨਕਦੀ ਰਹਿਤ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਪਸੰਦੀਦਾ ਵਿਕਲਪ ਹੈ।
2. ਅਦਾਇਗੀ ਦਾ ਦਾਅਵਾ
ਇੱਥੇ, ਮਰੀਜ਼ ਪਹਿਲਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਯੋਗ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਰਸਤੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਜਦੋਂ:
- ਹਸਪਤਾਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੈ।
- ਇਹ ਸਹੂਲਤ ਅਜੇ ਵੀ ਯੋਗ ਅਤੇ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੈ।
- ਨਕਦੀ ਰਹਿਤ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ।
- ਬਿੱਲ ਅਤੇ ਰਿਕਾਰਡ ਪੂਰੇ ਹਨ।
ਅਦਾਇਗੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਇਕੱਠੇ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਹਸਪਤਾਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਜਾਂ ਟੀਪੀਏ (ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕ) ਨੂੰ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ ਭੇਜਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਇਹ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ:
- ਕੀ ਦਾਖਲਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ
- ਕੀ ਸ਼ਰਤ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ
- ਕੀ ਹਸਪਤਾਲ ਯੋਗ ਹੈ
- ਕੀ ਇਲਾਜ ਪਾਲਿਸੀ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਉਂਦਾ ਹੈ
ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨਕਦੀ ਰਹਿਤ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਆਪਣੀ ਬੇਨਤੀ ਜਲਦੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤਿਆਰ ਰੱਖਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ
ਜਦੋਂ ਰਿਕਾਰਡ ਪੂਰੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਦਾਅਵਾ ਬਹੁਤ ਸੌਖਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਨੂੰ ਤਿਆਰ ਰੱਖੋ:
- ਪਾਲਿਸੀ ਦੀ ਕਾਪੀ ਜਾਂ ਬੀਮਾ ਕਾਰਡ
- ਦਾਅਵਾ ਫਾਰਮ
- ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖਲੇ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ
- ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ
- ਡਿਸਚਾਰਜ ਸੰਖੇਪ
- ਖਰਚਿਆਂ ਦੇ ਵੰਡ ਦੇ ਨਾਲ ਅੰਤਿਮ ਬਿੱਲ
- ਭੁਗਤਾਨ ਰਸੀਦਾਂ
- ਮੈਡੀਕਲ ਟੈਸਟ ਰਿਪੋਰਟਾਂ
- ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਮਾਨਤਾ ਵੇਰਵੇ, ਜੇਕਰ ਲੋੜ ਹੋਵੇ
ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਬੀਮਾ ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਅਕਸਰ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਅਤੇ ਅਸਵੀਕਾਰ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਪੰਚਕਰਮਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਹਾਂ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਪੰਚਕਰਮਾ ਲਈ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸੰਭਵ ਹੈ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਰਤਾਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ:
- ਇਹ ਡਾਕਟਰੀ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
- ਇਸ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
- ਇਹ ਇੱਕ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸੈੱਟਅੱਪ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
- ਇਸਦਾ ਸਮਰਥਨ ਸਹੀ ਡਾਕਟਰੀ ਨੋਟਸ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਪੰਚਕਰਮਾ ਦੇ ਕੁਝ ਘੰਟੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡੀ ਪਾਲਿਸੀ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਓਪੀਡੀ ਲਾਭ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਯੁਰਵੈਦ ਸਹਾਇਤਾ ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਲਾਭ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਬੀਮਾ ਔਖਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਇਲਾਜ ਆਯੁਰਵੇਦ ਹੈ। ਇਹ ਔਖਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਣਜਾਣ ਹੈ। ਇਹ ਪੜਾਅ ਉਹ ਹੈ ਜਿੱਥੇ AyurVAID ਬੀਮਾ ਸੂਚੀ ਕੀਮਤੀ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਅਪੋਲੋ ਆਯੁਰਵੈਦ ਵਿਖੇ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਤੋਂ ਲਾਭ ਹੁੰਦਾ ਹੈ:
- ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਸਹਾਇਤਾ
- ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਕਾਗਜ਼ਾਤ ਬਾਰੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ
- ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਦਦ
- ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ
- ਨਕਦੀ ਰਹਿਤ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਸਹਾਇਤਾ
ਇਸਦੇ ਸੰਰਚਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਆਯੁਰਵੈਦ ਬੀਮਾ ਸੂਚੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੀਮਾ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਸੁਚਾਰੂ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਨਾਲ ਨੈਵੀਗੇਟ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਸਫਲ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸੁਝਾਅ
- ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੀ ਪਾਲਿਸੀ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।
- ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਆਯੁਸ਼ ਥੈਰੇਪੀ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ
- ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ/ਨਾਮਵਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਓ।
- ਇਲਾਜ ਅਸਲ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
- ਆਪਣੇ ਸਾਰੇ ਬਿੱਲ, ਰਸੀਦਾਂ ਅਤੇ ਡਿਸਚਾਰਜ ਸਲਿੱਪਾਂ ਰੱਖੋ।
- ਨਕਦੀ ਰਹਿਤ ਦਾਅਵੇ ਕਰਨ ਲਈ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿਓ
- ਜੇਕਰ ਨਕਦੀ ਰਹਿਤ ਦਾਅਵੇ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹਨ ਤਾਂ ਹੀ ਅਦਾਇਗੀ ਮੋਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ
- ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬੀਮਾ ਕਾਊਂਟਰ ਤੋਂ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ
ਸਿੱਟਾ
ਆਯੁਸ਼ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੇ ਭਾਰਤ ਭਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਆਯੁਰਵੇਦ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਪਹੁੰਚਯੋਗ ਬਣਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। IRDAI ਆਯੁਸ਼ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਨਾਲ, ਹੁਣ ਵਧੇਰੇ ਲੋਕ ਵਧੇਰੇ ਵਿੱਤੀ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕਰਵਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਫਿਰ ਵੀ, ਇੱਕ ਸਫਲ ਦਾਅਵਾ ਮੂਲ ਗੱਲਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ:
- ਸਹੀ ਨਿਦਾਨ
- ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹਸਪਤਾਲ
- ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ
- ਪੂਰੇ ਰਿਕਾਰਡ
- ਨੀਤੀ ਦੀ ਪਾਲਣਾ
ਇਸ ਲਈ, ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਪੁੱਛਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਬੀਮੇ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਜਵਾਬ ਹੁੰਦਾ ਹੈ 'ਹਾਂ, ਅਕਸਰ ਇਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਇਲਾਜ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਇਜ਼ ਅਤੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।' ਸਹੀ ਹਸਪਤਾਲ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਸਹੀ ਕਾਗਜ਼ੀ ਕਾਰਵਾਈ ਦੇ ਨਾਲ, ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਮੈਡੀਕਲੇਮ ਦੇ ਅਧੀਨ ਆਉਂਦਾ ਹੈ।
ਅਤੇ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਨਕਦੀ ਰਹਿਤ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਲਈ, ਸਹੀ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੇਂਦਰ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸਾਰਾ ਅਨੁਭਵ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤਣਾਅ-ਮੁਕਤ ਅਤੇ ਇਲਾਜ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਹਵਾਲੇ
