परिचय
कमर के निचले हिस्से से शुरू होकर नितंबों और पैरों तक फैलने वाला दर्द अक्सर साइटिक तंत्रिका में जलन के कारण होता है, जो शरीर की सबसे लंबी तंत्रिका है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर साइटिका के दर्द को दो रूपों में परिभाषित करते हैं।
- वास्तविक साइटिका: इसमें साइटिक तंत्रिका या उसकी तंत्रिका जड़ों में से एक सीधे तौर पर प्रभावित होती है।
- साइटिका जैसी स्थितियां: दर्द का स्रोत वास्तव में साइटिक तंत्रिका के बजाय पास की कोई मांसपेशी या कोई अन्य तंत्रिका होती है।
साइटिका का कोई एक कारण नहीं है, हालांकि इसके लक्षण अक्सर एक जैसे लगते हैं। इसीलिए इसका निदान केवल दर्द के आधार पर नहीं किया जाता। डिस्क हर्निया इसका एक सबसे आम कारण है, लेकिन स्पाइनल स्टेनोसिस, उम्र के साथ रीढ़ की हड्डी का घिसना, पहले लगी चोटें या पिरिफॉर्मिस मांसपेशी का तनाव भी साइटिक तंत्रिका को प्रभावित कर सकता है और उसी तरह का दर्द पैदा कर सकता है।
आयुर्वेद में साइटिका के दर्द को ग्रिध्रसी कहा जाता है। यह मुख्य रूप से वात दोष के बिगड़ने से संबंधित है, जो गति और तंत्रिका क्रिया को नियंत्रित करता है। साइटिका के दर्द का सबसे प्रभावी उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका को क्या परेशान कर रहा है। यदि आप समस्या के कारण की पहचान कर लेते हैं, तो उपचार का तरीका तय करने में मदद मिलती है। उपचार चाहे वह जीवनशैली में बदलाव हो, फिजियोथेरेपी हो, दवाएं हों, आयुर्वेद उपचार हों या इन सभी का संयोजन हो।
कारणों
साइटिका तब होता है जब साइटिक तंत्रिका या उसकी घटक तंत्रिका जड़ें दब जाती हैं या उनमें सूजन आ जाती है। इसका एक आम कारण हर्नियेटेड डिस्क है। रीढ़ की हड्डी की डिस्क का केंद्र उसके वलय से बाहर निकल आता है, जिससे पास की तंत्रिका पर दबाव पड़ता है। अन्य संभावित कारण निम्नलिखित हैं:
- स्पाइनल स्टेनोसिस (रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन)
- अपक्षयी डिस्क विकार
- osteophytes
- गर्भावस्था
- कमर के निचले हिस्से में चोट
- पिरिफॉर्मिस मांसपेशी का संकुचन
- सिस्ट या ट्यूमर, लेकिन ये दुर्लभ होते हैं।
कुछ विशेष चिकित्सीय स्थितियों से ग्रस्त लोगों में साइटिका होने की संभावना अधिक होती है।
- उम्र के कारण रीढ़ की हड्डी में होने वाले परिवर्तन
- लंबे समय तक बैठे रहना
- बार-बार भारी सामान उठाना
- कमज़ोर कोर मांसपेशियाँ
- मोटापा
- मधुमेह
- तंबाकू के इस्तेमाल
- व्यायाम करते समय गलत मुद्रा
इन जोखिम कारकों वाले हर व्यक्ति को साइटिका नहीं होता है, लेकिन ये तंत्रिका जलन की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
लक्षण
साइटिका आमतौर पर शरीर के एक तरफ को प्रभावित करता है, हालांकि दुर्लभ मामलों में दोनों तरफ प्रभावित हो सकते हैं। लक्षण तंत्रिका पर पड़ने वाले दबाव की मात्रा के आधार पर इसमें भिन्नता आ सकती है।
कुछ लोगों को हल्की असुविधा होती है, जबकि अन्य को असहनीय दर्द होता है जिससे उनकी दैनिक गतिविधियां प्रभावित होती हैं। दर्द बढ़ने पर चलना, खड़े होना या सीढ़ियां चढ़ना मुश्किल हो सकता है।
साइटिका का निदान आमतौर पर रोगी के लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों के आधार पर किया जाता है। मूल्यांकन के भाग के रूप में, चिकित्सक रोगी को जांच टेबल पर लेटे हुए चलने, आगे झुकने या एक पैर उठाने के लिए कह सकता है। ये गतिविधियाँ यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि क्या इनसे रोगी के सामान्य लक्षण उत्पन्न होते हैं। सीधे पैर उठाने का परीक्षण साइटिका तंत्रिका में जलन का आकलन करने के लिए नियमित रूप से इन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। ये परीक्षण पीठ, पैरों और अन्य मांसपेशियों की ताकत, साथ ही पीठ और पैरों में प्रतिवर्त, संवेदना और गति का भी आकलन करते हैं। इनमें से कोई भी परीक्षण अकेले साइटिका का निदान नहीं करता है, लेकिन ये सभी मिलकर एक समग्र स्थिति का पता लगाने और यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि अन्य परीक्षणों की आवश्यकता है या नहीं। यदि लक्षण गंभीर हों, कई हफ्तों के बाद भी सुधार न हो, या साथ में काफी कमजोरी हो, तो आमतौर पर इमेजिंग परीक्षणों की सलाह दी जाती है। इसमें एमआरआई स्कैन, सीटी स्कैन, एक्स-रे और आवश्यकता पड़ने पर तंत्रिका चालन अध्ययन या इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) शामिल हो सकते हैं।
आयुर्वेद परिप्रेक्ष्य
आयुर्वेद में साइटिका को ग्रिध्रसी कहा गया है, जो वात दोष के बढ़ने से होने वाले विकारों में से एक है। वात के बढ़ने पर दर्द होता है। कठोरताझुनझुनी और चलने-फिरने में रुकावट जैसी समस्याएं हो सकती हैं। वात को बढ़ाने वाले कुछ कारक इस प्रकार हैं:
- सूखे, ठंडे या हल्के भोजन का अत्यधिक सेवन
- अनियमित खान-पान की दिनचर्या
- सोने का अभाव
- बहुत ज्यादा यात्रा
- कठिन शारीरिक श्रम
- बैठने की गलत मुद्रा
- प्राकृतिक आवेगों को दबाना
आयुर्वेद में भी इसका वर्णन किया गया है। धातु क्षय शरीर के ऊतकों का क्षय (शरीर के ऊतकों का क्षय) और मार्गावरोध (शरीर की तंत्रिका नलिकाओं में अवरोध) को ग्रिध्रसी का कारण माना जाता है। पीठ के निचले हिस्से के आसपास के कमजोर सहायक ऊतक रीढ़ को तनाव के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं, जिससे अवरुद्ध नलिकाएं वात के नियमित प्रवाह को बाधित कर सकती हैं। आयुर्वेद सभी रोगियों का एक जैसा इलाज नहीं करता बल्कि व्यक्ति की स्थिति को ध्यान में रखता है। शारीरिक बनावट, पाचन शक्ति, लक्षणों की तीव्रता और संबंधित कारक दोष उपचार योजना बनाने से पहले असंतुलन का पता लगाएं।
आयुर्वेद उपचार
आयुर्वेद में साइटिका के दर्द के उपचार में लक्षणों और अंतर्निहित वात असंतुलन दोनों को संबोधित किया जाता है। उपचार में दवाएँ, बाहरी उपचार और पंचकर्म प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं। प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपचार अलग-अलग होता है। आयुर्वेद में कुछ सामान्य प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:
- अभ्यंग: गर्म औषधीय तेलों से मालिश करने से मांसपेशियां शिथिल होती हैं, रक्त संचार में सुधार होता है और अकड़न कम होती है।
- स्वेदाना: मांसपेशियों के तनाव को कम करने के लिए मालिश के बाद आमतौर पर हर्बल स्टीम थेरेपी दी जाती है।
- काटी बस्ती: प्रभावित क्षेत्र को आराम पहुंचाने के लिए पीठ के निचले हिस्से पर एक निश्चित समय तक गर्म औषधीय तेल रखा जाता है।
- वस्ती: औषधीय एनीमा मुख्य उपचारों में से एक है। वात ये समस्याएं पैदा कर सकती हैं और अक्सर ग्रिध्रसी के पुराने मामलों में इनकी सलाह दी जाती है।
- पिचु या परिषेका: प्रभावित क्षेत्र पर औषधीय तेलों का स्थानीय अनुप्रयोग या छिड़काव।
आयुर्वेद चिकित्सक दीपना और पाचन (पाचन में सुधार के लिए) तथा वात-रोधी हर्बल औषधियाँ भी लिख सकते हैं।कफ व्यक्ति की स्थिति के आधार पर, तंत्रिका स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और सूजन को कम करने के लिए शांत करने वाला, औषधीय घी या औषधीय तेल दिया जाता है। कुछ चुनिंदा व्यक्तियों में, सिरा वेधना (छेद करके रक्त निकालना) जैसी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं भी की जाती हैं। अग्नि कर्म उपचार योजना में दागने की चिकित्सा, विद्धा कर्म (छेदन), प्रच्चन कर्म (कई चीरों द्वारा रक्तस्राव) और रक्तमोक्षण जैसी चिकित्साएं शामिल हो सकती हैं। ऐसी सभी चिकित्साएं किसी प्रमाणित आयुर्वेद चिकित्सक के मार्गदर्शन में ही की जानी चाहिए।
जीवनशैली और आहार संबंधी अनुशंसाएँ
दैनिक आदतें स्वास्थ्य लाभ में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। छोटे-छोटे बदलाव पीठ के निचले हिस्से पर पड़ने वाले तनाव को कम कर सकते हैं और बार-बार होने वाले दर्द से बचा सकते हैं। यदि आप लंबे समय तक बैठे रहते हैं, तो हर 30 से 45 मिनट में थोड़ी देर आराम करें। उठकर कुछ मिनटों के लिए स्ट्रेचिंग करें या टहलें, इससे अकड़न कम करने में मदद मिलेगी। आमतौर पर, मध्यम-कठोर गद्दा बहुत नरम गद्दे की तुलना में रीढ़ की हड्डी को बेहतर सहारा देता है। बैठते समय, गाड़ी चलाते समय और सामान उठाते समय सही मुद्रा बनाए रखने से भी पीठ के निचले हिस्से पर अनावश्यक दबाव कम होता है। आयुर्वेद में, वात को संतुलित करने के लिए गर्म, ताज़ा पका हुआ भोजन आदर्श होता है।
कुछ अनुशंसित सामान्य खाद्य पदार्थ निम्नलिखित हैं:
- गरम सब्जी के सूप
- मूंग की दाल
- पकी हुई सब्जियां
- लाल चावल और गेहूं जैसे साबुत अनाज
- तिल का तेल, घी सीमित मात्रा में
- गरम दूध
वात को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- ठंडे पेय
- सूखे पैकेटबंद स्नैक्स
- बहुत अधिक तीखा, कड़वा या कसैला भोजन
- तले हुए और प्रसंस्कृत भोजन
पर्याप्त नींद, नियमित भोजन का समय और हल्की शारीरिक गतिविधि, स्वास्थ्य लाभ के दौरान समान रूप से महत्वपूर्ण हैं।
घरेलू उपचार
सरल स्व-देखभाल यह अक्सर हल्के लक्षणों को कम करने में मदद करता है और साइटिका के दर्द से तुरंत राहत भी दे सकता है, हालांकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की सलाह के साथ इसका उपयोग करने पर यह सबसे अच्छा काम करता है। शुरुआत में, ठंडी सिकाई मददगार हो सकती है, खासकर अगर प्रभावित क्षेत्र काफी दर्दनाक या सूजा हुआ हो। एक या दो दिन बाद, गर्म सिकाई या हीटिंग पैड अधिक आरामदायक महसूस होते हैं, क्योंकि गर्मी नितंबों और पीठ के निचले हिस्से की कसी हुई मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है। अन्य सरल उपाय भी फायदेमंद हो सकते हैं:
- स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा अनुशंसित हल्के खिंचाव वाले व्यायाम।
- पैरों और पीठ में अकड़न से बचने के लिए छोटी-छोटी सैर करें, अगर इससे आराम मिलता हो।
- कमर के निचले हिस्से पर गर्म तिल के तेल से मालिश करने पर विचार करें।
- लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से बचें, क्योंकि इससे कभी-कभी अकड़न और बढ़ सकती है।
- ऐसी कुर्सी का प्रयोग करें जो पीठ के निचले हिस्से को सहारा दे।
- भारी सामान उठाने और अचानक मुड़ने वाली गतिविधियों से बचें।
कई मरीजों के लिए, सूजन कम होने तक घर पर ही दर्द को सहन करना पर्याप्त होता है। लेकिन अगर साइटिक नर्व का दर्द बना रहता है, तो इसे अपने आप ठीक होने का इंतजार करने के बजाय डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।
डॉक्टर से कब मिलें
साइटिका के कई मामलों में समय और उचित देखभाल से सुधार हो जाता है, लेकिन कुछ लक्षणों को कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। अगर दर्द दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है या आपको सुन्नपन या झुनझुनी में वृद्धि, पैर या पंजे में मांसपेशियों की कमजोरी, चलने में कठिनाई, या बिना किसी कारण के बुखार, वजन कम होना, या रात में विशेष रूप से तेज दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना उचित है। यदि आप मल त्याग या पेशाब पर नियंत्रण खो देते हैं, कमर या जांघों के भीतरी हिस्से में सुन्नपन महसूस करते हैं, या एक या दोनों पैरों में गंभीर कमजोरी का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। हालांकि ये जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन ये तंत्रिका पर गंभीर दबाव का संकेत हो सकती हैं और इनकी तुरंत जांच करानी चाहिए।
निष्कर्ष
साइटिका दर्दनाक हो सकता है और कई बार इसके साथ जीना मुश्किल हो जाता है। अच्छी बात यह है कि अगर इस समस्या की पहचान जल्दी हो जाए और सही इलाज किया जाए तो ज्यादातर लोगों को आराम मिलता है। आयुर्वेद में, साइटिका का इलाज हर व्यक्ति के अनुसार किया जाता है। इसमें कई तरह की चिकित्साएं, खान-पान संबंधी सलाह और जीवनशैली में बदलाव शामिल होते हैं, जिनका उद्देश्य सिर्फ दर्द कम करने के बजाय वात संतुलन को बहाल करना होता है। समय पर इलाज से, कई लोगों को दर्द में काफी राहत मिलती है, चलने-फिरने की क्षमता बढ़ती है और बार-बार साइटिका के लक्षण कम दिखाई देते हैं। अंततः, लक्ष्य सिर्फ लक्षणों को कम करना नहीं है, बल्कि लोगों को अधिक आराम और आत्मविश्वास के साथ रोजमर्रा की जिंदगी में वापस लौटने में मदद करना है।