बच्चे के सांस लेने के तरीके में बदलाव को समझना हमेशा आसान नहीं होता। एक ऐसी आवाज़ जिस पर विशेष ध्यान देने की ज़रूरत है, वह है सांस लेते समय गले से आने वाली कर्कश, तीखी आवाज़। इसे स्ट्रिडोर कहते हैं।
बच्चों में स्ट्रिडोर तब होता है जब ऊपरी वायुमार्ग के संकरे हिस्से से हवा का प्रवाह मुश्किल हो जाता है। यह संकरापन सूजन, जलन, संरचनात्मक समस्या या वायुमार्ग में किसी रुकावट के कारण हो सकता है। चूंकि बच्चों का वायुमार्ग वयस्कों की तुलना में छोटा होता है, इसलिए थोड़ी सी सूजन भी सांस लेने में परेशानी पैदा कर सकती है। स्ट्रिडोर एक लक्षण है, न कि कोई विशेष बीमारी। यह बचपन की आम बीमारियों जैसे कि क्रुप या शिशुओं में लैरिंगोमैलेशिया जैसी स्थितियों के साथ हो सकता है। हालांकि, अगर यह अचानक तब शुरू होता है जब बच्चा भोजन या किसी छोटी वस्तु से घुट जाता है, तो वायुमार्ग में रुकावट की संभावना पर विचार करना आवश्यक है। सांस लेने में होने वाली इस तेज़ आवाज़ के आसपास की परिस्थितियाँ मायने रखती हैं। यह कब शुरू होता है, क्या बच्चा आराम से है और क्या उसे सांस लेने में कोई कठिनाई हो रही है, यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि बच्चे का कितनी जल्दी मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।
स्ट्रिडोर और घरघराहट: इनमें क्या अंतर है?
स्ट्रिडोर और घरघराहट दोनों ही सांस लेने की असामान्य आवाज़ें हैं, लेकिन ये आमतौर पर श्वसन प्रणाली के अलग-अलग हिस्सों से आती हैं। स्ट्रिडोर गले या स्वरयंत्र के आसपास ऊपरी वायुमार्ग में संकुचन या रुकावट के कारण होता है, जबकि घरघराहट आमतौर पर फेफड़ों के अंदर के छोटे वायुमार्गों के संकुचित होने पर होती है। आवाज़ का समय भी अलग-अलग हो सकता है। स्ट्रिडोर अक्सर बच्चे के सांस अंदर लेते समय अधिक स्पष्ट होता है, हालांकि यह सांस बाहर छोड़ते समय या दोनों समय हो सकता है। घरघराहट आमतौर पर सांस बाहर छोड़ते समय सुनाई देती है, और इसकी ध्वनि धीमी, मधुर या सीटी जैसी होती है।
इसके कारण भी अलग-अलग होते हैं। स्ट्रिडोर क्रुप, लैरिंगोमैलेशिया या ऊपरी वायुमार्ग में किसी वस्तु के अवरोध के साथ हो सकता है, जबकि घरघराहट जैसी स्थितियों से जुड़ी हो सकती है। दमावायरल संक्रमण या श्वसन मार्ग में सूजन। माता-पिता के लिए, यह अंतर करना उपयोगी है, लेकिन केवल सुनकर इसे समझना हमेशा आसान नहीं होता। यदि बच्चे को सांस लेने में कोई नई या लगातार आवाज सुनाई दे रही है, खासकर सांस लेने में कठिनाई, खाने में समस्या, त्वचा के रंग में बदलाव या असामान्य लक्षण हों, तो यह समस्या ध्यान में रखनी चाहिए। थकानबच्चे की समस्या का आकलन किसी स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए, न कि केवल आवाज के आधार पर यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या समस्या है।
बच्चों में स्ट्राइडर का क्या कारण है?
बच्चों में घरघराहट के कई कारण हो सकते हैं। उम्र, आवाज की शुरुआत और अन्य लक्षण कारण का पता लगाने में सहायक हो सकते हैं।
क्रुप
क्रूप छोटे बच्चों में होने वाला एक आम वायरल संक्रमण है। इससे स्वरयंत्र और श्वासनली के आसपास सूजन आ जाती है, जिससे ऊपरी वायुमार्ग सामान्य से संकरा हो जाता है। इसके सामान्य लक्षण हैं खाँसी, कर्कश आवाज और घरघराहट, खासकर साँस लेते समय। कुछ बच्चों को बुखार भी हो सकता है या उन्हें साँस लेने में कठिनाई हो सकती है। क्रूप के लक्षण हल्के से लेकर वायुमार्ग के अधिक संकरे होने तक हो सकते हैं। यदि बच्चा शांत और आराम करते समय भी साँस लेते समय घरघराहट की आवाज कर रहा है, या यदि बच्चे को साँस लेने में बहुत तकलीफ हो रही है या वह लगातार परेशान हो रहा है, तो उसे तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।
लैरींगोमलेशिया
लैरिंजोमैलेसिया शिशुओं में सांस लेने में होने वाली तेज़ आवाज़ का एक आम कारण है। इस स्थिति में, स्वरयंत्र के आसपास के ऊतक सामान्य से अधिक नरम होते हैं और शिशु के सांस लेते समय आंशिक रूप से अंदर की ओर धंस सकते हैं। यह आवाज़ जन्म के पहले कुछ हफ्तों से ही मौजूद हो सकती है और शिशु के दूध पीने, रोने या कुछ खास स्थितियों में लेटने पर अधिक स्पष्ट हो सकती है। अक्सर माता-पिता लैरिंजियल स्ट्रिडोर (शिशु में घरघराहट) के लक्षणों की खोज करते समय इसी आवाज़ का जिक्र करते हैं।
स्वरयंत्रशोथ से पीड़ित कई शिशुओं में श्वसन मार्ग के आसपास के ऊतक मजबूत होने पर यह समस्या ठीक हो जाती है। हालांकि, यदि शिशु को दूध पीने में परेशानी हो रही है, उसका वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, सांस लेने में रुकावट आ रही है या सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो सांस लेने में होने वाली आवाज़ की जांच करानी चाहिए।
श्वसन मार्ग में एक बाहरी वस्तु
अचानक शुरू होने वाली घरघराहट अधिक चिंताजनक होती है, खासकर अगर यह बच्चे के खाने या किसी छोटी वस्तु से खेलने के दौरान हो। भोजन या कोई अन्य वस्तु गलती से भोजन नली के बजाय श्वसन मार्ग में जा सकती है। बच्चा अचानक खांसीअगर बच्चा खांसने लगे, सांस लेने में तेज आवाज आने लगे या सांस लेने में तकलीफ होने लगे, तो उसे तुरंत डॉक्टर की सहायता की आवश्यकता है। भले ही शुरुआती घुटन के बाद बच्चा शांत हो जाए, लेकिन लगातार खांसी, सांस लेने में तेज आवाज या सांस लेने में अन्य बदलावों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए क्योंकि हो सकता है कि कोई वस्तु अभी भी वायुमार्ग को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर रही हो।
अन्य कारण
हर बार होने वाली घरघराहट (स्ट्रिडोर) का कारण क्रूप या संक्रमण नहीं होता। स्वर रज्जु संबंधी समस्याएं, एलर्जी या संक्रमण से होने वाली सूजन, वायुमार्ग में चोट, या जन्मजात संरचनात्मक समस्या भी वायुमार्ग को संकुचित कर सकती हैं और घरघराहट पैदा कर सकती हैं। यही कारण है कि घरघराहट की शुरुआत कैसे हुई, यह जानना डॉक्टर के लिए उपयोगी जानकारी है। वायरल संक्रमण के दौरान विकसित होने वाली घरघराहट, बचपन से मौजूद घरघराहट, या घुटन के बाद अचानक प्रकट होने वाली घरघराहट के कारण बहुत अलग-अलग स्थितियां हो सकती हैं और इनके लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
घरघराहट की स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता कब होती है?
आवाज़ की तीव्रता समस्या की गंभीरता का सबसे अच्छा मापक नहीं है। इससे कहीं अधिक उपयोगी प्रश्न यह है कि क्या बच्चा सामान्य रूप से सांस ले पा रहा है। यदि स्ट्रिडोर से पीड़ित बच्चे में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें:
- सांस लेने में कठिनाई या सांस लेने में स्पष्ट रूप से अधिक प्रयास करना
- पसलियों, गर्दन या छाती की हड्डी के आसपास की त्वचा का अंदर की ओर खिंचना
- नीले, भूरे या असामान्य रूप से पीले होंठ या त्वचा
- मुंह से लार टपकना या निगलने में कठिनाई होना
- भोजन या पेय पदार्थ पीने में कठिनाई
- असामान्य नींद आना, भ्रम की स्थिति या प्रतिक्रिया में कमी
- सांस लेने में तेजी से बिगड़ती स्थिति
- घरघराहट जो बच्चे के शांत और आराम करते समय भी जारी रहती है
- घुटन या किसी वस्तु के साँस के साथ अंदर चले जाने के बाद अचानक घरघराहट होना
यदि बच्चे को सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो आवाज अपने आप शांत होने का इंतजार न करें। अपने स्थानीय आपातकालीन सेवा से संपर्क करें या बच्चे को आपातकालीन विभाग में ले जाएं। बच्चे के मुंह या गले में किसी संभावित रुकावट की जांच करने के लिए अपनी उंगलियां या कोई अन्य वस्तु न डालें।

