ඔබට ප්රතිකාර අවශ්ය බව සොයා ගැනීමම ප්‍රමාණවත් කරදර ඇති කළ හැකිය. ඉන්පසු රක්ෂණ ප්‍රශ්නය පැමිණේ. ඔබ වසර ගණනාවක් ඔබේ වාරික ගෙවා ඇති නමුත්, ප්රතිපත්තිය භාවිතා කිරීමට කාලය පැමිණි විට, ලේඛන කටයුතු නුහුරු බවක් දැනෙන්නට පුළුවන. ඉදිරිපත් කළ යුත්තේ කුමක්ද? අනුමැතිය සඳහා කොපමණ කාලයක් ගතවේද? සහ, සමහර විට වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, ඔබට ඇත්තටම කොපමණ මුදලක් ගෙවීමට සිදුවේද?
ඔබේ මුදල් රහිත හිමිකම් පෑම ආරම්භ කිරීම
ඇපලෝ ආයුර්වේද රක්ෂණ සමාගම NABH-ප්‍රතීතනය ලත් සහ රෝහිණි-ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, කැපවූ රක්ෂණ මේසයක් සහ බහු රක්ෂණ සමාගම් සමඟ එම්පැනල්මන්ට් එකක් ඇත. ඔබ ඉන්දියාවේ මුදල් රහිත ආයුර්වේද ප්රතිකාර සොයන්නේ නම්, ඔබේ රක්ෂණ ඔප්පු විස්තර සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ලද ප්රතිකාර රක්ෂණ කණ්ඩායම සමඟ බෙදා ගැනීමෙන් ඔබට ආරම්භ කළ හැකිය. ආරම්භයේ සිටම දැනගත යුතු එක් දෙයක් නම්: රක්ෂණකරුවෙකු රෝහල සමඟ එම්පැනල් කර ඇති බව ස්වයංක්‍රීයව අදහස් කරන්නේ එය පිරිනමන සෑම ප්‍රතිපත්තියක්ම සෑම ප්‍රතිකාරයක්ම ආවරණය කරන බව නොවේ. ඔබේ රක්ෂණ ඔප්පුවේ විස්තර තවමත් වැදගත් වේ.
පියවර 1: ඔබගේ සැලසුම් කළ ඇතුළත් වීමට පෙර සම්බන්ධ වන්න
ඔබේ රක්ෂණ කාඩ්පත හෝ රක්ෂණ ඔප්පු අංකය සමඟ ආරම්භ කරන්න. කණ්ඩායමට ඔබේ යෝජිත ප්‍රතිකාරයේ විස්තර ද අවශ්ය වනු ඇත, එබැවින් ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව, උපදේශන සටහන් සහ අදාළ විමර්ශන වාර්තා ළඟ තබා ගන්න. රක්ෂණකරු ඉල්ලා සිටින්නේ කුමන ලියකියවිලිදැයි ඔබ නොදන්නවා විය හැකි අතර, එය පරිපූර්ණයි. ඔබ සතුව ඇති දේ පළමුව රක්ෂණ කවුළුව සමඟ බෙදා ගන්න. ඔබේ නඩුව සඳහා අවශ්ය ලිපි ලේඛන හඳුනා ගැනීමට සහ ඉල්ලීම ඉදිරිපත් කළ යුතු ආකාරය පැහැදිලි කිරීමට කණ්ඩායමට උදව් කළ හැකිය. වාර්තාවක් අස්ථානගත වී ඇත්නම් හෝ රක්ෂණකරු වැඩිදුර තොරතුරු ඉල්ලා සිටියහොත්, ඉදිරිපත් කළ යුතු දේ තේරුම් ගැනීමට රක්ෂණ කවුළුව ඔබට උදව් කළ හැකිය. ඔබ ප්රතිකාර සඳහා සූදානම් විය යුතු විට ලේඛන කටයුතු පසුපස හඹා යාමට වඩා ඔබේ ඇතුළත් වීමේ දිනයට පෙර මෙම හිඩැස් අල්ලා ගැනීම වඩා හොඳය.
පියවර 2: පූර්ව අවසර පත්‍ර ඉල්ලීම ඔබේ රක්ෂණකරු වෙත යවනු ලැබේ
ඔබගේ ලියකියවිලි පිළිවෙලට තැබූ පසු, ඇපලෝ ආයුර්වේද කණ්ඩායම ඔබගේ රක්ෂණකරු හෝ TPA වෙත පූර්ව අවසර ඉල්ලීම යවයි. එයට ඔබේ රෝග විනිශ්චය, ඇතුළත් වීමට හේතුව සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කර ඇති ප්‍රතිකාරය ඇතුළත් වේ. අවශ්ය අවස්ථාවන්හිදී ICD සහ ROHINI කේත ඇතුළුව අවශ්ය සායනික විස්තර ද වෛද්‍යවරයා විසින් සටහන් කරනු ලැබේ.
දැන් බලා සිටීමේ කාලය පැමිණේ, ඔබ ඔබේ ඇතුළත් වීම සැලසුම් කිරීමට උත්සාහ කරන විට එය කලකිරීමට කරුණක් විය හැකිය. රක්ෂණකරු පැය කිහිපයක් ඇතුළත ප්‍රතිචාර දැක්විය හැකිය, නැතහොත් එය තවත් වාර්තාවක් හෝ තව ටිකක් තොරතුරු ඉල්ලා නැවත පැමිණිය හැකිය. එය සිදුවුවහොත්, රක්ෂණකරුට එහි සමාලෝචනය දිගටම කරගෙන යාමට පෙර රෝහලට අමතර තොරතුරු බෙදා ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ඔබේ සැලසුම්ගත ඇතුළත් වීමේ දිනය ළං වෙමින් පවතින අතර ඔබට තවමත් කිසිවක් අසන්නට නොලැබුනේ නම්, රක්ෂණ කවුළුව අමතන්න. එය සුළු දෙයක් වුවද, තවමත් අනුමැතියක් නොලැබුණු එකක් මත පදනම්ව සැලසුම් සකස් කිරීමෙන් ඔබව ගලවා ගත හැකිය.
පියවර 3: ගමන් මාර්ගය සහ පොරොත්තු කාලය ඔබේ රක්ෂණකරු මත රඳා පවතී.
මුදල් රහිත ආයුර්වේද හිමිකම් ක්‍රියාවලිය Apollo AyurVID සහ ඔබේ රක්ෂණකරු හෝ TPA අතර ඇති විධිවිධානය අනුව වෙනස් විය හැකිය. ඔබේ රක්ෂණකරු හෝ TPA දැනටමත් Apollo AyurVID සමඟ විධිවිධානයක් තිබේ නම්, ඉල්ලීම එකඟ වූ නියමයන් සහ ගාස්තු යටතේ ක්‍රියාවට නැංවිය හැකිය. අවශ්ය සියලුම ලියකියවිලි ක්‍රියාත්මක වන විට, සාමාන්‍යයෙන් පැය 3-4ක් ඇතුළත තීරණයක් අපේක්ෂා කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, රක්ෂණකරු ප්‍රශ්න සමඟ නැවත පැමිණියහොත් හෝ වෙනත් ලේඛනයක් ඉල්ලා සිටියහොත්, එයට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.
ඔබේ රක්ෂණකරු Apollo AyurVAID සමඟ ලියාපදිංචි වී නොමැති නම් කුමක් කළ යුතුද? රක්ෂණකරුගේ අවශ්‍යතා සහ දෙපාර්ශවයටම කොන්දේසි පිළිබඳව එකඟ විය හැකිද යන්න මත පදනම්ව, කණ්ඩායමට Cashless Anywhere විධිවිධානයක් ගවේෂණය කිරීමට හැකි විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝහල සහ රක්ෂණකරු හෝ TPA අතර එකඟ වූ ඕනෑම අදාළ වට්ටමක් සමඟ රෝහලේ ගාස්තු කාලසටහන (SOC) භාවිතයෙන් බිල්පත ඉහළ නැංවිය හැකිය. මෙම මාර්ගයට පැය 72ක් දක්වා ගත විය හැකිය, එබැවින් ඇතුළත් වීමේ දිනය දක්වා විධිවිධාන අතහැර නොයෑම වඩාත් සුදුසුය.
මේවා අපේක්ෂිත කාල රාමු වන අතර තහවුරු කරන ලද කාලසීමාවන් නොවේ. ඔබේ ලේඛන, ප්‍රතිපත්ති නියමයන් සහ අදාළ විධිවිධානය සමාලෝචනය කිරීමෙන් පසු ඔබේ රක්ෂණකරු හෝ TPA අවසන් තීරණය ගනී. ඔබේ ඇතුළත් වීම පැමිණෙන්නේ නම්, ඉල්ලීම අනුමත කර ඇතැයි උපකල්පනය නොකර Apollo AyurVAID රක්ෂණ කවුළුව සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.
පියවර 4: ඔබේ බිල්පත සඳහා අනුමැතිය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි සොයා බලන්න.
අනුමත ලිපියක් ශුභාරංචියකි, නමුත් එය ඇත්ත වශයෙන්ම ආවරණය කරන දේ කියවීමට මොහොතක් ගත කරන්න. රක්ෂණකරු විසින් අනුමත කරන ලද මුදල අවසාන රෝහල් බිල්පතට සමාන නොවිය හැකිය. ඔබේ ප්රතිපත්තිය මත පදනම්ව, සුදුසුකම් ලත් නේවාසික රෝගීන්ගේ වියදම්වලට කාමර ගාස්තු, වෛද්ය ගාස්තු, රැඳී සිටින කාලය තුළ පරිපාලනය කරන ඖෂධ, ඇතුළත් වීමට අදාළ පරීක්ෂණ සහ ආවරණය කරන ලද අනෙකුත් රෝහල් වියදම් ඇතුළත් විය හැකිය. සමහර අයිතම බැහැර කළ හැකි අතර, ප්‍රතිපත්ති සීමාවන් ගෙවිය යුතු මුදලට බලපෑ හැකිය. අනුමත ලිපියේ ඇති අගයක් පිළිබඳව ඔබට විශ්වාස නැත්නම්, එය පැහැදිලි කිරීමට රක්ෂණ මේසයෙන් විමසන්න. නුහුරු රක්ෂණ පදයක තේරුම කුමක්දැයි අනුමාන කිරීමට අවශ්ය නැත, විශේෂයෙන් එය ඔබට ගෙවීමට සිදුවිය හැකි මුදලට බලපාන විට. ඇතුළත් වීමට පෙර හිඟයක් ගැන දැන ගැනීම ඔබේ විකල්ප සලකා බැලීමට ද කාලය ලබා දෙයි.
මෙම ලේඛන ළඟ තබා ගන්න
සියල්ල එක තැනක ඇති විට රක්ෂණ ලේඛන කටයුතු කළමනාකරණය කිරීම බෙහෙවින් පහසු වේ. ඔබේ පළමු විමසීම සිදු කිරීමට පෙර සෑම ලේඛනයක්ම සූදානම් කර තබා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය නැත, නමුත් පහත සඳහන් දෑ රැස් කිරීම ප්‍රයෝජනවත් වේ:
- ඔබේ රක්ෂණ කාඩ්පත සහ රක්ෂණ ඔප්පු විස්තර.
- වලංගු ඡායාරූප හැඳුනුම්පතක්.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව, උපදේශන සටහන් සහ යෝජිත ප්රතිකාර සැලැස්ම.
- අදාළ වන විට, පෙර වෛද්ය වාර්තා සහ විමර්ශන වාර්තා.
- පූර්ව අවසර පත්‍ර සහ රක්ෂණකරු හෝ TPA විසින් ඉල්ලා සිටින ඕනෑම අමතර ලියකියවිලි.
ඔබ රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු, රෝහලෙන් පිටවීමේ සාරාංශය, අවසාන බිල්පත, ගෙවීම් රිසිට්පත් සහ අදාළ වෛද්ය වාර්තා අල්ලාගෙන සිටින්න. අවසාන හිමිකම් සැකසීම හෝ මුදල් ආපසු ගෙවීම සඳහා මේවා අවශ්ය විය හැකිය.
කුඩා ප්‍රායෝගික උපදෙසක්: ඔබ ඉදිරිපත් කරන ලේඛනවල පිටපත් සහ ඔබට ලැබෙන ඕනෑම අනුමත සන්නිවේදනයක් තබා ගන්න. පසුව ප්‍රශ්නයක් මතු වුවහොත්, පැරණි පණිවිඩ හරහා සෙවීමට සිදු නොවී ඔබට ලබා දීමට තොරතුරු ලැබෙනු ඇත.
මුදල් රහිත ඉල්ලීම ප්‍රතික්ෂේප කළහොත්
ප්‍රතික්ෂේප කරන ලද ඉල්ලීමක් කලකිරීමට පත් විය හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබ පිරිවැය කළමනාකරණය කිරීමට රක්ෂණය මත විශ්වාසය තැබුවහොත්. කුමක් කළ යුතු දැයි තීරණය කිරීමට පෙර, ඉල්ලීම ප්‍රතික්ෂේප වූයේ මන්දැයි සොයා බලන්න. හේතුව වැදගත් වන්නේ එය වෙනත් මාර්ගයක් ලබා ගත හැකිද යන්න තහවුරු කිරීමට උපකාරී වන බැවිනි.
ප්‍රතිපූරණය යනු එක් හැකියාවකි. ඔබ රෝහල් බිල්පත ගෙවා අවශ්ය ලියකියවිලි ඔබේ රක්ෂණකරුට හෝ TPA වෙත ඉදිරිපත් කරන්න. ඉන්පසු රක්ෂණකරු ඔබේ ප්රතිපත්තිය යටතේ හිමිකම් පෑම තක්සේරු කරයි. ප්‍රතිපූරණය ස්වයංක්‍රීය නොවේ, එබැවින් මෙම විකල්පය මත විශ්වාසය තැබීමට පෙර ඔබේ තත්වයන් සුදුසුකම් ලබන්නේ දැයි විමසන්න. ලේඛන අස්ථානගත වී ඇත්නම්, ගැටලුව විසඳා ගත හැකිදැයි පරීක්ෂා කරන්න. ප්‍රතික්ෂේප කිරීම ප්‍රතිපත්ති බැහැර කිරීමකට සම්බන්ධ නම්, ඔබේ හිමිකම් පෑමට එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි රක්ෂණකරුගෙන් විමසන්න.
ඔබේ රක්ෂණකරු නිතිපතා මුදල් රහිත ඉල්ලීමක් අනුමත නොකරන්නේ නම්, තවත් විකල්පයක් තවමත් ලබා ගත හැකිය. සුදුසුකම් ලත් අවස්ථාවන්හිදී, Apollo AyurVIAD හට තෙවන පාර්ශවයක් සහාය දක්වන මුදල් රහිත විධිවිධානයක් ගවේෂණය කළ හැකිය. ඉදිරියට යා යුතුද යන්න තීරණය කිරීමට පෙර තෙවන පාර්ශවය ඔබේ ප්රතිපත්තිය, ප්රතිකාර විස්තර සහ හිමිකම් ලේඛන සමාලෝචනය කරයි. අනුමත වුවහොත්, අනුමත කළ මුදල සහ අදාළ වෛද්ය නොවන ගාස්තු ඇතුළුව ඔබ විසින්ම ගෙවීමට අවශ්ය ඕනෑම වියදම් සඳහන් ලිපියක් ඔබට ලැබෙනු ඇත. Apollo AyurVID විධිවිධානය යටතේ එකඟ වූ පරිදි රෝහල් බිල්පත සහ අනුමත මුදල අතර වෙනස කළමනාකරණය කරයි. මෙම සේවාව සඳහා ඔබෙන් හැසිරවීමේ ගාස්තු අය නොකෙරේ, නමුත් ඔබට නිශ්චිත වෛද්ය නොවන වියදම් ගෙවීමට, අවබෝධතා ගිවිසුමක් අත්සන් කිරීමට සහ eNACH හෝ ස්වයංක්‍රීය හර කිරීමේ නියෝගයක් ලබා දීමට අවශ්ය වනු ඇත.
තෙවන පාර්ශවය පසුව ලේඛන එකතු කර හිමිකම් පෑම පිළිබඳව පසු විපරම් කරයි. රක්ෂණකරු හෝ TPA ඔබ සමඟ අනුමත මුදල පියවූ පසු, තෙවන පාර්ශවය අවබෝධතා ගිවිසුමේ දක්වා ඇති පරිදි බලයලත් මැන්ඩේට් එක හරහා එකඟ වූ මුදල එකතු කරයි. මෙම විකල්පයට එකඟ වීමට පෙර, සංඛ්‍යා තේරුම් ගැනීමට කාලය ගන්න. කොපමණ මුදලක් අනුමත කර ඇත්ද, ඔබට කලින් ගෙවීමට අවශ්ය දේ සහ පසුව පියවීම ක්‍රියාත්මක වන්නේ කෙසේදැයි විමසන්න. මෙම විධිවිධානය සුදුසුකම් වලට යටත් වන අතර සෑම රෝගියෙකුටම හෝ හිමිකම් පෑමක් සඳහාම ලබා ගත නොහැක.
වියදම් සඳහා ඉඩ සැලසීම රක්ෂණය ආවරණය නොකරයි
අනුමැතිය තිබියදීත්, ඔබට ඔබම කළමනාකරණය කර ගැනීමට අවශ්ය වියදම් තිබිය හැකිය. මේවාට ගෙවිය නොහැකි අයිතම, ප්‍රතිපත්ති සීමාවන්ට වඩා වැඩි වියදම් හෝ රක්ෂණකරු විසින් අවසර දී නොමැති මුදල් ඇතුළත් විය හැකිය. ඇතුළත් වීමට පෙර අපේක්ෂිත ඕනෑම හිඟයක් පැහැදිලි කිරීමට රක්ෂණ කවුළුවෙන් විමසන්න, හැකි සෑම විටම. Apollo AyurVAID සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාර මුදල් සඳහා 0% EMI විකල්පයක් ද පිරිනමයි. අනුමැතිය, සුදුසුකම් සහ ආපසු ගෙවීමේ කාලය මූල්‍ය සහකරුගේ නියමයන් මත රඳා පවතී. සම්පූර්ණ මුදල එකවර ගෙවීම දුෂ්කර නම්, මෙම විකල්පය ඔබේ ප්රතිකාර සඳහා තිබේද යන්න විමසීම වටී. තොරතුරු කැබලි එකට එකතු කිරීමෙන් ප්‍රතිකාරයේ මූල්‍ය පැත්ත සොයා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය නොවිය යුතුය. ඔබේ තත්වයට වැදගත් වන ප්‍රශ්න අසන්න, අනුමැතිය තේරුම් ගැනීමට කාලය ගන්න සහ ඇතුළත් වීමට පෙර ඔබට ගෙවීමට අවශ්ය විය හැකි දේ ඔබ දන්නා බවට වග බලා ගන්න.
වියාචනය: රක්ෂණ ආවරණය, මුදල් රහිත අනුමැතිය සහ ප්‍රතිපූරණය තනි පුද්ගල ප්‍රතිපත්තියේ නියමයන් සහ කොන්දේසි, වෛද්ය අවශ්‍යතා, රක්ෂණකරු හෝ TPA අවශ්‍යතා සහ අදාළ විධිවිධානවලට යටත් වේ. එම්පැනල්මන්ට් අනුමැතිය සහතික නොකරයි. ඇතුළත් වීමට පෙර ඔබේ සුදුසුකම්, අනුමත වියදම් සහ ඔබ විසින් ගෙවිය යුතු ඕනෑම මුදලක් Apollo AyurVAID රක්ෂණ මේසය සහ ඔබේ රක්ෂණකරු සමඟ තහවුරු කරන්න.
ආශ්රිත
