ඒකාබද්ධ සාරාංශය
| ඇලෝපති | ආයුර්වේද | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
වැදගත් පරාමිතීන් – බීපී:120/80 – ස්පන්දනය;72 – රාත්‍රී සටහන: 19 - බර: 66kg - උස: 163 සෙ.මී. – ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය: 24.84 |
අෂ්ටස්ථාන පරීක්ෂාව – නාඩි:මන්ඩා – මැලම්: – ප්‍රවෘති: 1 වතාවක් – වර්ණ – හරිද්‍ර – අකෘතී: සම්හත් – මුත්‍රා: දිනකට 6 වතාවක් – ජිහ්වා: නිරාම – ශබ්ද: සධාරන් – ස්පර්ශ: අනුෂ්ණා සීතා – ඩ්‍රික්: සද්‍රානා – අකුරි: සාම |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
විභාග – GC-සාමාන්‍ය – CVS-සාමාන්‍ය – CNS-සාමාන්‍ය – RS-සාමාන්‍ය – PA-මෘදු, කාබනික වර්ධන වේගයක් නැත අදාළ පද්ධතිමය පරීක්ෂණ: උකුල: නැමීම සහ දිගු කිරීම වේදනාකාරී වේ. SLR – ධනාත්මක ලැසෙගුස් ලකුණ - ධනාත්මක ඇවිදීම: Antalgic ඇවිදීම |
දසවිධ පරීක්ෂාව – ප්‍රකෘතී – කෆ වත – විකෘති – වත කෆා – සාරා – මම්සා සාරා – සම්හානන – මධ්‍යම – ප්‍රමාණ – මධ්‍යම – සත්ම්‍ය – මධුර රස – සත්ව – උත්තම – ආහාරශක්ති – මධ්‍යම – ව්‍යයම් ශක්ති – අවර – වය – මධ්‍යම |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
රෝගි බාලා – මධ්‍යම |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
රෝගා බාලා – බලවාන් |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
නිදාන පංචක i. නිදාන-රූක්ෂහාර, අතිවිචෙෂ්ටිත, විෂමධුපචාරම්, අති අද්වා. ii. පූර්වරූප-ශූල iii. රූප- ස්ථම්භ (පසුපස පහළ කොටසෙහි තද ගතිය), සුප්තාත (ඇඟිලි දෙකෙහිම හිරිවැටීම), තෝඩා (විදින වේදනාව). iv. උපාස-විවේකය සම්ප්‍රාප්ති 1. දෝෂ-වට 2. දුෂ්‍ය-මම්සා, අස්ති,මජ්ජ 3. අග්නි-ජාතරාග්නි, ධට්වාග්නි 4. අමා- ජතරග්නිමන්ධ්‍යජන්‍ය 5. ස්රොතස්- මම්සා, අස්ති, මජ්ජවාහ 6. ස්‍රෝතෝ දුෂ්ටිප්‍රකාර- සංඝ |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
විමර්ශන සොයාගැනීම්: ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය:(2015/2/12) පහළ ලුම්බිම් මට්ටම්වල මෘදු ඔස්ටියෝෆයිට් දක්නට ලැබේ. L 4/5 හි IV තැටිය එහි සාමාන්‍ය සංඥා නැතිවීමක් පෙන්නුම් කරයි. L 3/4 මට්ටම්වලදී විසරණ වළයාකාර තැටි ඉදිමීමක් දක්නට ලැබේ. පෝස්ටෙරෝ - L4/5 මට්ටම්වල මධ්‍යම IV තැටිය ඉදිරියට නෙරා යාම ද්විපාර්ශ්වික ස්නායු මූල සම්පීඩනය සහ ද්විපාර්ශ්වික ස්නායු ෆෝරාමිනල් පටු වීමට හේතු වේ. |
රෝගසම්ප්‍රාප්ති ප්‍රවාහ සටහන “ස්පීක්පූර්වකතිපෘෂ්ට ඔරු ජනුජංඛ පදම් ක්‍රමත් ග්‍රිද්‍රසි ස්ථම්භරුක්තොදෛර්ග්‍රහණති මුහුර් වතත්” (මාධව නිදාන) වටවර්ධනකාහාරවිහාර(රූක්ෂහාර, අතිධ්ව, විශ්මධුපචාර, අතිවිචේෂ්ඨිත) ↓ වාත ප්‍රකෝප ↓ ධාතු ගත(මම්සා,අස්ති,මජ්ජ) (ජන්ඛ, කති,ස්පික් වල ලැගුම්හල්) ↓ ස්ථම්භ, රුක්, ස්පන්දට හේතු වේ |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
තර්කනය සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය 1. Sciatica - පහළ අත් පා දෙකටම පැතිරෙන දරුණු පහළ පිටුපස වේදනාව. SLRT සහ Lassegue ගේ රෝග ලක්ෂණය ධනාත්මක වේ. 2. ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්: ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන දරුණු පහළ පිටුපස වේදනාව මෙම අවස්ථාවේ දී ද සමාන වේ. විවේක වේලාවේදී ඇති වන වේදනාව මෙම අවස්ථාවේ දී නොපවතින අතර සැලකිය යුතු කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් වාර්තාවේ දක්නට නොලැබේ. 3. ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලෝසිස්: මෙම තත්ත්වය තුළ දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පහළ පිටුපස වේදනාවයි. වාර්තාවේ මෘදු ඔස්ටියෝෆයිට් වෙනස්කම් දක්නට ලැබෙන අතර එය ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලෝසිස් හි ආරම්භක වෙනස්කම් වේ. 4. ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස්: ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් වලදී ඉදිරියට නැඹුරු වීමක් හෝ අර්ධ කයිෆොටික් ඉරියව්වක් දක්නට ලැබේ. එසේම, ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් වලදී, තට්ටම් සිට පසුපස කලවා දක්වා වරින් වර වේදනාවක් සහිත පහළ පිටුපස වේදනාව දක්නට ලැබේ. රෝගියාට තාවකාලිකව සයාටිකා රෝගය ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලද අතර, ඇන්ක්ලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේසිස් අවකල රෝග විනිශ්චය කරන ලදී. |
තර්කනය සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය i. කතිග්‍රැහැම් ii. පක්වාසය ගත වත iii. ග්‍රිද්‍රාසි. iv. ඛල්වි 1.පක්වාශයගතා වත- “තත්‍ර පක්වශයේ කෘත්‍යඃ සූලනාහාන්ත්‍රකූජනං මලරොධස්මවර්ධ්මර්ෂ ත්‍රිකප්රුෂ්ටකතිග්‍රහම්” පක්වාෂයෙහි වත විචාළ කල්හි කටිගරහ දක්නේය. මෙම නඩුවේ අනෙකුත් සියලුම රෝග ලක්ෂණ නොමැත. 2. ග්‍රිද්‍රාසි- “පර්ෂ්නිම් ප්‍රත්‍යංගුලිනං යා කන්දර මරුතර්දිතා සක්ත්‍යුත්ක්ෂේපම් නිග්‍රහති ග්‍රිද්‍රාසි තම් ප්‍රචක්‍ෂතේ” ග්‍රිද්‍රාසියේදී වේදනාව පහළ පාදවලට විහිදෙන අතර යටි පාද ඔසවන්නට අපහසු වේ. 3. ඛල්වි- “විශ්වචි ග්‍රිද්‍රසි චොක්ත ඛල්වි තීව්රරුජන්විතම්” ඛල්වි හි ග්‍රිද්‍රසි සහ විශ්වචි යන රෝග ලක්ෂණ දෙකම පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී ග්‍රිද්‍රසි ලක්ෂණ පමණක් පවතී. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
යොමු කිරීම් සහිත සාක්ෂි මත පදනම් වූ රෝග විනිශ්චය මෙම වාර්තාව sciatica සමඟ මෘදු ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමට හේතු විය. |
සාක්ෂි මත පදනම් වූ රෝග විනිශ්චය යොමු කිරීම් සමඟ ග්‍රිඩ්‍රාසි: “ස්ඵික්පූර්වකතිප්‍රෘෂ්ටෝරුජනුජංඛ පදම්ක්‍රමාත් ග්‍රිද්‍රාසි ස්ථම්භරුක්තොදෛර්ග්‍රහණති ස්පන්දතේ මුහුර් වතත්” (මාධව නිදාන) i. ස්ථම්භ (පහළ bck කලාපයේ තද බව) ii. ටෝඩා (වෙඩි තැබීමේ වේදනාව) iii. ස්පන්දනා (ඇඟිලි දෙකෙහිම හිරිවැටීම) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ඇලෝපති වෛද්ය විද්‍යාව පිළිබඳ විස්තර දිගටම කරගෙන ගියහොත්
NA |
චිකිත්සා විවේකාන: ග්‍රිද්‍රාසි විශේෂ චිකිත්සා: “ග්‍රිද්‍රස්යාර්ථං නාරම් සම් යක් පච්චානදයිර් ”චක්‍ර ධාතා වත ව්‍යාධි චිකිත්සා) "වස්ති වත හරණම්" ඖෂධ මාත්‍රාව පිළිබඳ විස්තර සහිත චිකිත්සා පද්ධති.
සමන චිකිත්ස:
|
ඒකාබද්ධ දසුන
තැටි ඉදිරියට නෙරා ඒම බොහෝ විට සිදුවන්නේ ක්‍රමයෙන් වයසට යාම හා සම්බන්ධ ගෙවී යාමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වන අතර එය තැටි පරිහානිය ලෙස හැඳින්වේ. ඔබ වයසට යන විට, කොඳු ඇට පෙළේ ජල අන්තර්ගතය අඩු වන අතර ඒවා නම්‍යශීලී නොවන අතර සුළු ආතතියක් හෝ ඇඹරීමක් සමඟ පවා ඉරීමට හෝ කැඩීමට වැඩි ප්‍රවණතාවක් දක්වයි. කඳ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ව්‍යායාම කිරීම කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීමට සහ සහාය වීමට උපකාරී වේ. හොඳ ඉරියව්වක් කොඳු ඇට පෙළේ සහ තැටියේ පීඩනය අඩු කරයි. අතිරික්ත බර කොඳු ඇට පෙළේ සහ තැටි මත වැඩි පීඩනයක් ඇති කරන බැවින් නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න. බලපෑමට ලක් වූ සන්ධි කම්පනය, තුවාල සහ ශාරීරික ආතතියෙන් වළක්වා ගත යුතුය.
ප්රතිඵලය
භාවිතා කරන ලද ප්‍රමිතිගත ප්‍රතිඵල පරිමාණයන්
LBP පරිමාණය
| ප්රතිකාර කිරීමට පෙර | පශ්චාත් ප්රතිකාර |
|---|---|
|
30.56 |
23.61 |
රෝගියාගේ ප්‍රතිඵල පරිමාණය:
දුර්වලයි(1); සාධාරණයි(2); හොඳයි(3); ඉතා හොඳයි(4); විශිෂ්ටයි(5).
| # | පැමිණිල්ල ඉදිරිපත් කිරීම | බර | තත්ත්වය_TSD | තත්ත්වය_TED | Status_1 සතිය | තත්ත්වය_මාසය 1 | Status_මාස 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
1. |
පහළ පිටුපස ප්‍රදේශයේ වේදනාව සහ තද ගතිය. |
40 |
1 |
3 |
|
|
|
|
2. |
දකුණු පහළ පාදයේ වේදනාව |
20 |
1 |
3 |
|
|
|
|
3. |
වම් පහළ පාදයේ වේදනාව |
20 |
2 |
4 |
|
|
|
|
4. |
ඇඟිලි දෙකෙහිම හිරිවැටීම |
20 |
2 |
4 |
|
|
|
නිගමනය
ප්රතිකාර ක්‍රමයෙන් පසු, වාත සහ කෆා වල විෂ වීම අඩු වේ. පහළ පිටුපස ප්‍රදේශයේ වේදනාව සහ තද ගතිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ඇඟිලි දෙකෙහිම හිරිවැටීම අඩු වේ. සති දෙකකට පසු පසු විපරම් කර මෙම සති දෙක සඳහා මුඛ ඖෂධ ලබා ගැනීමට ඔහුට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.