හැදින්වීම
ගිලීමේ අපහසුතාවය ඩිස්ෆැජියා ලෙස හැඳින්වේ. එය මුඛයේ සිට ආමාශයට ආහාර හෝ දියර ආරක්ෂිතව සහ සුමටව ගෙනයාමේ ගැටලුවක් ගැන සඳහන් කරයි. බොහෝ දෙනෙකුට ඉඳහිට හුස්ම හිරවීමේ සිදුවීමක් හෝ ආහාර "වැරදි මාර්ගයට යන" බවට කෙටි හැඟීමක් අත්විඳිය හැකි නමුත්, නොනවත්වා ගිලීමේ අපහසුතාව කිසි විටෙකත් නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. එය වැදගත් සායනික රෝග ලක්ෂණයකි, මන්ද එය උගුරේ, ආහාර නලයේ, ස්නායුවල, මාංශ පේශිවල හෝ සාමාන්‍ය සෞඛ්ය පිරිහීමේ ගැටළු පෙන්නුම් කළ හැකිය.
එදිනෙදා භාවිතයේදී, ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාව බොහෝ විට "ආහාර හිරවීම", "සෙමින් ගිලීම" හෝ "ආහාර පහළට තල්ලු කිරීම සඳහා නැවත නැවතත් ජලය පානය කිරීමට සිදුවීම" ලෙස වාර්තා වේ. සමහර පුද්ගලයින්ට කෙළ ගිලීමේ අපහසුතාවයක් ද දැකිය හැකි අතර, එය විශේෂයෙන් පීඩාකාරී බවක් දැනිය හැකි අතර කතා කිරීමට, ආහාර ගැනීමට සහ නිදා ගැනීමට බාධා කළ හැකිය. මතුපිටින් රෝග ලක්ෂණය සරල ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන, නමුත් හේතු මෘදු කෝපයේ සිට බරපතල ස්නායු හෝ ව්‍යුහාත්මක රෝග දක්වා විහිදේ.
හේතු මොනවාද?
එම ගිලීමේ අපහසුතාවයට හේතු පුළුල් වන අතර ස්නායු, ව්‍යුහාත්මක, වයසට සම්බන්ධ සහ සාමාන්‍ය වෛද්‍යමය හේතූන් ලෙස කාණ්ඩගත කළ හැකිය.
- ස්නායු රෝග හේතු - ආඝාතය, බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, පාකින්සෝනියානු ආබාධ, ඩිමෙන්ශියාව සහ මෝටර් ස්නායු රෝග. මෙම තත්වයන් මොළය, උගුරේ මාංශ පේශි සහ esophagus අතර සම්බන්ධීකරණයට බලපායි. කුඩා ස්නායු ආබාධයක් පවා සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය.
- ව්‍යුහාත්මක හේතු - ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රතීක රෝගය (ජී.ආර්.ඩී.), උගුරේ හෝ esophagus හි තදවීම්, දැවිල්ල, පිළිකා සහ අනෙකුත් අවහිරතා ආශ්රිත ගැටළු. සමහර පුද්ගලයින් තුළ, කැළැල් පටක සෑදීම හෝ ආහාර නළය පටු වීම ඝන ද්‍රව්‍ය ගමන් කිරීමේදී දුෂ්කරතා ඇති කළ හැකි අතර, ද්‍රව ගිල දැමීමට පහසු විය හැකිය.
- වයසට සම්බන්ධ සාධක – පුද්ගලයෙකු වයසට යත්ම, මාංශ පේශිවල ශක්තිය හා සම්බන්ධීකරණය මෙන්ම ප්‍රත්‍යාවර්තද අඩු විය හැකිය. මෙය ප්‍රෙස්බිෆැජියා හෝ සාර්කොපෙනික් ඩිස්ෆැජියා වලට හේතු විය හැක.
- වෙනත් සාධක – විජලනය, වියළි මුඛය, අවදියෙන් සිටීම අඩු වීම සහ ඖෂධ භාවිතය. අවසාදිත ඖෂධ, ප්‍රතිකොලිනර්ජික් ඖෂධ සහ සමහර මනෝචිකිත්සක ඖෂධ මගින් කෙළ අඩු කිරීමෙන් හෝ ප්‍රතීකයක් මන්දගාමී කිරීමෙන් ගිලීම නරක අතට හැරිය හැක.
රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
ඩිස්ෆැජියා රෝග ලක්ෂණ, ගැටලුව මුඛයේ සහ උගුරේ ද නැතහොත් esophagus හි ද යන්න මත වෙනස් වේ.
ඕරොෆරින්ජියල් ඩිස්ෆැජියා රෝගයේදී, ගිලීමේ ආරම්භයේදීම අපහසුතාව ආරම්භ වේ. පුද්ගලයා කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, නිතර උගුර පිරිසිදු කිරීම හෝ වැරදි මාර්ගයකට ආහාර හෝ දියර ඇතුළු වන බව දැනෙන්නට පුළුවන. නාසික හුස්ම හිරවීම, ගිලීමෙන් පසු තෙත් හඬක් හෝ ගිලීම ආරම්භ කිරීමේදී අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකිය.
esophagus හි dysphagia ඇති වූ විට, ගිලීම නිවැරදිව ආරම්භ වේ, නමුත් ආහාර පසුව සිරවී ඇති බවක් දැනේ. පපුවේ හෝ උගුරේ ඇති බවක් දැනිය හැකිය. රෝගියා නැවත නැවත ගිලීමේ චලනයන්, පපුවේ අපහසුතාවයක් හෝ ජලයෙන් ආහාර සේදීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. දියර වලට වඩා ඝන ද්‍රව්‍ය සමඟ අපහසුතාව වඩාත් කැපී පෙනේ.
පොදු ඩිස්ෆැජියා රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් කරන්න -
- ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාව
- කෙළ ගිලීමේ අපහසුතාව
- ආහාර ගන්නා විට හෝ පානය කරන විට කැස්ස හෝ හුස්ම හිරවීම
- උගුරේ වේදනාව
- දිගු වේලාවක් ආහාර ගැනීම
- උගුර ඉවත් කිරීමේ ප්‍රවණතාව
- උගුරේ හෝ පපුවේ ආහාර සිරවී ඇති බවට සංවේදනය.
- නාසික පුනර්ජීවනය
- ආහාර ගැනීමේදී බිය හෝ කාංසාව
දරුණු අවස්ථාවල දී, ගිලීමේ ගැටළු පෝෂණය, සජලනය සහ ජීවන තත්ත්වයට බලපෑ හැකිය. සමහර රෝගීන් ලැජ්ජාවට හෝ අනාරක්ෂිත බවක් දැනෙන නිසා ඇතැම් ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම, අඩුවෙන් ආහාර ගැනීම හෝ සමාජ ආහාර සීමා කිරීම ආරම්භ කරති.
නිසි තක්සේරුවක් ආරම්භ වන්නේ සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයකින් ය. ප්‍රවේශමෙන් ඉතිහාසයක් ලබා ගැනීම යාන්ත්‍රික හා ස්නායු රටා අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- ඇඳ අසල ගිලීමේ තක්සේරුව බොහෝ විට පළමු පියවර වේ. සැක සහිත හේතුව මත පදනම්ව මෙය වඩාත් විශේෂිත පරීක්ෂණ මගින් අනුගමනය කළ හැකිය.
- නවීකරණය කරන ලද බේරියම් ගිලීම (MBS) සහ වීඩියෝ ෆ්ලෝරෝස්කොපික් ගිලීමේ අධ්‍යයනය (VFSS) මඟින් වෛද්‍යවරුන්ට ගිලීමේ ක්‍රියාවලිය චලනය වන ආකාරය දැක ගැනීමට සහ අපහසුතාවය ඇති වන ස්ථානය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
- නම්‍යශීලී එන්ඩොස්කොප් මගින් ගිලීමේදී උගුර සෘජුවම දෘශ්‍යමාන කළ හැකි අතර එකතු වීම, අපද්‍රව්‍ය හෝ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අසාමාන්‍යතා හඳුනාගත හැකිය.
- esophagal චලන ආබාධ සඳහා, මනෝමිතිය esophagus හි පීඩනය සහ මාංශ පේශි හැකිලීම මැනීමට උපකාරී වේ.
රෝග විනිශ්චය එක් පරීක්ෂණයකට සීමා නොවේ. එය සාමාන්‍යයෙන් සායනික ඇගයීම, රෝග ලක්ෂණ රටාව සහ උපකරණ අධ්‍යයනයන්හි එකතුවකි.
ගිලීමේ අපහසුතා සඳහා ආයුර්වේද ප්රතිකාර
ආයුර්වේදයේ, ගිලීමේ අපහසුතාවය දෝෂවල අසමතුලිතතාවයේ ප්‍රකාශනයක් ලෙස විශ්වාස කරන අතර, වාත ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වාතයේ සාමාන්‍ය පහළට චලනයට බාධාවක් තිබේ නම්, අචලේෂියා හෘදයේ මෙන් ගිලීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
උග්‍ර ෆරින්ගයිටිස් වලදී මෙන් ගිලීමේ අපහසුතාව ගලග්‍රහ සමඟ ද සම්බන්ධ වන අතර බොහෝ විට උගුරේ වේදනාව, ෆරින්ජියල් ඉදිමීම සහ උගුරේ කැසීම ඇති වේ. කන්ත ශාලුක සහ තුන්ඩිකේරි වලදී මෙන් ඇඩිනොටොන්සිලර් විශාල වීමේදී ගිලීමේ අපහසුතාව බොහෝ විට කෆා රක්ත සමඟ සම්බන්ධ වේ.
චිකිත්සාවට පංචකර්ම ක්‍රියා පටිපාටි සහ අභ්‍යන්තර ඖෂධ ඇතුළත් විය හැකිය.
- විරේචන කර්මය වාටා සහය දැක්වීමට සහ සාමාන්‍ය චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා වේ.
- නාස්‍ය කර්ම ප්රතිකාර සඳහා උපදෙස් දිය හැකිය වාටා සහ බෙල්ලට සහ හිසට ආධාර කිරීම.
- සමහර ස්නායු රෝග තත්වයන් යටතේ, ප්රතිකාර ක්‍රම, උදාහරණයක් ලෙස ශිරෝවස්ති, ශිරෝධාරා හෝ සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව වෙනත් සන්සුන් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි සලකා බැලිය හැකිය.
- වැනි ආධාරක ප්රතිකාර කවාලා හෝ උගුරේ අමාරුව සමනය කිරීමට උගුරේ උගුර සේදීම උපකාරී විය හැකි අතර, උණුසුම්, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ආහාර බොහෝ විට වඩාත් කැමති වේ.
- සමහර අවස්ථාවල, ප්‍රණාමය සහ මෘදු හුස්ම ගැනීමේ පුරුදු සම්බන්ධීකරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කිරීමට ආධාරක සත්කාර ලෙස භාවිතා කරයි.
ආයුර්වේදය, බෘහ්ණ සහ රසායණ මූලධර්ම හරහා පෝෂණය, ආහාර දිරවීමේ සහාය සහ පටක ප්‍රතිසංස්කරණය ද අවධාරණය කරයි. ඉලක්කය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහනය පමණක් නොව, ගිලීමේ පහසුව, ශක්තිය සහ සමස්ත ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. නිදන්ගත හෝ ප්‍රගතිශීලී තත්ත්වයකදී, ආයුර්වේද කළමනාකරණය පුළුල් බහුවිධ සැලැස්මක කොටසක් ලෙස වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේ.
ගෙදර පිළියම්
ඩිස්ෆැජියා සඳහා ආයුර්වේද නිවෙස් පිළියම් පිළිබඳ විද්‍යාත්මක ලියකියවිලි සීමිත බැවින් ස්වයං ප්රතිකාර ප්‍රවේශම් විය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය ප්රතිකාර සමඟ ඇතැම් ආධාරක පියවර බහුලව භාවිතා වේ.
- උණුසුම් ජලය පානය කිරීම, මෘදු වයනය සහිත ආහාර වේල් සහ කල්පනාකාරීව ආහාර ගැනීම මගින් අපහසුතාවයන් අවම කර ගත හැකිය.
- කුඩා කටගැස්ම සහ සෙමින් හපන එක වැදගත් වේ.
- ආහාර ගැනීමේදී හිස සහ බෙල්ල කෙළින් තබා ගැනීමෙන් ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර ආශ්වාස අවදානම අඩු කළ හැකිය.
- රෝගීන් සමඟ ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාව, මෘදු හෝ අර්ධ ඝන ආහාර, වියළි හෝ කුඩු වූ ආහාරවලට වඩා කළමනාකරණය කිරීම බොහෝ විට පහසුය.
- මෘදු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාමයක් පුද්ගලයන් කිහිප දෙනෙකුට සහාය විය හැකිය.
- Sඋගුරේ අමාරුව සමනය කිරීමට උගුරේ උගුර සේදීම උපකාරී වේ.
- විශේෂයෙන් වියළි මුඛය හෝ ඖෂධ ආශ්රිත ගිලීමේ අපහසුතා ඇති පුද්ගලයින් තුළ ප්‍රමාණවත් සජලනය ද වැදගත් වේ.
මෙම පියවර සැනසීමට සහාය විය හැකි නමුත්, රෝග ලක්ෂණ පවතින විට ඇගයීම ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරයි.
වෛද්‍යවරුන් සොයා යා යුත්තේ කවදාද?
ගිලීමේ අපහසුතාව දිගටම පවතී නම් හෝ නරක අතට හැරේ නම් වෛද්ය ප්රතිකාර ප්‍රමාද නොකළ යුතුය. වහාම හදිසි උපකාර ලබා ගන්න
- හුස්ම ගැනීම බලපායි.
- ආහාර සිරවී පිරිසිදු කළ නොහැකි නම්
- රෝග ලක්ෂණ සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්
- නිතර පුනරාවර්තනය වේ
- ආහාර ගැනීම සහ සජලනයට බාධා කිරීමට පටන් ගන්න.
රතු සලකුණු අතරට පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම, නැවත නැවත හුස්ම හිරවීම, නාසය හරහා නැවත නැවත ගැස්සීම, පපුවේ වේදනාව, උණ, කටහඬ වෙනස්වීම් හෝ ආහාර වේල් අතරතුර කැස්ස ඇතුළත් වේ.
කෙළ ගිලීමේ අපහසුතාවය, එය නොනැසී පවතින විට හෝ කෙළ ගැසීම, දුර්වලතාවය හෝ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වූ විට අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණකි.
ඩිස්ෆේජියා රෝගය ඇස්පිරින් නියුමෝනියාව, මන්දපෝෂණය සහ විජලනයට හේතු විය හැකි බැවින්, කාලෝචිත ඇගයීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
නිගමනය
ගිලීමේ අපහසුතාවය ඩිස්ෆේජියා ලෙස හඳුන්වන අතර එය ප්‍රවේශමෙන් අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණයකි. හේතු ස්නායු, ව්‍යුහාත්මක, වයසට සම්බන්ධ හෝ ඖෂධ ආශ්රිත විය හැකි අතර, ඩිස්ෆේජියා රෝග ලක්ෂණ එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් පුද්ගලයෙකුට පුළුල් ලෙස වෙනස් විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණය කුමක් වුවත්, එය ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාවයක්, කෙළ හෝ උගුරේ වේදනාවක් වේවා, රෝග විනිශ්චය යනු ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා වන පළමු පියවරයි.
ආයුර්වේදය වාත සමතුලිතතාවය, ආහාර ජීර්ණය, පෝෂණය සහ පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් ඩිස්ෆේජියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පුළුල් ප්‍රවේශයක් සපයයි. ප්රතිකාර සඳහා පළමු පියවර තැබීමෙන්, පුද්ගලයන්ට දිගු කාලීනව වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට හැකි වේ.
