அறிமுகம்
பல குடும்பங்களுக்கு, டயப்பர்களில் இருந்து இரவில் சிறுநீர் கழிக்காமல் இருக்கும் நிலைக்கு மாறுவது ஒரு மிகப்பெரிய வளர்ச்சி மைல்கல் ஆகும். ஆனால் ஏராளமான குழந்தைகளுக்கு, இரவில் சிறுநீர்ப்பையைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான பாதை சற்று நீண்டது. படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல் (மருத்துவ ரீதியாக இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது, ஒரு குழந்தை சிறுநீர் கழிக்காமல் இருக்க வேண்டிய வயதில், தூங்கும்போது தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழிப்பதாகும். இது பெற்றோருக்கும் குழந்தைக்கும் கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் இது வளர்ச்சியின் ஒரு பகுதி மட்டுமே என்பதையும், மோசமான பெற்றோர் வளர்ப்பின் விளைவோ அல்லது அடங்காத குழந்தையின் விளைவோ அல்ல என்பதையும் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
இரவில் படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல் என்பது ஆயுர்வேதத்தில் 'ஷய்யமுத்ரா' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது 'ஷய்யா' (படுக்கை) மற்றும் 'முத்ரா' (சிறுநீர்) ஆகிய சொற்களின் கூட்டுச் சொல்லாகும். படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பது என்பது ஒரு அறிகுறி அல்ல, மாறாக செரிமானம், நரம்பியல் மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான காரணிகளின் ஒரு சிக்கலான தொகுப்பு என்பதே ஆயுர்வேதத்தின் புரிதலாகும். இந்தப் பதிவில், படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான பல்வேறு காரணங்கள் குறித்தும், ஒரு சிறந்த ஆயுர்வேத சிகிச்சை முறையும், எளிய வீட்டு வைத்தியங்களும் குழந்தைகள் இரவில் ஈரமாகாமல் இருக்க எவ்வாறு உதவும் என்பது குறித்தும் பேசுவோம்.
படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்கும் குழந்தைகளைப் பற்றி பெற்றோர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை
பெரும்பாலான குழந்தைகள் மூன்று வயதிற்குள் பகல் நேரங்களில் சிறுநீர் கழிக்கும் கட்டுப்பாட்டைப் பெறுகிறார்கள், அதனைத் தொடர்ந்து இரவு நேரங்களிலும் கட்டுப்பாடு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், ஐந்து வயதில் சுமார் 15% குழந்தைகள் படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்கிறார்கள். இந்த நிலை பொதுவாக இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:
- முதன்மை சிறுநீர் அடங்காமை: குழந்தைக்கு ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக சிறுநீர் கழிக்காமல் இருக்கும் காலம் இருந்ததில்லை.
- இரண்டாம் நிலை படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல்: குழந்தை குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு சிறுநீர் கழிக்காமல் இருந்து, பின்னர் மன அழுத்தம், உடல்நலக்குறைவு அல்லது வாழ்க்கையில் ஏற்படும் பெரிய மாற்றங்கள் காரணமாக மீண்டும் படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்குகிறது.
காரணங்கள் என்ன?
படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கு பங்களிக்கக்கூடிய பல காரணிகளை நவீன மருத்துவம் அங்கீகரிக்கிறது:
1. மரபணு சார்ந்த பாதிப்பு: மரபணுக்கள் ஒரு பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன. பெற்றோரில் ஒருவர் படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தால், குழந்தைக்கும் அவ்வாறே செய்வதற்கான வாய்ப்பு 45 சதவீதம் உள்ளது. இரு பெற்றோருமே அவ்வாறு செய்தால், இந்த ஆபத்து 77 சதவீதமாக அதிகரிக்கிறது.
2. சிறுநீர்ப்பையின் சிறிய கொள்ளளவு: சில குழந்தைகளுக்கு, இரவு முழுவதும் உற்பத்தியாகும் சிறுநீரின் அளவைத் தேக்கி வைக்கும் அளவுக்கு சிறுநீர்ப்பைகள் பெரியதாக இருப்பதில்லை.
3. ஹார்மோன் சமநிலையின்மை: வாசோபிரசின் (அல்லது ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன்) என்ற ஹார்மோன், பொதுவாக இரவில் குறைவாகச் சிறுநீர் உற்பத்தி செய்யுமாறு சிறுநீரகங்களுக்குக் கட்டளையிடுகிறது. சில குழந்தைகள் தூங்கும்போது இந்த ஹார்மோனைப் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்வதில்லை.
4. ஆழ்ந்த உறக்க முறைகள்: ஆழ்ந்து உறங்குபவர்களில் பலர், தங்கள் சிறுநீர்ப்பை நிரம்பிவிட்டது என்று மூளைக்கு அனுப்பும் சமிக்ஞைக்குப் பதிலளிப்பதில்லை.
5. மலச்சிக்கல்: அடிக்கடி கவனிக்கப்படாத ஒரு காரணம். நிரம்பிய மலக்குடல், சிறுநீர்ப்பையை அழுத்துவதால் அதன் கொள்ளளவு குறைந்து, அது முன்கூட்டியே காலியாகிவிடும்.
படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பது குறித்த ஆயுர்வேத பார்வை
உடல் என்பது வாதம் எனப்படும் மூன்று ஆற்றல்களின் சமநிலையால் ஆனது என்று ஆயுர்வேதம் போதிக்கிறது. பித்தம் மற்றும் கபம். இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமைக்கு முக்கிய காரணம் இவற்றின் சமநிலையின்மையே ஆகும். வாட்டாவை (இயக்கத்தின் ஆற்றல்) மற்றும் கபம் (நிலைத்தன்மை மற்றும் பாய்மங்களின் ஆற்றல்).
குறிப்பாக, கீழ்நோக்கிச் செல்லும் வாதத்தின் துணை வகையான அபான வாயு, சிறுநீர் மற்றும் மலத்தின் ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இது பலவீனமடைவதால், சிறுநீர்ப்பைத் தசைகளின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழக்க நேரிடுவதாகக் கருதப்படுகிறது. மேலும், அதிகப்படியான கபம் அல்லது தமஸம் (மன பாரம்) ஒரு "ஆழ்ந்த உறக்க" நிலையைத் தூண்டக்கூடும். அந்த நிலையில், சிறுநீர்ப்பை நிறைந்திருப்பதற்கான புலன் சமிக்ஞைகளை குழந்தையால் அடையாளம் காண இயலாமல் போகும்.
ஆயுர்வேதத்தின் மற்றொரு தனித்துவமான பார்வை, கிரிமி (குடல் புழுக்கள்) வகிக்கும் பங்காகும். புழுக்கள் உடலை எரிச்சலூட்டி, தூக்கத்தின் போது அனிச்சையாக சிறுநீர் கழிக்கும் நிலையை ஏற்படுத்தும் என்று பண்டைய நூல்கள் குறிப்பிடுகின்றன. எனவே, புழு நீக்கம் என்பது பொதுவாக ஒரு ஆயுர்வேத சிகிச்சைத் திட்டத்தின் முதல் படியாகும்.
குழந்தைகள் மீதான உளவியல் விளைவுகள்
நாள்பட்ட படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதன் விளைவுகள் பெரும்பாலும் உடல்ரீதியானதை விட உணர்ச்சி ரீதியானவையாகவே இருக்கின்றன. குழந்தைகள் மிகுந்த குற்ற உணர்வையும் வெட்கத்தையும் உணரக்கூடும், மேலும் இது அவர்களின் தன்னம்பிக்கைக்கு ஒரு பெரும் அடியாக அமையும். கண்டுபிடிக்கப்பட்டுவிடுவோமோ என்ற பயத்தில், அவர்கள் இரவுத் தங்கல்கள் அல்லது பள்ளி முகாம்கள் போன்ற சமூக நிகழ்வுகளைத் தவறவிடக்கூடும். இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தலுக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சை அளிப்பது, ஒரு குழந்தையின் சுயமரியாதையையும் கல்வி செயல்திறனையும் கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கடுமையான எதிர்வினைகள் நீண்டகால தோல்வி உணர்வையும் பதட்டத்தையும் உருவாக்கக்கூடும் என்பதால், தண்டனை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
முழுமையான சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் ஆயுர்வேத சிகிச்சை விருப்பங்கள்
ஆயுர்வேதம், இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமைக்கான சிகிச்சையில், உடல்சார் சிகிச்சைகள், அக ஆதரவு மற்றும் உளவியல் ஆலோசனை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு பன்முனை அணுகுமுறையைக் கையாள்கிறது.
1. சத்வவஜய சிகிச்சை (உளவியல் சிகிச்சை)
ஆலோசனை மிகவும் இன்றியமையாதது, ஏனெனில் உடலியல் கட்டுப்பாட்டில் மிக முக்கியமான காரணி மனம் (மனஸ்) ஆகும். இதன் பொருள்:
- தாங்கள் தனியாக இல்லை என்பதையும், அது தங்கள் தவறல்ல என்பதையும் குழந்தைக்குப் புரியவைத்தல்.
- இரவில் தண்ணீர் குடிக்காமல் இருப்பது என்பதற்குப் பதிலாக, "ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட நடத்தைகளுக்காக" (உதாரணமாக, பகலில் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிப்பது அல்லது படுக்கை விரிப்புகளை மாற்ற உதவுவது) நேர்மறை ஊக்கத்தையும் வெகுமதிகளையும் பயன்படுத்துங்கள்.
- தூங்கச் செல்வதற்கு முன், "கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தால் நான் எழுந்து கொள்வேன்" என்று தனக்குத்தானே ஒரு வாக்குறுதி அளித்துக்கொள்ளுமாறு குழந்தை ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.
2. பஞ்சகர்மா (குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள்)
குணப்படுத்த முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், உடலை வலுப்படுத்த குறிப்பிட்ட ஆயுர்வேத சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படலாம்.
- அபியங்கா (எண்ணெய் மசாஜ்): வெதுவெதுப்பான நல்லெண்ணெய் அல்லது மருத்துவ குணம் கொண்ட எண்ணெய்களைக் கொண்டு அடிவயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் மசாஜ் செய்வது வாதத்தைத் தணித்து, சிறுநீர்ப்பைத் தசைகளை வலுப்படுத்துகிறது.
- மாத்ரா பஸ்தி (மருந்து கலந்த எனிமா): அபான வாயுவை நேரடியாகச் சமநிலைப்படுத்தவும் மலச்சிக்கலைச் சரிசெய்யவும், மருந்து கலந்த நெய் அல்லது எண்ணெய்கள் சிறிதளவு மலக்குடல் வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.
- நஸ்யம் (மூக்கு வழிப் பயன்பாடு): சிறுநீர்ப்பைக்கும் மூளைக்கும் இடையிலான தொடர்புக்குப் பொறுப்பான நரம்பியக்கடத்திகளைத் தூண்டுவதற்கு உதவும் "மூளைக்கான ஒரு நுழைவாயிலாக" மூக்கு வழியாகச் செலுத்தப்படும் மருந்துத் துளிகள் பார்க்கப்படுகின்றன.
3. மசாலாப் பொருட்கள் மற்றும் வீட்டு வைத்தியங்கள்:
உங்கள் சிறுநீர்ப்பையின் ஆரோக்கியத்திற்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கக்கூடிய, வீட்டில் காணப்படும் சில பொருட்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- இலவங்கப்பட்டை: உங்கள் குழந்தை உறங்கச் செல்வதற்குச் சற்று முன்பு, அவர்களின் அன்றாட வழக்கத்தில் சிறிதளவு இலவங்கப்பட்டைப் பொடியுடன் சிறிதளவு தேனையும் சேர்த்துக் கொடுக்கலாம்.
- கடுகு விதைகள்: ஒரு தேக்கரண்டி கடுகு விதைகளை வெதுவெதுப்பான பாலில் ஊறவைத்து, உறங்குவதற்கு முன் உட்கொள்ளலாம்.
- ஜாதிக்காய் / ஏலக்காய்: இவற்றை வெதுவெதுப்பான பாலில் சேர்ப்பதன் மூலம் மன அமைதியைப் பெறலாம்.
- நாவல் விதைகள் (ஜம்பு): நாவல் பழத்தின் பொடியாக்கப்பட்ட விதைகள் ஆயுர்வேதத்தில் 'மூத்ர-சங்கிரஹணியம்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அதாவது, அவை அதிகப்படியான சிறுநீர் கழிப்பதை இயற்கையாகக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன.
- தேன் – இது துவர்ப்புத் தன்மை கொண்டது மற்றும் உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை கலந்தாலோசித்த பின்னரே இந்தத் தீர்வுகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
உங்கள் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள்
சில சமயங்களில் குழந்தையின் அன்றாட வழக்கத்தைச் சரிசெய்வது, எந்தவொரு ஆயுர்வேத சிகிச்சையைப் போலவே முக்கியமானது.
- பகல் நேர நீரேற்றம்: சிறுநீர்ப்பை சிறுநீரை அடக்கிப் பழக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய, குழந்தை பகல் நேரத்தில் 6-8 குவளை தண்ணீர் கலந்த பானங்களைக் குடிப்பதை உறுதி செய்யுங்கள்.
- இரவு நேரக் கட்டுப்பாடு: உறங்குவதற்கு சுமார் 90 நிமிடங்கள் முதல் 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு திரவங்கள் அருந்துவதை நிறுத்துங்கள்.
- எரிச்சலூட்டிகளைத் தவிர்க்கவும்: தேநீர், காபி மற்றும் சில சோடாக்களில் காணப்படும் காஃபின், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் மற்றும் மாலை நேரங்களில் அதிக காரமான அல்லது அமிலத்தன்மை கொண்ட உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்; இவை சிறுநீர்ப்பையில் எரிச்சலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- இருமுறை சிறுநீர் கழித்தல்: குழந்தையை “சிறுநீர் கழியுங்கள்” என்று சொல்லுங்கள், பிறகு ஒரு நிமிடம் குதித்து அல்லது ஆடி மகிழுங்கள், அதன்பின் படுக்கைக்குச் செல்வதற்குச் சற்று முன்பு மீண்டும் “சிறுநீர் கழியுங்கள்” என்று முயற்சி செய்யுங்கள். இது சிறுநீர்ப்பை முழுமையாகக் காலியாகிவிடுவதை உறுதி செய்கிறது.
- எழுப்பும் வழக்கம்: இரவில் ஒருமுறை கழிப்பறைக்குச் செல்வதற்காகக் குழந்தையை எழுப்ப பெற்றோர் முடிவு செய்யலாம். இந்தப் பயிற்சி பயனுள்ளதாக இருக்க, குழந்தை முழு விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.
- வெப்பம்: குழந்தை படுக்கையில் கதகதப்பாகவும் வசதியாகவும் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் குளிர் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய தேவையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
